氨氯地平不是长效降压药吗?为啥我的血压不达标

锐锐说健康 2025-02-02 14:14:34

氨氯地平属于长效钙通道阻滞剂类降压药,通过直接扩张血管而降压,对收缩压降幅明显,降压之外还具有抗动脉粥样硬化的作用,特别适合以收缩压高为主要表现的老年高血压、合并颈动脉狭窄、下肢动脉闭塞的高血压人群。

作为一款经典的长效降压药,氨氯地平一天服用一次,可维持24小时平稳降压作用,血压波动小,患者依从性高,吃氨氯地平降压效果不佳,大致有以下几点原因:

1剂量不足,

氨氯地平降压的常规起始剂量为 5 mg,每日一次,最大剂量为 10 mg,每日一次。身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为 2.5 mg,每日一次,因此,单用氨氯地平效果不佳,可能的原因之一就是剂量不足。

2服用时间短

作为一款长效降压药,氨氯地平降压维持时间长是其优势,但是其初始治疗起效时间比较缓慢,需要连续服药在一周以上的时间才能获得稳定的降压效果,因此,如果吃氨氯地平两三天之后测血压不达标,不要过分担忧,若规律服药2周,血压依然控制不佳再考虑调整方案。

3未规律服药

降压药需要规律服药,不能擅自停药或间断服药,间断服药、不按时服药,都会影响氨氯地平的降压效果,因此,氨氯地平最好在每天固定的时间服药,如每天早上服,餐前餐后均可。

4没有联合用药

氨氯地平推荐的最大剂量为一天一次,每次10mg,若效果不佳,可以采用与其他降压药联合使用,氨氯地平的最佳拍档为普利或沙坦类降压药,也有很多与氨氯地平组成的单片复方制剂,如氨氯地平贝那普利、缬沙坦氨氯地平等,需要注意,氨氯地平所致的面红,水肿,牙龈增生等不良反应与剂量成正比,剂量越大这些不良反应发生频率越高,因此,与单用大剂量氨氯地平比较,中等剂量的氨氯地平联合其他降压药的耐受性和依从性更好、更受临床推崇。

5 没有排除继发性高血压

目前临床上所指的高血压,大部分为原发性高血压,也就是发病机制未明的高血压,可能与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。少部分为继发性高血压,也就是血压升高由某些确定的病因或原因引起,如肾脏疾病(肾性高血压、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤)等。建议如有条件和必要,在专业医生的指导下,排除一下继发性高血压

引申:

降压药调整,有时候类似老工人调试机器,这紧紧(加量),那里松松(减量),不行的换个零件(换品种,联合用药),听一个医生朋友讲起,没有降不下来的血压,就看你怎么调。不知道各位怎么看

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