钱阿姨是个老饕，可她最近总觉得胃口差，餐桌上看见好吃的也提不起兴趣，而且在晚上吃完饭睡觉平躺下，总觉得胃隐隐不舒服，像是消化不良。

她觉得可能是胃动力不足，消化功能下降，就拿出以前吃过的促消化药来吃，可半个多月过去了，依旧不见好，吃饭的时候反胃情况更严重，体重也下来了。

某天照镜子，钱阿姨惊讶发现，原本有些圆润的脸瘦了许多，也不见光泽，还隐隐泛着黄色。是因为营养跟不上吗？钱阿姨调整饮食，希望能有所好转，可没过几天，老伴指着她的眼睛告诉钱阿姨，她眼睛发黄，特别是眼白部位。

钱阿姨连忙一看，果然眼白部分存在明显的黄色，同时皮肤又比之前更黄了，她连忙到医院检查。

医生听过钱阿姨的描述，结合她近期症状，觉得不是单纯的黄疸，经过抽血化验，钱阿姨的胆红素比正常值高出许多，同时肿瘤标志物CA-199为192.23U/ml，远超过正常值，腹部增强CT发现胰体存在明显增大，并存在回声异常，成像显示肿块质地较硬，大小已达到，磁共振（MRCP）检测发现胆总管有明显扩张扭曲，疑似恶性肿瘤，后经过超声内镜穿刺探查，诊断为胰腺癌。

后经过完善检查，发现胰腺周围并未发生转移，手术有完全切除的机会，商议后，钱阿姨决定接受手术治疗，手术比较成功，病理提示：胰腺分化导管腺癌。

术后，钱阿姨又接受了一系列化疗放疗，身体逐渐好转，看到同病房的其他病友的痛苦与后悔，钱阿姨庆幸自己及时就诊，在病情未达到不可挽回的地步前治疗。

而医生告诉她，如果在早期出现食欲下降，腹部疼痛时来就诊，可能治疗效果还会更好，为何医生会这么说呢？这就从胰腺癌的特殊性说起了。

胰腺癌顾名思义，是出现于胰腺部位的恶性肿瘤。不同于其他癌症的是，胰腺癌很难被发现，肿瘤容易发生转移，增加后续治疗的难度，另外恶性程度也很高，因此被称为癌症之王。

有近88%左右的胰腺癌患者，一经发现就到了中晚期。2020年我国胰腺癌患者新发病例为12万，而死亡率也是这个数值。

这也是胰腺癌被冠以“癌王”称号的原因，为啥会胰腺癌如此特殊呢，这与它的发病机制分不开。

胰腺癌存在先天性的遗传因素，如果家族成员中，存在胰腺癌患者，那么这个家族的其他成员患有胰腺癌的几率就要比其他人群高。

据专家推测，这可能与显性基因的突变累积有关。

糖尿病患者是胰腺癌的高发人群，由于糖尿病患者无法很好的利用葡萄糖，使血糖浓度持续偏高，在这种情况下，为维持血糖平衡，机体刺激胰腺分泌胰岛素，血糖无法下回归正常值，身体对胰岛素的抵抗性增加，这种长期恶性循环就会使胰岛素分泌不足，同时对胰岛β细胞造成损伤，进而加重胰腺的负担。另外，高糖环境会引起炎症反应的出现，这个过程也给了肿瘤细胞可乘之机，这就加剧了胰腺癌变的可能。

除此之外吸烟喝酒，高糖高脂蛋白饮食，也是伤害胰腺功能，出现慢性胰腺炎的外界原因。如果长期慢性胰腺炎不加以治疗，就会刺激胰腺细胞，加剧胰腺发生癌变的几率，因此，要维持长期健康的饮食习惯，才能有效预防胰腺癌。

由当前的发病原因可见，胰腺癌没有特殊病因，不像其他病因一般，存在特殊的指向性，比如，人们会把吸烟与肺癌联系在一起，却不会想到吸烟也是胰腺癌的高危因素，更不会考虑通过戒烟去保护胰腺。

除了这一方面原因，胰腺癌早期症状难以察觉，没有较好的治疗手段，耽误治疗时间，也是胰腺癌恶性程度高的原因。

在人体的上腹部内，胰腺的位置比较隐蔽，腹腔比较靠后的地方，本是神经不丰富，即便出现炎症或恶性肿瘤，再早起也不会引起剧烈疼痛，哪怕察觉，有可能与胃疼混淆。胰腺导管上皮细胞恶化，是胰腺癌最常见的并发部位，此处癌细胞肿基因突变时有特殊性，分化程度程度较低，吸收营养物质迅速，生长扩散速度快。

很多胰腺癌患者只有到了中晚期，胰腺的恶性肿瘤不断生长，压迫到周围器官的神经，出现剧烈疼痛时，才会幡然醒悟。

而此时，肿瘤细胞已经出现了扩散和转移，错过了最佳治疗时机，只能通过放、化疗缓解患者的病痛延缓病情的恶化而无法根除。

此外，胰腺癌细胞极易对化疗药物产生抵抗，其部位的特殊性，位于深处，药物达到病灶部位，很难维持有效浓度；放化疗还能无差别杀害部分正常细胞，影响机体正常功能，引起恶心、呕吐、骨髓移植等副作用，患者难以忍受。

目前检查中，只能增强B超、CT等影像学检查和血液肿瘤标志物CA19-9来诊断胰腺癌，这些都不属于常规检查项目。所以，日常体检并不能筛查出胰腺癌。

以上种种原因，导致目前胰腺癌的生存率仅为5%~7%，非常之低，而且，近些年来全球范围内的患胰腺癌的人数还在不断增加。

及时察觉胰腺癌的早期症状，刻不容缓，特别是在饭后出现以下几种症状，就要警惕是胰腺癌的出现。

胰腺是人体的消化器官，当人在进食后，胰腺的分泌功能会发挥作用，如果存在胰腺癌，就会出现功能性异常；另外，胃部与胰腺相邻，饱腹后胃的体力膨大可能会与胰腺癌部位相接触，发生压迫，出现异常反应。所以，在饭后频繁出现这四种症状，要当心是胰腺癌的信号。

1.腹痛

患者在进食后，会有明显的上腹部不适感甚至是疼痛现象，以左上腹为主，疼痛呈现多样化，可能是刺痛，也可能是钝痛。

这是由于胰腺的胰体、胰尾部肿瘤不断扩大，压迫周围神经，进食后，体内器官更加拥挤，这种压迫感性疼痛很剧烈，还会放射至腰背部。

当然，引起腹痛的原因有很多，可能是胃肠道不适，也可能是胰腺癌，具体的区别就是：胰腺癌的疼痛位置无法具体确定，可能是钝痛、刺痛等多种多样，疼痛的程度与姿势有关，平卧时疼痛较为剧烈，而在站立、弯腰或端坐时，疼痛感反而降低甚至是消失。胃肠道的疼痛多为绞痛，能指出具体位置，并伴有肠鸣音。

2.消化不良

食物中最主要的营养物质，需要在消化酶的配合下分解吸收，消化酶是由胰腺分泌的，所以当胰腺癌症发生，功能异常，无法分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶等成物质，营养物质的吸收也会出现问题，淀粉脂肪蛋白质无法彻底分解，就会经常性出现腹痛、腹泻等消化不良症状。

另外，当胰腺肿瘤不断扩大，可能会压迫胃的远端和胆管，导致食物顺利进入胃内，同时胆管不能正常分泌胆汁，食物无法正常分解，胰腺癌患者的这些消化不良症状，在一次性进食大量油腻性食物时最为明显，随着病情的恶化，脂肪在肝部不断累积，还会出现明显的脂肪肝。

胰腺癌的消化不良，与胃肠道引起的消化不良相比，更为严重，腹泻多为脂肪性腹泻，大便中油滴性物质更明显，臭味难闻。

部分患者的随着病情加重，随着缺血情况的加剧，伴随头晕目眩，行动变慢。这是患者由于患者长期营养不良，机体得不到荣阳，进而表现出食欲不振。

3.血糖升高

美国研究数据显示，有近四成的胰腺癌患者，在确诊前，先诊断出存在糖尿病。

这是由于胰腺的正常分泌功能受损，胰岛素分泌量降低，无法维持血糖的正常稳定。

而这种高糖环境，又会加剧胰腺正常细胞的癌变，诱使癌症恶化。高血糖与胰腺相互影响，两者会加剧彼此的病情。

如果近期内被诊断出糖尿病，特别是那些没有糖尿病家族遗传史、体型偏瘦，餐后血糖持续偏高，且存在以上三个症状之一，服用降糖药效果差，没有典型的三多一少症状，就要怀疑是胰腺癌了。

不要再胡乱服用降糖药，及时查明病因，才是最佳选择。

4.容易恶心

由于肿瘤压迫其他器官，特别是胃部和十二指肠，胃的容积变小，十二指肠被堵塞，容易引起饭后恶心呕吐。

特别是吃油腻的食物后，恶心情况更为严重。

这些消化道症状与胃病的区别，要结合其他症状综合分析，不能一出现厌食、食欲下降等症状，就草率确诊为胃病，随着病情加重，恶心吃不下饭愈加严重，患者要注意不要吃不容易消化的食物，可以少餐多食，充分咀嚼，过配合服用促进胃动力的药物。

除了以上四个症状，随着病情的推移，胰腺癌肿瘤转移至肝脏，上腔静脉回流受阻，贫血更加严重，会出现明显的水肿情况，腹腔积水，身体肿胀；肿瘤扩散压迫神经系统，影响患者的大脑中枢神经，患者在认知、情感方面，会表现出抑郁、焦躁等负面情绪。

胰腺癌是一种特殊的癌症，不仅早期症状少，病情发展到一定阶段，表现出来的症状也极具迷惑性，都不会令人第一时间联想到胰腺癌。再加上胰腺癌细胞发展迅速，后续没有针对性治疗，这就导致胰腺癌死亡率极高。

因此当在饭后频繁出现腹痛、腹泻、黄疸加重等症状，别不当回事，要警惕是胰腺癌的症状，及时就诊，根除病因，提高自我保护意识。

参考文献

1.《胰腺有癌，吃饭知道？饭后有这4个表现，可能是癌症在靠近》老年日报2024.7.24

2.《饭后出现4种症状，警惕胰腺癌！尤其是这类人》华西医生2023.9.21

3.《为什么胰腺癌被称为“癌中之王”？》人卫健康2023.1.6