“我们家孩子最近四个多月一点没长，现在身高在班里倒数了”、“听说骨龄偏小是晚长，但长得这么慢，是不是也长不高”、“她就是前段时间总生病，不知道是不是这个影响的”......
这是我前段时间看了个女孩，妈妈一开始来时候特别焦虑，说孩子已经四个多月没长个了，之前也拍过骨龄片，当时医生说骨龄偏小是好事，按骨龄看，身高也在160左右生长曲线，自己也是满意的，但是观察了这几个月一点没长，还是很着急，担心以后长不高，问我该怎么办？
首先可以肯定一点的是，孩子骨龄偏小，肯定是比偏大的好，对长个更有利。但是骨龄偏小，不是说孩子就一定能长高个，关键是还要看孩子每年的长速，如果骨龄偏小，孩子每年长速也达标，才能把心放肚子里。
像这个女孩来时候是8岁半，身高125，骨龄偏小一岁，按照骨龄看在160左右生长曲线，与遗传也基本相符，妈妈期望也是能长到遗传水平就可以。那整体其实问题不大。关键就是解决好孩子目前不长个的问题就可以。
详细问了孩子情况，胃口还可以，但就是经常容易积食上火，便秘，睡觉不踏实，满床翻，磨牙，还有前段时间过敏，加上经常生病都会有影响。
因为妈妈说在这之前每年能长5-6公分，所以大概率不是生长激素等内分泌问题，如果是生长激素缺乏的孩子，一年自然长很难超过5公分，像这个孩子大概率是一个晚长，最近几个月长得慢，可能是近期经常生病导致的。
那我给家长的建议是，先用中医的方法干预看看孩子长速，以3个月为一个干预周期，看看孩子长速如果不低于1.5公分，那问题就不大，如果半年能长到3公分以上，那就不用做内分泌的相关检查了。
后边干预了1个月时候，孩子睡眠情况好了很多，还长了0.6公分，妈妈看到改善特别满意，又接着调理，到上周过来复诊，4个月长了2.8公分，远超预期了，如果能一直按照这个长速，身高追上来一点问题没有。
最后再给各位家长强调一下，发现孩子骨龄偏小了是好事，但也要分情况来看的，特别是孩子长速偏慢很多了。我们就以3岁到青春期的孩子为例，如果每年长速达不到5公分以上，肯定是要引起重视的，要不然即使骨龄偏小，身高差距也是会越来越大了。
如果你家孩子也是骨龄小，这三种情况要做到心中有数：
❶孩子骨龄偏小1岁以内，在医学上是正常的，但是正常不代表一定能长高。如果是专业的大夫来看，一般会帮家长判断孩子目前身高与遗传身高的差距，还会结合期望身高，来判断接下来是自然长，还是要简单干预一下。
❷孩子骨龄偏小1岁以上2岁以内，有可能是晚长，这类孩子一定要监测好长速。如果每年长速达标，以3岁到青春期前，一年能长5-7公分，问题不大，但如果达不到，就不能简单看成是晚长。
❸孩子骨龄偏小2岁以上，可能是生长发育迟缓，就要尽快完善相关检查，结合检查再做下一步计划，特别是身高已经落后很多的。
