【医经钩考】“女七男八”释疑

《素问·上古天真论》说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳合，故能有子……。”

金栋按：高校教参程士德第二版《内经》说：“本段分别以‘七’、‘八’作为男女两性生长发育的基数，来描述人体的生理过程。这是古人通过长期观察和实践总结出来的，它基本符合实际。”

但历代注家见解不一。略例如下：

①丹波元简《素问识》说：“褚氏云：‘男子为阳，阳中必有阴。阴之中数八，故一八而阳精升，二八而阳精溢。女子为阴，阴中必有阳。阳之中数七，故一七而阴血升，二七而阴血溢。阳精阴血，皆饮食五谷之实秀也。’”

②张介宾《类经》说：“男子属阳，当合阳数，女子属阴，当合阴数；而今女反合七，男反合八何也？盖天地万物之道，惟阴阳二气而已，阴阳作合，原不相离，所以阳中必有阴，阴中必有阳，儒家谓之互根，道家谓之颠倒，皆所以发明此理也。如离火属阳居南，而其中则偶，是外阳而内阴也；坎水属阴居北，而其中则奇，是外阴而内阳也。震坎艮是为三男，而阴多于阳；巽离兑是为三女，而阳多于阴。《悟真篇》曰：‘日居离位反为女，坎配蟾宫却是男。’是皆阴阳颠倒之义。故女子外为阴体而内合阳数，男子外为阳体而内合阴数。如《左传·昭公元年》医和云‘女阳物而晦时’，乃亦以女为阳矣，此皆医家当察也。”

③高校教参程士德《内经》说：“七岁、八岁，是古人根据男女两性生理发育过程不同所总结出来的约数。‘二七’即十四岁，‘二八’即十六岁，余以类推。王冰注：‘少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳数偶之。’类推，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴数偶之。如此阴阳气和，乃能生成此形体。”

④傅景华《黄帝内经素问译注》说：“《洛书》中兑数七，艮数八。兑为少女，艮为少男。女子的生育周期与七有关，每七年都有较大的变化；男子的生育周期与八有关，每八年都有较大的变化。象数之中，七八为二少，九六为二老，七八为生生之道，六九为变化之由。所以生育周期之数在七八。多数注家以数的阴阳解。七为少阳数，女本阴体而得阳数，寓阴中有阳；八为少阴数，男本阳体而得阴数，寓阳中有阴。张介宾：‘盖天地万物之道，惟阴阳二气而已，阴阳作合，原不相离，所以阳中必有阴，阴中必有阳。’”

傅氏以《易》图《洛书》九宫数解人体的生理、生育过程，当是本义。只不过，汉代《洛书》与“九宫数”尚未发生联系。

九宫数与八卦结合，应是两汉易学家——治《易》者所为，如与西汉京房《京氏易传》、东汉《易纬·乾凿度》“太一下九宫”郑玄注等有关。

《洛书》与“九宫数”发生联系，应是宋儒所为。乃宋人据《易·说卦传》推演发明创造，见于宋儒朱熹《周易本义》卷首九图之中。

愚见，“女七男八”之规律附会易学推演，当如“（文王）后天八卦方位”与“（洛书）九宫数”相配，则甚明矣！中医经典《灵枢·九宫八风篇》之二个首图（合二为一）有之。

在图中，兑数七，艮数八，以《周易·说卦传》中“乾坤生六子”推演，兑为少女，艮为少男。女子的生育周期与七有关，每七年皆有较大之变化；男子的生育周期与八有关，每八年皆有较大之变化。易学象数之中，七八为二少，九六为二老，七八为生生之道，九六为变化之由，所以生育周期之数在七八。

又，《灵枢·天年》是以“十”为一个生命周期规律，则又一说矣！据经文，乃附会五行之说推演，即人体生命“生长周期规律”附会先天五行水火木金土（《尚书·洪范》之序），“衰退周期规律”附会后天五行木火土金水（相生之序）。