有一类这样的糖友：确诊糖尿病之后，虽然严格控制饮食并服用降糖药物，但血糖始终波动不稳定，控制效果不理想。这让很多糖友感到困惑，究竟问题出在哪里？又该如何解决呢？

以一位糖友的经历为例：

王先生，61岁，高血糖病史18年，确诊2型糖尿病。确诊后一直服用格列美脲、二甲双胍等降糖药，饮食控制也很积极。初期血糖控制尚可，但随着病程延长，血糖逐渐失控，好时6mmol/L左右，差时可达11mmol/L以上。

近期出现：夜尿频繁（4-5次）、畏寒、自汗、食欲不振、大便稀溏、体重下降、失眠等症状。因生活质量严重下降，在家人建议下前来就诊。

刻诊：舌质淡，少津，脉沉细。空腹血糖10.2mmol/L，餐后血糖13.6mmol/L，尿糖（+++）。

综合患者整体情况，从中医角度分析，明显属于肾阳不足。据此配方：熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、制附子。同时制定个性化的饮食运动方案：

✅饮食上：禁食生冷寒凉食物，避免冷饮。以温热性质食材为主，辅助补充肾阳。

✅运动上：适度运动，激发阳气。保持规律作息，避免熬夜劳累。调节情绪，保持心情舒畅。

一个月后复诊，患者自汗改善，睡眠质量提升。小便正常，夜尿减至1-2次，大便成形。食欲增加，体重略有回升。

随证加减原方继续服用。大小便趋于正常，夜尿基本消失。体重增加2斤，睡眠改善，自汗消失。自测空腹血糖6.1mmol/L，餐后血糖8.8mmol/L，尿糖转阴。

三个月后，自测空腹血糖5.6mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L。复查结果：糖化血红蛋白5.9%，尿糖（-）。

巩固治疗后停药观察，未见不适。坚持饮食运动，血糖维持稳定。一年内随访三次，病情稳定，无其他并发症。

为什么治疗糖尿病要补足阳气？

糖尿病本为"燥病"，以阴虚为本，燥热为标。病程长达18年，血糖长期波动，必然损及肾阴。中医强调阴阳平衡，肾阴受损日久，必然影响肾阳。患者的怕冷、舌淡、便溏等症状都说明肾阳不足，阳气不固导致自汗。

因此，方中选用：

✅滋补肾阴：熟地黄、山药、山萸肉；

✅清热泄浊：茯苓、丹皮、泽泻；

✅温阳补火：肉桂、附子。

声明:文章仅供科普，内容涉及个案的效果，不能作为其他人的诊断和用药指导。请在医生的指导下用药。如有不适，建议及时就医！