痛风是一种代谢性的关节炎，主要是由于尿酸在血液中的水平过高，从而形成的尿酸结晶会沉积在关节和软组织中，进而引起疼痛、红肿和炎症。而非布司他是一种黄嘌呤氧化酶的抑制剂，它通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少体内尿酸的生成，从而降低血尿酸水平，有效地防止痛风发作和控制痛风病情的发展。
42岁的蔡雨是一名来自福建的渔民，从他的父亲那一辈起就开始在渔排上养殖大黄鱼，蔡雨不断地更新养殖技术，营收也越来越可观，他因此更是忙的脚不沾地。作为一个靠海吃海的渔民，蔡雨家的饭桌上自然少不了各类海产品的身影，空闲时间他还会和老婆小酌几杯解解乏,殊不知他的健康也因此亮起了红灯。
2015年5月13日，这天蔡雨和妻子来到医院做每年一次的体检，原本以为只有血压高的问题，没想到这一次竟然查出他的血尿酸达到了432mol/L（男性血尿酸正常值为208～416μmol/L）。由于蔡雨暂未出现任何不适，医生因此并未开药，只是得知他的生活情况后，便叮嘱他平时少喝酒，尽量少吃一些含有高嘌呤的海鲜产品，控制好血压。
回到家后，蔡雨就开始减少吃海鲜的频率，顶多就吃一点风干的海货，原本一天一瓶啤酒，现在喝到第三杯心里就有些负罪感了。可一个人长达几十年的饮食习惯可能说改就改，没过多久，蔡雨对这件事开始渐渐懈怠，到后来压根就没再提起这事，该怎么吃还是怎么吃。
2015年10月6日，早上蔡雨一起床就感到右脚跖趾关节传来一阵灼痛，如同被火烧过一般，又热又痛。他仔细一看，发现自己的脚趾红红的，摸上去有些发烫，其余也没什么异常。于是吃了一粒布洛芬便去渔排上了。
过了一周，这天夜里蔡雨被一阵从脚趾传来的剧烈疼痛惊醒，他开灯一看，差点被吓出声。自己的右脚趾皮肤红得发紫，又亮又肿，像是被架在火上烤一般。疼得他龇牙咧嘴的，细密的冷汗从他的后背不断冒出，他赶紧冲进洗手间用冷水不停地冲刷着脚趾，试图想用这种办法减轻疼痛。
就这样折腾了大半夜，蔡雨脚趾的疼痛似乎并没有消退的意思。与此同时，他还惊讶地发现自己的耳廓上长了好几粒黄白色的赘生物，轻轻一挤还会排出淡黄色的糊状物。蔡雨心中越想越不对劲，第二天一早就来到了医院挂号检查。
医生根据蔡雨的主诉和体格检查结果为他安排了血尿酸测定、痛风石内容物检查、血生化等检查，检查结果显示：白细胞计数升高，提示炎症。尿酸：589μmol/L，显著升高。穿刺液呈黄色、浑浊，观察到尿酸钠结晶，这是痛风性关节炎的特征性表现。X线：右脚跖趾关节未见明显骨质破坏。诊断为：痛风性关节炎。
医生在得知蔡雨不遵医嘱的行为后，语重心长地说道：“海鲜中含有较高的嘌呤，嘌呤在体内代谢后会产生尿酸。啤酒中的嘌呤含量虽然不高，但酒精会干扰尿酸的排泄，引起血尿酸水平升高。如果你继续放纵自己，不仅痛风会发作得越来越频繁，就连慢性肾病、心血管疾病都会找上门来！”
蔡雨听后心里掀起了惊天巨浪，自己怎么就那么管不住嘴呢，真是悔不当初啊！随后医生为他开了非布司他作为降尿酸的药物，并叮嘱了相关注意事项。蔡雨连连点头，回家之后就开始彻底戒酒，海产品也是能不吃就不吃，一般以土豆、全麦面包、蔬菜等低嘌呤类的食物为主。每天大量饮水，还把自己的工作量也减少了，因为过度疲劳也会引发痛风。
在他持之以恒的努力下，痛风发作的频率越来越低，三个月后的复查结果显示他的尿酸水平从589umol/L降至396umol/L，降至正常水平。就连医生都忍不住夸赞他的毅力，并鼓励他继续保持。蔡雨开心得合不拢嘴，继续保持每天按时吃艾司唑仑、饮食控制等健康生活习惯。可惜天有不测风云，人有祸兮旦福。
2016年11月13日，这天蔡雨正在打捞大黄鱼，突然两条腿开始止不住地颤抖，仿佛被一股无形的力量瞬间抽走了所有力气一般，他感到双腿酸软无力，甚至连最基本的站立都有些吃力。紧接着，他的大腿和小腿后方的肌肉开始传来猛烈的疼痛，并持续加重，蔡雨顿时瘫软在地。一旁的妻子见状赶紧扶着他上车去医院。
医生查体发现蔡雨全身肌肉压痛，以下肢肌肉为主，双下肢肿胀，肌力下降。随后立即为他安排了血生化、肌电图、肌肉超声等检查。检查结果显示：血肌酐和血尿素氮升高，提示肾功能受损。血清肌酸激酶高达到8532 U/L（正常值：40-200 U/L），提示肌肉损伤；尿蛋白阳性，尿肌红蛋白阳性。诊断为横纹肌溶解症。
蔡雨震惊得呆在原地半天说不出出来，他满怀疑惑和不解找到医生问：“医生，这是什么病啊？你们是不是搞错了啊？”医生耐心地解释道：“肌肉疼痛、肌无力、茶色尿是横纹肌溶解症的典型三联征，剧烈或过度运动、药物或毒素的使用、中暑等都是引起横纹肌溶解的直接原因。”
蔡宇突然像想到什么似的，立马大叫：“非布司他！一定是因为非布司他，其他因素我身上都没有。”医生连忙询问他是否存在长期过量使用非布司他的情况。可没想到蔡雨却立即摇头表示自己吃非布司他一直都是谨遵医嘱，按时按量。
医生听后心里纳闷不已。正常情况下非布斯他并不会引起横纹肌溶解。那么原因到底出在哪儿呢？医生又事无巨细地询问蔡雨近一年以来的所有生活细节。终于让他发现了蛛丝马迹。
医生摇头叹息道：”唉！我差点把这个给忘了，虽然你看似面面俱到，但千里之堤，溃于蚁穴啊！你在吃非布司他时这个下意识的举动，正是使你出现肌无力的罪魁祸首！这也是很多患者本来病情控制得十分稳定，却突然被查出肌无力的原因……“
首先我们要了解横纹肌溶解症是什么？横纹肌溶解症是指由于各种原因引起的横纹肌组织破坏，从而释放出大量肌肉细胞内的内容物，比如肌红蛋白、电解质、酶等进入血液和尿液的一种病症。
原来，蔡宇在一年前还被查出血脂升高。但由于暂时没有出现任何不适，于是医生只是叮嘱他调整生活习惯和饮食结构的并没有为他开任何降血脂。可没想到短短一个月后，蔡宇就发现浑身乏力，并且还在自己的眼睑周围发现了好几粒黄白色的赘生物。
他赶紧上网查询资料，这才发现自己是出现了高血脂的症状。他联想到之前自己的体检结果，于是更笃定了自己的猜想。于是自行去药店购买了一些他汀类的降血脂药物，渐渐地，他开始不满足于自己降血脂的效果，又擅自加大了他汀类药物的剂量。
有时候为了图方便省事，更是直接将他汀类药物与非布司他同时吃下去。殊不知，非布司他和他汀类药物都可能通过肝脏的同一种酶系统进行代谢。当两者同时使用时，非布司他可能会抑制这种酶的活性，引起他汀类药物的代谢减慢，血药浓度升高。
所以，这可能会增加他汀类药物的副作用风险，尤其是肌肉相关副作用，如肌痛、肌炎和横纹肌溶解症。因此，在服用任何药物时，患者应遵循医生的建议，并在出现任何不寻常的症状时及时与医生沟通。
那么，痛风患者在日常生活中应该如何管理呢？
在饮食方面，肯定要限制高嘌呤食物的摄入，比如红肉、海鲜、内脏器官等这类常见的高嘌呤食物。同时还要减少酒精的摄入，特别是啤酒和烈酒，因为它们会增加尿酸生成。可以多多增加水果和蔬菜的摄入。
但要格外注意避免高嘌呤的蔬菜，比如菠菜和花椰菜，这两种就要减少食用。当然还要保持适量的水分摄入，因为这样可以帮助尿酸通过尿液排出，降低尿酸浓度。最好控制一下体重，避免体型肥胖。
