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“王叔,您这心脏才做完手术,不是跟您说过了吗?不能再干重活了!”李医生看着眼前的王剑大叔,语气里带着一丝无奈和责备。
王剑大叔是附近有名的搬运工,干了一辈子重活,手术才一个月,就又开始东奔西跑、搬来搬去的,完全当医生的嘱咐是耳旁风。
王剑摸了摸脑袋,嘿嘿一笑:“医生啊,您看我这不就是干活习惯了吗?总觉得不能闲着。”他心里虽然知道自己这心脏刚装上支架,但就觉得自己恢复得挺快,不服老的劲儿上来了。
李医生看着他那副样子,又好气又好笑,耐心地说道:“王叔,您这心脏可是动了手术的,里面还放了支架,就好比在桥上加了根钢筋。这桥再怎么牢固,也不能老让卡车在上面跑吧?”
王剑大叔听得半信半疑:“医生啊,您别吓唬我,我这都没啥感觉了,也不疼也不喘,应该没啥大问题吧?”
李医生一听,知道这老爷子压根没意识到手术后的康复过程有多重要,赶紧劝导道:“王叔,您得知道,心脏手术后,是有几件事必须忌讳的。尤其是这三件事,咱千万别再犯,省得还得再住医院。”
王剑听到“再住医院”三个字,眼皮子直跳,立刻来了兴趣:“啥事不能干啊?您赶紧说,我这心里踏实些。”
“首先啊,王叔,这重活千万不能再干了!你得明白,心脏支架手术后,血管内壁其实特别脆弱,尤其是刚装支架的地方,还没完全恢复正常。”
支架就好比把管道撑开,但不是固若金汤啊。您这一干重活,血压、心率都会飙升。比如您搬个重物,血流量突然增多,支架就像被压迫一样,时间长了,很容易让支架移位,甚至造成血管破裂。
王剑大叔挠挠头,憨厚地笑了:“医生,您这么一说,我确实得小心点儿。那重活不干,那平时遛遛弯总行了吧?”
“遛弯当然行,但千万别剧烈运动啊!您得控制心率,避免任何让心跳加速的活动。心脏刚动完手术,不能随便挑战它的极限。比如您跑个几步心跳加速了,心脏供血一增加,支架压力也会增加,甚至可能造成支架内再度狭窄。”
王剑一听有些紧张了:“那医生,难道啥活动都不能干了?”
李医生赶紧安慰道:“王叔,不是不能动,而是要动得讲究,动得悠着点儿。散步可以,慢慢的,不要走太远,不要超过半小时。但是咱就别再去爬山、跑步之类的。”
王剑大叔叹了口气:“看来我以后再也不能和老哥们去钓鱼爬山了。”
李医生笑着拍拍他的肩膀:“钓鱼可以去啊,但爬山还是算了吧。下坡容易滑,心跳加速,那对心脏来说真是个负担。爬山还容易因为气压变化和剧烈运动导致血压波动,特别是您这种刚做了手术的患者,特别容易突发意外。”
王剑点点头,若有所思:“医生,那除了不干重活、少运动,还有啥得注意的?”
李医生点点头,继续解释道:“还有一点最重要,就是饮食和情绪啊!心脏手术后,千万不能再胡吃海喝,也不能动不动就生气激动。”王剑闻言大笑:“哎呀医生,我这辈子最爱吃点油大的,咱农村人,啥吃得香就吃啥,这以后岂不是没得享受了?”
李医生带着一丝哭笑不得地摇了摇头:“王叔啊,您那胃可能是享受够了,可您的心脏可就受罪了。”
高油脂的东西,对咱的血管负担可不小,您得知道,这心脏支架是因为血管堵塞才需要放的。为啥堵?主要是血脂高。您老是吃高油脂的食物,血脂一上去,周围的血管很快就可能再次堵塞。
到那时候,您之前做的手术就等于白费力气了。所以咱得控制一下嘴,吃得清淡一些,多吃点蔬菜水果,少碰油炸的东西。
王剑大叔无奈地摇了摇头,看起来有点儿失落:“那行吧,看来我以后得和那些油腻的东西说再见了。”
李医生微微一笑,接着又补充道:“对了,王叔,不止是油腻的,那些甜食、腌制品,还有高盐的食物也得少吃。高盐会把血压推高,而甜食吃多了容易让人发胖,这些都对心脏不好。以后挑东西吃,得想想这对心脏友不友好。”
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参考文献[1]艾罗燕.免疫检查点抑制剂相关心脏不良反应的诊治进展及管理策略, 中国临床医学, 2020-12-24