资料来源：

[1]申智林.如何科学防治痛风[N].人民日报,2024-11-07(012).

[2]董小红,帅才.“00后”患者不断增多痛风为何“找上”年轻人[N].经济参考报,2024-11-06(005)..

[3]刘燕银.如何早期识别痛风并有效治疗？[N].医药养生保健报,2024-09-12(015).

痛风，作为一种与现代生活方式紧密相关的疾病，正逐渐成为影响大众健康的重要隐患。它是由于体内尿酸生成过多或排泄减少，导致尿酸盐在关节及周围组织沉积，进而引发炎症反应的一种疾病。痛风常被视为“富贵病”，多在中老年人群中发病。然而，如今的情况却大不相同。据相关数据显示，我国高尿酸血症总体发病率已经达到了13.3%，患病人数约为1.77亿人。这一庞大的数据背后，隐藏着无数年轻人的健康危机。

28岁的宋鹏池是一名游戏设计师，他的工作需要长时间坐在电脑前，高度集中精力进行创作。为了赶项目进度，他常常连续工作十几个小时，熬夜更是家常便饭。工作压力大的时候，他就通过暴饮暴食来缓解压力，各种高嘌呤的食物，如海鲜、肉类、啤酒等，都是他的最爱。这种不健康的生活方式，让他的身体逐渐不堪重负。

2019年11月，宋鹏池在一次公司组织的体检中，偶然发现自己的血尿酸指标偏高，达到450μmol/L（正常成年男性血尿酸为150-420μmol/L）。医生告诉他，这是高尿酸血症的表现，需要注意控制饮食，增加运动，定期检查。然而，那时的宋鹏池正处于项目的关键期，每天加班到深夜，根本无暇顾及这些。于是，他只是象征性地调整了几天饮食，便又回到了以前的状态。

2020年1月5日，宋鹏池像往常一样坐在电脑前认真的敲着代码，这时，自己右脚的大脚趾关节传来轻微的疼痛，好在疼痛感并不强烈，他起初以为是扭伤了，便涂了些药膏，也没有太在意。然而，随着时间的推移，这种疼痛越来越频繁，疼痛的感觉也比之前明显了一些，疼痛时脚趾还伴有发热感，这让他心生奇怪，但因忙着年底的工作，便也抛之脑后了。

然而，疼痛并没有打算放过他。2020年2月10日年假，宋鹏池和朋友们一起聚餐，因多年好友许久未见，席间免不了喝酒助兴。酒过三巡，他突然感到右脚大脚趾关节处传来一阵剧痛，紧接着，整个脚都大了一圈，皮肤也开始发热，变得通红，朋友们见状，连忙将他送往医院。

在医院，医生为宋鹏池进行了体格检查，发现宋鹏池右脚大脚趾关节处明显比其他地方的皮肤红，触诊时能明显感受到温度比周边皮肤要高。在根据宋鹏池的病史和疼痛的程度，医生初步判断是痛风。

根据初步判断，医生为他进行了血常规、尿常规、肾功能等检查。检查结果显示：中性粒细胞含量为11.5×109/L，尿常规显示尿液PH值为5.36，呈现明显酸性；尿比重为1.115，血液中尿酸含量为845 umol/L，严重偏高；接着又做了进一步的关节液穿刺，镜下发现明显的尿酸盐结晶。根据检查结果，医生最后确诊为急性痛风发作。医生根据梁锦鹏的病情，开了非布司他，并强调到要严格控制饮食，限制一些高嘌呤的食物，戒烟戒酒，同时坚持运动，并定期复查。

听到这里，宋鹏池心中一阵后怕。回到家。宋鹏池决定改掉自己的坏习惯，他严格按照医生的嘱托，开始服用非布司他进行治疗。与此同时，自己最喜欢吃的海鲜也从此消失在他的餐桌上了，烟酒更是没再碰过，他还为自己办了健身卡，每天下班都回去锻炼锻炼。

规律的生活加上药物的治疗，宋鹏池的痛风症状果然得到了明显的缓解。他的脚趾关节不再疼痛，肿胀也逐渐消退。2020年3月19日，宋鹏池来到医院复查。他惊喜的发现自己的血尿酸降低至188μmol/L；尿液PH值回到了6.5，其余各项指标也都正常，这让他倍感欣慰。

然而，生活的洪流并不会因为一个人的努力而停下脚步。随着时间的推移，时间来到2020年12月11日，宋鹏池向往常一样在睡梦中醒来，然而，今天的他感到疲惫不堪，即使昨晚上并没有熬夜加班，也没有了往日的精力。他的脸色有些苍白，眼眶周围布满了黑眼圈。之后的好几天都是如此，有时，他还会感到腰部隐隐作痛，尤其是在劳累后更为明显。

起初，宋鹏池以为这只是自己工作太累造成的。他试图通过调整作息、增加休息时间来缓解这些症状。然而，这些努力似乎并没有起到太大的作用。他的身体状况反而越来越差，有时甚至会出现头晕、恶心等症状。

2021年1月3日，宋鹏池在一次加班后突然感到腰部的疼痛有比之前严重些了。他弯着背、捂着腰，豆大的汗珠从额头上滚落下来。同事们见状，立马上前询问情况，见他脸色有些难看，便连忙将他送往医院。

在医院，医生根据他的病情进行了简单的体格检查后，为宋鹏池做了血常规、尿常规、肾功能以及腹部CT检查，结果显示：红细胞计数为2.8×1012/L，尿渗透压为378mOsm/L，尿蛋白含量为4.3g/24h；血肌酐为375μmol/L；内生肌酐清除率为55ml/min；CT显示双肾大小略缩小。结合宋鹏池相关的症状表现，医生诊断为：慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征。随着人口老龄化的加剧及慢性疾病发病率的上升，慢性肾衰竭的发病率也在逐年攀升，且呈现出向更广泛年龄段扩散的趋势。

看到这个诊断结果，宋鹏池不敢相信自己眼睛，久久呆坐在医院的走廊长椅上。回过头来，他满脸泪水地说道：“你们这检查一定出错了！我只是诊断患有痛风，而且我一直在吃着药，我去年检测的血尿酸值都是正常的！这一年来，我从来不吃高嘌呤的食物、每天坚持锻炼，饮食也非常清淡，烟酒也都戒了，怎么可能突然诊断肾衰竭呢？”

医生也觉得有些奇怪，待到宋鹏池平静下来，医生详细的询问了他的生活习惯，这才找到罪魁祸首。医生无奈的惋惜道：“怎么会这么无知！慢性肾衰不是无缘无故找上你的，虽然你饮食清淡、按时按量吃药、不吃高嘌呤的食物，各方面看似做得面面俱到。但你犯了几个致命错误！临床上很多痛风患者也很忽略这个关键点，结果不仅效果不佳，反而给身体造成了不可挽回的伤害啊！”

一、药物服用不当，缺乏监测和调整

宋鹏池在服用非布司他的过程中，并没有按照医生的嘱托进行定期的监测和调整。他只是根据自己的感觉来判断病情的变化，觉得不痛了就是好了，于是便不再关心尿酸水平的变化。然而，非布司他虽然可以有效地降低尿酸水平，但并非一劳永逸的解决方案。每个人的身体状况和病情都是不同的，需要根据实际情况来调整药物的剂量和种类。如果缺乏监测和调整，很容易导致药物过量或不足，从而引发不良反应或加重病情。

宋鹏池正是因为忽视了这一点，才导致他的尿酸水平在不知不觉中逐渐升高，最终引发了肾脏的损害。如果他能够定期进行监测和调整，及时发现并处理异常情况，或许就能够避免如今的悲剧。

二、食物的影响

宋鹏池在饮食上没有做到真正的控制。虽然他知道高嘌呤食物对痛风不利，但他并没有完全杜绝，偶尔的放纵让他的体内尿酸水平始终处于较高状态。即使在服用药物，高尿酸仍然会对肾脏产生持续的损害。而且，他在饮食中忽略了一些其他对肾脏有影响的因素，比如摄入过多的盐分和蛋白质，这些都会增加肾脏的负担。

三、运动过度

非布他司作为痛风治疗药物，主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性来降低血尿酸水平。然而，宋鹏池在治疗期间运动过度，关节内的尿酸结晶可能会因剧烈运动而溶解释放，导致尿酸水平急剧上升，进而加重肾脏负担。长期如此，肾脏可能因不堪重负而逐渐受损，最终发展为慢性肾衰竭。因此，痛风患者在服用非布他司期间，应避免过度运动，以保护肾脏健康。

痛风和肾衰竭，这两个看似遥远的疾病，却因为不良的生活习惯和不规范的治疗紧密地联系在了一起。宋鹏池的故事告诉我们，健康是需要我们用心去呵护的，任何一点疏忽都可能带来无法挽回的后果。

（注：《回顾：28岁男主患痛风，坚持吃非布司他，1年后身体怎样了？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）