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当前，随着各地陆续入冬，呼吸道疾病进入高发时期，昨日国家卫健委召开新闻发布会就冬季呼吸道疾病热点问题进行了解读，专家表示近期我国急性呼吸道疾病持续上升与多种呼吸道病原体叠加有关，目前监测到的病原体以流感病毒为主，在预防方面，疫苗是最重要的预防措施[1]。
图1 新闻截图
而肿瘤患者由于免疫力低下一旦患上流感会更加危险！那么肿瘤患者该如何预防流感？可以打疫苗吗？如果不幸中招了该怎么办？
1首先要清楚，流感与普通感冒不同
流感由流感病毒引起，是一种急性呼吸道传染病，伴有明显的发热、乏力、全身酸痛等全身表现。此外,还可能引起病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征，甚至可能会出现休克、弥漫性血管内凝血等多种威胁生命的严重并发症。
对肿瘤患者来说，其实流感本身不是致命因素，真正要命的是流感带来的并发症，例如可能导致慢性病、基础疾病的病情加重，影响抗肿瘤治疗进程，让治疗更为复杂化，恢复期延长，同时引起生活质量下降，增加家庭经济负担，还有的患者可能会出现心理问题[2]。
所以对肿瘤患者来说，预防比治疗更有用，那么肿瘤患者该如何抵抗流感呢？
2关键在于提升免疫力对抗流感
肿瘤患者的基础免疫力本身较弱，此外在手术，放疗，化疗等多种抗肿瘤治疗的过程中，药物不仅杀死肿瘤细胞，也会损伤正常的免疫系统，导致肿瘤患者的免疫力下降。 提高免疫力不仅有助于肿瘤患者预防流感，还能帮助患者康复。具体而言包括五大方面[3-4]:
小贴士
☆接种疫苗：接种流感疫苗进行保护。
☆充足睡眠：睡眠是免疫功能恢复和提高的最佳时刻，建议每天至少保持7h以上的有效睡眠。
☆适量运动：每天进行30min快走等有氧运动，有助于改善免疫系统功能。
☆良好的生活习惯：勤洗手、戴口罩，好自我防护；同时戒烟限酒、饮食少盐少油，适量饮茶等。
☆药物治疗：使用调节机体免疫功能的药物。
3面对流感，肿瘤患者如何接种疫苗？
（1）首先，肿瘤患者可以接种流感疫苗，并应选择灭活疫苗[2，5]。
美国感染性疾病学会建议，出于安全性考虑，持续化疗患者应选择接种灭活疫苗，而不应使用减毒活疫苗。
《中国流感疫苗预防接种技术指南 （2022-2023）》优先推荐医疗机构、养老及托幼机构等重点人群和高风险人群，以及60岁及以上的居家老年人、6月龄~5岁儿童、特定慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇及时接种。
美国国立综合癌症网络2023年第3版指南推荐，非小细胞肺癌患者必要时每年接种流感疫苗、带状疱疹疫苗和肺炎球菌疫苗。
英国国家医疗服务体系2022-2023年度流感疫苗接种指南建议，长期慢性病患者，包括由于疾病或治疗导致免疫抑制的患者、服用类固醇或进行化疗的人群，应每年接种流感疫苗.
（2）肿瘤患者接种流感疫苗时，应注意以下事项[2，6，7]。
应尽量避免在化疗和免疫治疗期间接种疫苗。由于疫苗接种后可能会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等不良反应，因此如果在放、化疗期间接种疫苗，可能会影响对不良反应原因的判断，贻误病情和治疗，还可能会影响疫苗的作用效果。
对于已经进行抗癌治疗的患者，建议在白细胞计数正常后过两周再进行接种。放、化疗期间，若是低剂量化疗，可以和主治医生讨论是否可以接种疫苗。若在治疗期间接种，一般至少6个月后方可重新接种。在接种时间上，通常建议每年接种时间为9月至10月这个时段流感流行期还未开始，接种流感疫苗后14至28天，体内的抗体会达到最高峰，此后逐渐减少。中国各地每年流感活动高峰出现时间和持续时间不同，为在流感高发季节前获得免疫保护，建议在每年10月底前接种疫苗。肿瘤患者可每年接种2次疫苗， 间隔2至4周。
4如果不幸中招了该怎么办？
如果肿瘤患者出现发热、流涕、咽痛、咳嗽等症状，应立即就诊。在症状出现的48至72小时内进行早期干预，流感便可以得到有效的治疗。尽管流感疫苗能起到一定的防护作用，但采取多种措施减少被传染的几率同样十分重要。
总之希望大家不要掉以轻心，牢记戴口罩，勤洗手；流感季，少聚集；通风消毒不可少。大家如果还有任何关于流感高发的疑问，欢迎私信留言~
参考文献：
[1]http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3574/202311/07f534629af6437cbfd53b26300c334c.shtml
[2]管颜青.提升免疫力突围“新冠+流感”[N].医师报,2023-02-02(B06).DOI:10.44211/n.cnki.nysbz.2023.000072.
[3]肿瘤患者的冬季养生[J].医药与保健,2012,20(01):41.
[4]杨刚.免疫力是最好的医生 七种方法激活它[J].经营管理者,2023(02):111-112.
