布法罗大学的一项临床试验发现，低剂量的天冬氨酸锂（10-15 毫克）对治疗长期 COVID 患者的疲劳和脑雾无效。然而，一项剂量探索研究表明，较高剂量（40-45 毫克）可能更有效，尽管这些发现是初步的，需要进一步研究来证实其疗效。
布法罗大学（University at Buffalo SUNY，简称UB）的一名研究人员将这一发现描述为“一项带有积极意义的负面研究”。
布法罗大学开展的一项小型临床试验发现，低剂量的天冬氨酸锂对治疗疲劳和脑雾（长期 COVID 的常见症状）无效。然而，后续剂量探索研究提供了一些证据表明，较高剂量可能有效。
该项研究于 10 月 2 日发表在JAMA Network Open上，由布法罗大学雅各布医学与生物医学科学学院神经病学教授兼 UBMD 神经病学医师 Thomas J. Guttuso, Jr. 医学博士领导。
Guttuso 总结道：“这是一项有积极意义的负面研究。”
由于长期 COVID 被认为是慢性炎症的根源，而锂具有已知的抗炎作用，Guttuso 曾建议他的一名患者尝试使用低剂量锂来治疗持续的长期 COVID 症状。令他感到惊讶的是，这名患者报告称，在开始每天服用 5 毫克天冬氨酸锂几天后，疲劳和脑雾几乎完全消失。
症状缓解基于这一病例，Guttuso 对天冬氨酸锂作为长期 COVID 的潜在治疗方法产生了兴趣，并将其推荐给其他此类患者。
据 Guttuso 介绍，他用天冬氨酸锂每天 5-15 毫克治疗的 10 名长期 COVID 患者中，有 9 名在改善疲劳和脑雾症状方面获得了非常好的效果。
“基于这 9 名患者，我曾寄予厚望，希望我们能从这项随机对照试验中看到效果，”Guttuso 说道：“但这就是研究的本质。有时你会感到意外。”
随机对照试验表明，与服用安慰剂的患者相比，每天服用 10-15 毫克天冬氨酸锂没有任何益处。
研究中一名患者随后将天冬氨酸锂的剂量增加至每天 40 毫克，并出现疲劳和脑雾症状明显减轻的情况，之后 Guttuso 决定进行一项剂量探索研究，旨在探索更高剂量的天冬氨酸锂是否有效。
完成剂量探索研究的三名参与者报告称，每天服用 40-45 毫克的高剂量后，疲劳和脑雾症状明显减轻。血液锂浓度分别为 0.18 和 0.49 毫摩尔/升 (mmol/L) 的两名患者尤其如此，而血液锂浓度为 0.10 毫摩尔/升的一名患者则出现了部分改善。
“这只是极少数患者，因此这些发现只能视为初步结果，”Guttuso 表示：“或许，提高血液中锂的含量可以改善长期 COVID 患者疲劳和脑雾的情况。”
剂量可能太低他指出，这项随机对照试验可能由于所用的天冬氨酸锂剂量太低而无效。
“关键信息是，每天服用 10-15 毫克的极低剂量天冬氨酸锂对治疗长期 COVID 引起的疲劳和脑雾无效，”Guttuso 说：“也许我们需要再做一次随机对照试验，使用更高的天冬氨酸锂剂量，使血液锂水平达到 0.18-0.50 mmol/L，以确定它们是否有效。”
据估计，美国有 1700 万人患有长期 COVID，而全球感染者人数估计为 6500 万人。
Guttuso 说：“目前还没有针对长期 COVID 的循证疗法。”他希望美国国立卫生研究院 ( NIH) 能够通过更高剂量的试验，将锂视为值得研究的疗法；NIH 正在额外拨款 5 亿美元，用于研究看似有希望的长期 COVID 疗法。
Guttuso 补充道，如果后续的随机对照试验发现更高剂量的天冬氨酸锂有效，那么长期 COVID 患者仍需要与他们的医疗保健提供者讨论服用该药物的情况；此外，他说，如果他们确实开始服用更高剂量的药物，则应监测血液中的锂含量。
参考文献：Thomas Guttuso、Jingtao Zhu 和 Gregory E. Wilding 撰写的《天冬氨酸锂治疗长期 COVID 疲劳和认知功能障碍：一项随机临床试验》，2024 年 10 月 2 日，JAMA Network Open。DOI：10.1001/jamanetworkopen.2024.36874
Guttuso 的合著者包括教授 Gregory E. Wilding 博士和研究助理 Jingtao Zhu，两人均来自布法罗大学公共卫生与健康职业学院生物统计学系。
UB 试验是由 UB 临床和转化科学研究所作为试点项目资助的。
来源：布法罗大学
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