糖尿病的发病率在全球范围内呈上升趋势,而且值得关注的是,越来越多的年轻人和儿童也患上了糖尿病。专家认为这背后的原因有多种因素,包括不良饮食习惯、缺乏运动锻炼、病毒感染、部分药物因素等。
说起药物,我们之前科普过药物可导致高血压,那么同样,有些药物可以诱发血糖升高,甚至导致糖尿病,对于糖友来说,漫长岁月里,哪有不生病吃药的呢,因此糖友以及其家人需要知道,哪些常用药可能升高血糖。
糖友日常生活中,最关注的问题是食物对血糖波动的影响,每一个糖友都希望成为控糖高手,但不可忽视的一个问题是,不少药物也会导致血糖升高。正常人可能通过胰岛素分泌来调节血糖水平,但糖友因为胰岛素缺乏,就容易发生高血糖,如果长期用这些药物,容易导致血糖控制不佳,带来糖尿病并发症发生的风险!
一、激素类药物
糖皮质激素是一类常用的抗炎药物,如氢化可的松、地塞米松等。这些药物在治疗炎症和免疫相关疾病时,可以抑制胰岛素的分泌,增加肝脏糖原的分解,导致血糖水平升高。因此,在使用糖皮质激素类药物时,应注意监测血糖水平,并在必要时调整胰岛素或其他降糖药物的剂量。
性激素类药物可能会升高血糖。性激素主要指的是雌激素,如乙烯雌酚、戊酸雌二醇等,这些药物可能影响胰岛素的分泌和作用,从而增加血糖水平。
生长激素类药物也可能会升高血糖。生长激素是促进身体生长发育的一种激素,它可以刺激肝脏产生更多的胰岛素样生长因子-1(IGF-1),促进骨骼的生长发育。但是,如果体内生长激素过多,就可能导致血糖升高。
在一些疾病中,如巨人症、肢端肥大症等,患者体内生长激素过多,就会导致糖代谢异常,从而使血糖升高。此外,一些使用生长激素替代治疗的患者,如果药物剂量过大,也可能导致糖代谢异常,血糖升高。
二、降压药
洛尔类(β受体阻滞剂类)降压药:常见有盐酸拉贝洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、盐酸普萘洛尔片、阿替洛尔片等。这类药物在降压期间通常会抑制体内血管和心脏的β受体,从而达到控制血压和控制心率的作用。但同时可能会抑制体内的胰岛细胞分泌胰岛素,影响身体外周组织对葡萄糖的利用和摄取,使身体出现血糖消耗减少的情况,引起血糖升高的不良反应。
利尿类降压药:常见有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。这些药物通过增加尿液排出量来降低血压,但同时也会增加尿糖的排泄,导致血糖水平升高。因此,糖尿病患者在使用利尿剂时,应注意监测血糖水平。
三、抗精神病药物
抗精神病药物是治疗精神疾病的常用药物,如氯丙嗪、奥氮平等。这些药物可能通过多种机制导致高血糖,包括抑制胰岛素的分泌、增加胰高血糖素的分泌以及影响细胞对胰岛素的敏感性等。因此,在使用抗精神病药物时,应密切监测血糖水平,并在必要时调整降糖药物的剂量。
四、免疫抑制剂
免疫抑制剂是治疗自身免疫性疾病和器官移植后排斥反应的药物,如环孢素、他克莫司等。这些药物通过抑制免疫系统的功能来达到治疗效果,但同时也可能导致胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损,进而引发高血糖。因此,在使用免疫抑制剂时,应定期监测血糖水平,并在必要时调整降糖药物的剂量。
除了上述药物外,还有一些其他药物也可能导致药源性糖尿病,如某些抗逆转录病毒药物、某些抗癫痫药物等。这些药物可能通过不同的机制影响胰岛素的分泌或作用,导致血糖水平升高。因此,糖友就诊看病一定要如实告知自己糖尿病的病史,这样医生会结合专业指南、病情考虑选用避免引起血糖波动的药物,如实在需要使用上述药物,也尽可能避免长期使用,并密切监测血糖水平。
硝笨地平也会造成糖尿病的