糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。临床上常表现为肢体感觉异常，疼痛，通常下肢症状重于上肢。
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糖尿病神经病变发病机制一是代谢学说，由于血糖长期升高，激活了多元醇代谢途径，使细胞内山梨醇增多，山梨醇在神经细胞内蓄积，抑制肌醇摄取，导致Na+-K+-ATP酶活性下降，神经细胞水肿、坏死， 神经纤维脱髓鞘，轴索变性，从而引起神经病变。同时脂质代谢异常也可引起神经病变。
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二是血管学说，由于长期高血糖状态导致滋养神经的血管管壁发生基底膜增厚，透明变性， 血管内皮细胞增生，出现糖基化产物沉积，从而使管壁狭窄，血流量减少，导致缺血、缺氧， 促进糖尿病周围神经病变的发生。糖尿病周围神经病变的发生还可能与高同型半胱氨酸水平、一氧化氮减少等有关，同型半胱氨酸进入血浆后发生自身氧化，产生氧自由基，使一氧化氮合酶受到抑制，减少内皮依赖性血管舒张因子产生，从而改变内皮细胞的表达。此外，同型半胱氨酸还能增加血小板的聚集功能和组织因子的活性，促进血栓的形成，引起毛细血管阻塞，使神经发生缺血性改变。
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维生素B6(Vitamin B6)又称吡哆素，其包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，在体内以磷酸酯的形式存在，是一种水溶性维生素，遇光或碱易破坏，不耐高温。维生素B6及其中间代谢物吡多胺能抑制自由基的形成，减少脂质过氧化反应及蛋白质糖基化反应，保护高糖聚集的红细胞中Na+-K+-ATP酶活性，减少神经细胞的水肿及死亡；同时维生素B6能保护内皮细胞形态和功能的完整性，减少低密度脂蛋白对血管的损伤作用，改善周围循环，从而减少糖尿病周围神经病变的发生。
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此外，维生素B6的活化形式-磷酸吡多醛，可减少活化血小板损伤内皮细胞，抑制血小板凝集与血液凝固以及减少血管内皮细胞形态上的改变，从而在一定程度上有利于改善血管功能障碍引起的神经退行性改变；维生素B6是同型半胱氨酸在体内代谢的重要辅酶，参与同型半胱氨酸转硫化途径的代谢，除了合成半胱氨酸外，还能有效降解甲基转移中不需要的过剩的同型半胱氨酸，降低血中的同型半胱氨酸水平。同时维生素B6的缺乏还影响一氧化氮递质系统，维生素B6缺乏可通过使 NMDA 受体功能降低，进而影响其介导的一氧化氮合酶活性，使一氧化氮合成减少，促进糖尿病周围神经病变的发生与发展。
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VB6的食物来源很广泛，动植物性食物中均含有 VB6，通常肉类 （尤其是鸡肉和金枪鱼）、全谷类产品（特别是小麦）、蔬菜 （尤其是西红柿）和坚果（花生、葵花籽）中含量最高。通常情况下，成人VB6 适宜的补充剂量为 2mg/d，糖友们可食用上述食物补充每日维生素B6的必须量。
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总之，维生素B6缺乏与糖尿病周围神经病变的发生密切相关，因此，糖友们应在兼顾血糖控制的情况下，适当补充维生素B6从而延缓糖尿病周围神经病变的发生与发展，提高患者的生活质量。个人健康是美德，传播健康是功德~如果您喜欢我的文章，不妨点赞、转发、收藏一下哦~
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资料来源：转自文糖医
