中医施治，精准辨证为要，最怕生搬硬套。常有朋友苦恼，脾胃闹毛病许久，试了中医法子却总不见好。一番细究才知，原来是辨证偏差，用药调理如同南辕北辙，自然难收效。
想让脾胃功能恢复，三步至关重要。
其一健脾助运，脾气足才有力量推动运化，若脾虚无力，食物就易堆积，造成腹胀、便溏等。这多因饮食劳倦伤脾，所以健脾是根基。
其二养胃生津，胃需阴液助腐熟，胃阴亏则如炉缺润，胃脘灼痛、口干随之而来，热病伤津常致此况。
其三疏肝和胃，肝失调达，脾胃气机便紊乱，引发胀满、嗳气，情绪不佳最易犯，疏肝才能和胃安。
《素问。经脉别论》饮入于胃，游行溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
《灵枢，玉版》胃者，水谷之气海
案例分享
男68岁，呃逆发作已1月，便秘病史15年，5天来未曾大便。服泻下药灌肠则通便，停药则则便秘，现刻诊，神疲倦怠，舌红少泽，口干纳呆，大便燥结，小便短赤涩痛，小腹胀痛等症状。
观其舌脉象，舌暗红，舌苔薄黄，脉细数。
综合辨证为：气阴两虚，虚火上逆。
治则，益气养阴，通腑止呃。
患者是因为气虚，阴虚导致的便秘，气虚，肠道蠕动减慢，阴虚则生内热，热夺胃津，中气耗伤，胃气冲逆导致的呃逆。
于是以益气养阴，通腑止呃，起拟方，竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米
君药：【竹叶】清心肺之热、泻火除烦，【石膏】清热泻火、除烦止渴，二者携手，如夏日两场暴雨，迅猛直击肝郁化火的燥热，强力祛邪，驱散体内因忧思积郁的肝火，化解烦闷。
臣药：【麦门冬】甘寒似溪流，滋养肺胃阴津，润泽脏腑，补救热灼之燥；【人参】大补元气，宛如动力注入疲惫机体，稳固脏腑机能；
【半夏】善理中焦，燥湿化痰、降逆和胃，为气滞致痰湿、脾胃失序的淤堵枢纽 “疏堵”，保气血生化畅顺。
佐药：【丹参】活血化瘀，似河道清淤，盘活肝郁致滞的气血；【粳米】既养胃滋脾，佐助参、麦养护后天根本，又缓冲竹、石寒凉，护脾胃周全。
使药：【炙甘草】调和诸药，平和药性，兼补心气守心神，安抚情志扰攘；【牛膝】引药下行，均衡药力分布，防药性上冲，精准导航药效达周身。
方用1疗程之后，大便已通，小便涩痛减轻，呃逆好转
以上仅作为科普，每个人的情况都不一样，需辩证论治。我们下期再见。
