内容资料来源：

[1]段旭,艾伟,宋海东,等.豆荚状磁性碳纳米管降解雷尼替丁性能研究[J/OL].水处理技术,1-7[2024-12-23]

[2]杜冬生,钟鸿姣,胡杰,等.高温条件下盐酸雷尼替丁中N-亚硝基二甲胺及其前体化合物二甲胺和亚硝酸盐研究[J].中南药学,2024,22(08):2191-2197.

[3]李佳欣.ZnIn2S4基光电极基底材料及其改性对雷尼替丁催化降解性能的影响研究[D].西安建筑科技大学,2024.

45岁的向武是一名来自河北的电工，他的儿子即将成婚。为了给儿子多置办点家具，他已经连续好几年都待在工地上干活，逢年过节也很少回家。向武的一日三餐都是在工地附近的小餐馆里解决，虽然环境狭窄逼仄，卫生条件也有些差强人意，但胜在量大便宜。因此，这也就成为了向武解决温饱的好去处。

2015年5月13日，向武一如往常的从小餐馆里大饱一餐出来，一边用牙签悠哉地剔着牙齿，一边时不时冒出几个饱嗝。他总感到上腹部胀胀的，撑得腹部一直隐隐不适。向武摸了摸自己紧绷着的肚皮，不免有些暗自后悔今天不该吃这么急，不该吃这么多大米饭。

过了一周，在最近这段时间里，向武经常感觉上腹部饱胀不适。每次和工友们聊天时，一股气体就会从胃里直冲而上，散发着未消化的饭菜气味，常常让向武感到尴尬不已。这天，向武正在根据领导的指示安装电气设备，沉重的器材勒得他的双手出现一条条红印。

突然向武的喉咙涌上一股温热的暖流，口腔里瞬间变得又苦又涩，他咬咬牙又吞了下去。原以为这件事就这么结束了，没想到一个小时胃里又开始反酸，食道灼热不已。向武叹了口气，下工后就去药店购买了一些健胃消食片，接连吃了一段时间后，胃胀食欲不振等不适确实有所改善。

2015年7月3日，向武所在的工地终于完工，负责人特地请他们吃了一顿大餐。可他吃完之后没多久，腹部突然传来一阵前所未有的胀痛，疼痛在他的腹部四处蔓延，向武感觉自己的手脚都开始不自觉的冰凉，手心开始不断冒出汗珠。

一旁的工友见他脸色难看，询问几句过后陪着他一起去了医院挂号。医生根据向武的主诉首先对他进行了详细的体格检查，查体发现他的上腹部轻压痛，无肌紧张及反跳痛。随后便给他开了血生化、Hp检测、粪便隐血试验和胃镜等检查。

检查结果显示：大便隐血试验阳性，提示存在消化道出血；13C-尿素呼气试验阳性，DOB值>5，提示幽门螺杆菌感染；胃镜示：胃窦部黏膜充血、水肿，可见点状出血。幽门处可见直径约0.7cm的溃疡灶，边缘整齐，底部覆盖有白苔；胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II水平略高，诊断为胃溃疡（幽门螺杆菌感染所引发的）。

向武顿时皱起了眉头，他急切的找到医生问：“医生，这个幽门螺杆菌是什么呀？这个病严重吗？会不会很难治？”面对一连串的发问，医生拍拍了他的肩膀，耐心地解释道：“幽门螺杆菌是目前所知唯一能够在人的胃中生存的微生物，其分泌的多种酶和蛋白质，能够破坏胃黏膜的屏障功能，进而出现发炎、溃疡等胃病。”

医生顿了顿，继续说道：”不用过于担心，待会儿会给你开一个包含雷尼替丁在内的抗幽门螺杆菌四联疗法，疗程半个月，一般都能稳定控制住。除了吃雷尼替丁以外，更重要的是要做好生活饮食上的管理。人是幽门螺杆菌的唯一传染源，细菌主要藏在携带者唾液、牙菌斑、胃和粪便里，所以要注重个人卫生，尤其是进嘴里的食物。”

向武听后连连点头，回到工地后，他开始尝试自己做饭，这样能保证每天饭菜的干净卫生。除了每天按时吃雷尼替丁以外，向武还会增加新鲜蔬菜水果的摄入，辛辣油腻的食物尽量不碰。他严格做到饭前饭后都会洗手，就连外出吃饭，他都会用公筷，避免相互传染。

在向武日复一日的坚持下，三个月后的复查结果显示他的幽门螺杆菌检测显示为阴性，溃疡灶明显愈合。向武开心地嘴角都快咧到了耳根，医生欣慰地让他继续保持，并表示幽门螺杆菌具有较强的生存能力和适应性，所以不能掉以轻心，记得定期复查。正当向武以为自己的身体正在一步步往好的方向发展时，一场健康危机打破了他平静的生活。

2018年11月23日，这天向武正在接电线，不知为何手上的动作老是出错，他的心里不免开始焦急起来。渐渐地，心脏跳动得越来越快，向武不由自主地捂上了胸口，他感到胸部闷闷的，喘不上来气。随着时间的流逝，不止是速度，心跳的强度也在增强，甚至有那么几秒钟，他压根感觉不到自己心脏在跳动。向武再也坐不住了，立马请假去了医院。

医生在给向武查体时就发现可闻及提前出现的心搏，第一心音增强，第二心音减弱，无心包摩擦音，其余未见异常。很快，相应的影像学报告也出来了。显示：窦性心律，频发室性早搏，部分呈二联律；心脏结构及功能未见异常。诊断为 室性早搏。

向武拿到检查报告单后脸色瞬间煞白，自己的心脏无缘无故为什么会出现问题啊？无数的疑问在他的心中冒出。向武带着满腹疑问找到医生问：“医生，这到底是怎么回事啊？我的身体一向健康的很，从来没听说过心脏有什么问题。我除了之前有幽门螺杆菌感染以外，可什么疾病都没有啊，更何况我的复查结果也一直显示没问题。”

眼看着向武越说越激动，医生上前连忙上前安慰他。其中医生的心中也感到十分诧异，向武的过往就诊记录中确实没发现心脏上的任何异常，并且胃溃疡与室性早搏之间没有太大的直接关联，这其中一定遗漏了什么重要细节。于是他立马询问了向武平时的生活情况，一问，果然是在吃雷尼替丁。

医生不免叹息道：“雷尼替丁确实对幽门螺杆菌有效，但也不能像你这么吃呀。任何药都是有副作用的，我见过很多病情和你差不多的患者，都是在用雷尼替丁时忽略了这1个关键点，最后不仅疗效不佳出现肝肾毒性，甚至引发了心脏、中枢神经的不可逆损害，如果能注意这1点，用雷尼替丁才是安全有效啊……”

原来向武每年到了春天的季节，全身上下就会长一大片红色的疹子？主要分布在他的大腿内侧、背部和腹部。瘙痒难耐，常常让他寝食难安。常言道，久病成医。每当到了这个时候向武就会自行去药店购买莫西沙星来减轻瘙痒红肿等不适。莫西沙星是一种用于各种细菌感染的广谱抗生素，它对多种细菌都有良好的功效。

因此向武选择莫西沙星是一种正确的选择，但偏偏是他无意中做的一个习惯引发了心律失常的出现。那就是他经常为了图省事，将莫西沙星和雷尼替丁一同服用。他不知道的是雷尼替丁和莫西沙星一起服用对心脏具有多重的的潜在危害。莫西沙星是一种氟喹诺酮类的抗生素，据研究表明，已知莫西沙星可以让心电图上的QT间期延长。

我们都知道，正常人心脏的心电图上的每一个时期都是固定的，当区间出现延长或提前出现时，都意味着心脏的异常。而心电图的QT间期延长就是一种心律失常的干扰因素。当患者的QT间期延长，就有可能会使得尖端扭转型室性心动过速的出现，这是一种潜在的心律失常。当人体出现这些心律失常后，长此以往，不规律的心脏节律会引发心跳过快、过慢或不规则等症状，从而干扰心脏的正常功能。

所以当我们在日常生活中使用药物时，除了要注意药物的剂量以及使用时间以外，还是要特别注意它与其他药物的相互作用。如果自己不确定正在服用的药物与其他药物之前是否会发生作用，那么最好应该先去咨询医生，在医生的指导下进行药物的使用。为了避免不必要的身体损害，建议不要将两种或多种以上的药物同时服用。

那么，我们在日常生活中应该如何保护心脏呢？

首先肯定是要从饮食方面入手，平时多吃水果、蔬菜、全谷物和富含omega-3脂肪酸的食物，这些食物富含丰富的膳食纤维和维生素，有利于心脏的营养供应。同时也要限制高盐、高胆固醇、高脂肪等食品的摄入。其次呢，要通过健康饮食和定期锻炼来维持一个健康的体重。

这是因为肥胖和肥胖容易引发的代谢综合征，通常都被视为心脏病的高危因素。建议每一天至少进行45分钟的中等强度有氧运动，或20分钟的高强度有氧运动，包括力量训练和柔韧性训练。

（注：《18年,南京一工人感染幽门螺杆菌，坚持吃雷尼替丁，1年后身体如何》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）