在中医诊疗体系里，中药的运用至关重要。
医生精准开方，患者正确煎煮、服用中药，是保证治疗效果的关键。煎药器具的选择、特殊药材的处理、服药时间和忌口原则，这些细节都饱含中医智慧，影响着治疗效果。
下面，甘草医生将从煎药前、煎药中、煎药后、服中药这四个重点，为大家介绍“煎中药”的正确方法。
一般而言，煎药步骤分为七步：选器皿→泡药→头煎→滤药→二煎→二次滤药→合并药汤。
煎药前
PART.1 煎药用哪种锅比较好？忌用器具：铁锅化学性质不稳定，易与中药成分发生化学反应影响药效；一般铜锅会使中药部分成分氧化失活且可能产生刺激和毒性；铝锅不耐强酸强碱，会析出铝离子，甚至加重某些疾病病情。
宜用器具：砂锅传热均匀、性质稳定、水分蒸发量小，但易吸附药物成分串味；陶瓷锅、搪瓷器皿不易糊锅，不与中药成分反应，易清洗且具保鲜功能；不锈钢锅传热快、耐酸碱腐蚀、寿命长；自动中药壶有多种功能且设计合理，是良好煎药器具，但煎好药后勿用保温功能，应及时倒出药液。
PART.2 煎药要放多少碗水？煎药时，汤剂加水量的多少，直接影响煎药的质量。
因现在的药物用法用量不一定遵循古方，因此，传统的“3碗水煮成1碗”不太具备参考价值，正确应以水浸过药材面3~5厘米为佳（用手轻轻摁住药材，水面刚好漫过手背）。
除胶类药外，所有药材煎煮前都得浸泡，时间最好不少于30分钟。像花草类药物，吸水性强，泡半小时水位下降，需要添凉水到标准水位（水浸过药材面2-3厘米）之后，再开始煎。
注意，煎药时，别频繁加水，会影响药物分解。要是药物吸水把水吸干了，可以酌情加点开水。
煎药中
PART.3 煎药用什么火力最好，煎多久？煎药一般讲究“先武后文”，即先武火（急火）煎沸，然后改用文火（慢火），保持微沸状态。煎药时间，均从煮沸时算起。
煎煮时间多根据药物性质而定，发汗解表药头煎时间为10~15分钟，无需二煎；一般治疗药头煎时间为20~30分钟，二煎时间为15~20分钟；滋补调理药头煎时间为30~40分钟，二煎时间为20~25分钟。
温馨提示：汤剂的煎煮次数，通常为2~3次。
一般而言，一服中药在煎煮两次后，所含有效成分已大为降低，故以煎煮两次为佳。但滋补类的中药和一些药量较大的处方，也可以煎煮三次。
PART.4 特殊药物应该怎么处理？先煎
饮片先煮30分钟后，再投入其他饮片(已先行浸泡)同煎。
另外如附子、乌头类等有毒药，宜先煎1小时以上，磁石、牡蛎等矿石甲壳类，宜先煎20~40分钟，再加入其余药同煎。
后下
在第二煎煎煮10~15分钟时投入后下药(已另行浸泡)同煎5~10分钟。
烊化
方法1：在其他药煎至预定量并去渣后，将需烊化药敲碎置于药液中，文火煎煮，同时不断搅拌，待溶化即可；
方法2：将需烊化药敲碎置于碗中，加适量水，隔水加热或微波炉加热溶化即可。
包煎
将需包煎药装入原色稀棉布袋闭合后，再与其他饮片同煎。
包煎袋材质应符合药用要求(对人体无害)并有滤过功能。
冲服
将冲服药调入开水或其他热药汁中，即可服用。
焗服
将焗服药加入半杯开水或刚煎好的其他热药汁中，加盖浸泡10~15分钟即可。
煎药后
药汤煎煮好，应趁热过滤倒出，不宜久置锅中。否则含胶体过多的药液，随温度下降产生胶凝，难以过滤，影响药效，同时也易造成酸败。
服中药
一般疾病，可将头煎和二煎，两次煎煮的药液混匀，分早晚二次服用；病情危重者，可每间隔2~4小时服用一次，昼夜不停；呕吐及食管有病变的患者可小量频服。峻烈、有毒药剂，宜从小剂量开始，逐渐加量，收效即止。具体请遵医嘱。
PART.5 喝药的时候要不要忌口？服发汗解表药后，宜多喝热开水或食热稀粥，服后应安卧，以助药力促使汗出，同时忌服酸味食物及冷水。
忌食可能妨碍脾胃功能，影响药物吸收的食物。如生冷、多脂、黏腻及有刺激性的食物。
服清热凉血、解毒消肿、平肝、润肺、明目等药物时，忌酒、蒜、可乐、咖啡、辣椒、羊肉等辛温刺激之品。
服用温经、补阳、涩精止泻、祛风湿、止寒痛药物时，忌食冷饮、生梨、螃蟹、柿子、竹笋等寒凉之品。
服用中药期间不要喝浓茶和咖啡。茶叶中的鞣质与中药成分结合易形成不溶于水的鞣酸铁，降低药效。
皮肤病患者应忌食鱼类、羊肉、臭豆腐、猪头肉等诱发食物；水肿病患者要禁食腌制食品及过量盐。
忌服药过量，否则会造成不良后果。催吐药过量会伤脾胃；清热药过量能导致中焦部分阳气衰微；理气药用量过多易耗气伤阴；病邪未净者服补养药过早会产生“闭门留寇”之患。
如果医生已明确交代忌口单，遇到忌口单上明确禁止的食物，及类似食物，请严格遵循宁可不吃、避免吃错原则。
犹豫哪些食物能不能吃，请以忌口单为准，不用每样都询问医生；忌口单里没有写的食物，既往吃没问题可以继续吃；有问题则不吃；吃的不多可少量试吃，无问题可加入饮食白名单。
中医诊疗十分注重 “三因制宜”，即因时、因地、因人制定适宜的治疗方案。这也使得不同地域、不同疾病，以及医生各异的用药习惯，都会导致忌口要求存在差异。所以，大家一定要遵循给自己看病的医生嘱咐，严格以当前就诊医生给出的忌口单为准。
需要特别说明的是，忌口并非绝对禁止。比如老年患者饮食本就适合清淡简单，当症状有所改善或者已经痊愈后，一些之前会延缓疾病好转的食物，也可以适量食用。
PART.6 服药时间针对不同疗效的药物，服药时间略有所差别。
晨服：补阳益气、温中散寒、行气和血、消肿散结等药物宜晨服，以借人体的阳气、脏气充盛之势，祛除病邪。空腹服：清晨胃及十二指肠内均无食物，此时服药避免与食物相混合，能迅速进入肠中并保障较高的浓度而充分发挥药效，健胃药、驱虫药均宜空腹服。饭后服：对胃肠有刺激药物宜饭后服，因饭后胃中有较多食物，可减少对胃黏膜的刺激。消食导滞剂也应饭后服。睡前服：如滋阴健胃、涩精止遗药、缓下剂及安神药宜在临睡时服。
定时服：有些病定时而发，掌握发病规律可在发病前适当服用。如治疗疟疾的蒿芩温胆汤宜在发作前两小时服用。不拘时服：解热发汗药、泻下剂药物，以微汗、缓泻度来决定何时服用，不必定时服用。调经药：宜在行经之前开始服用。西药和中药在服用时至少间隔半小时。中药煎煮与服用的知识体系，是连接医生诊疗与患者康复的重要桥梁。
医生掌握这些知识，能在用药指导上更加专业精准；患者熟悉这些内容，能更好地配合治疗，促进身体恢复。
希望无论是医疗从业者，还是有中药服用需求的患者，都能重视并运用这些知识，让中药在健康领域持续发光发热，为更多人带来福祉。
