窗外的瓢泼大雨如约而至，通常大雨过后，天空就会变得晴朗，空气也会变得清新，人体也是一样，头部昏蒙不清爽，如同天空乌云密布，遮阳避日，解决这个问题，有时只需一场大雨，今天的话题，就从一首让人体下雨的方子开始。

这个方子就是泽泻汤，方子组成很简单，只有两味药：泽泻和白术。本方出自《金匮要略》，卷中云：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。泽泻汤方：泽泻五两，白术二两。上二味，以水二升，煮取一升，分温再服。”

猪苓利三焦水，茯苓利膀胱水，而泽泻善利肾水。肾者主一身之水，人体之中，七成为水，水湿为患，变化多端，水扰清空，则头晕目眩；水停中脘，则心悸呕吐痞满；水乱二便，则水肿泄泻。而泽泻利水之余兼能泄热，故水热互结，或湿热为患，皆可用之。

《黄帝内经》中云：“诸湿肿满，皆属于脾”。水湿泛溢，究其源，乃土薄不固。白术培土，土能克水，则水不泛溢。

该方以泽泻为君，利水渗湿，开痰饮水湿之去路；以白术为臣，健脾益气，治其痰饮水湿之来源，成为临床治疗脾虚水饮内停病证之经典方剂。凡见“头晕目眩，动则加重，泛恶作呕，舌苔白腻，脉沉缓”等证者，用之多可获验。目前临床上广泛应用于梅尼埃病等眩晕病、高血压病、高脂血症、中耳炎等相关病证的治疗，疗效确切。

除了上述诸证，笔者近日以本方为底加减，结合针刺，治疗一神经性耳聋患者，效果颇佳，简单汇总，一并分享与大家。

某女，48岁，因“左耳听力几近丧失3日”来诊。患者于来诊前3日无明显诱因出现左耳听力几近丧失，伴耳内轰鸣，头部昏蒙，无头痛，无口苦咽干，无发冷发热，饮食二便正常，睡眠差。经某三甲医院诊断为“神经性耳鸣”，经输液治疗，病情无好转，来诊。来诊时见：舌淡苔白腻，脉沉滑。

五脏藏于内，五窍络于外，欲知其内，观乎其外，耳属孔窍，为轻清之府，耳鸣耳聋之证，有虚有实。外邪叨扰则不宁，受热则鸣不止，风热上受，客邪蒙窍；内有痰热，蒸动浊气上壅耳窍；肝火上逆，少阳经气闭阻，耳窍经脉不利，皆可致耳窍壅阻；肾开窍于耳，久病肝肾亏虚，精气不能上达于耳，可致耳鸣不休或充耳不闻；若脾胃气弱，清阳不升，精微不能上奉清窍，亦可致耳鸣耳聋。

临床中很多病例并非纯虚纯实，虚中挟实，实中挟虚，虚实挟杂证临床并非少见。耳鸣耳聋辨证施治，当以六经辨证结合脏腑辨证为立法前提，兼顾气血、阴阳、六淫邪气等辨证之法。本案患者，结合症舌脉，虑其为脾胃虚弱，内生水湿，清阳不充而致宗脉虚，宗脉虚则耳窍失养；兼见痰浊水湿上泛，扰乱清空，壅阻清窍，故见本虚标实之耳聋证。予以泽泻汤加减配合针灸治疗，首诊方药如下：

泽泻30g，白术15g，葛根15g ，石菖蒲15g，路路通15g，党参15g，天麻15g，茯苓15g，陈皮15g，半夏12g。日1剂，水煎服，早晚分服。

针灸处方如下：老十针、耳前三针、天柱、风池、中渚、足临泣、太溪。针以补法，留针30分钟，每日一次。

治疗13天，患者听力恢复九成，因工作原因，中断治疗。

中医药守护华夏文明5000年而延绵不息，需要的是传承，传承经典，更多是要将这些经典运用于临床，受益于民众，取信于民众。传承中医，从我做起。

博文最后发个通知，应上级组织安排，国庆节后第一个周日上午，本人将在威海科技馆同我们医院内分泌科车筱琪主任一起，进行“健康大讲堂”科普宣传，我将以中医的历史发展轨迹为主线、结合中医药临床运用、健康养生误区等与各位亲们一起探讨中医的话题，欢迎大家参加。

为全面系统提升全民健康素养，进一步推动卫生健康工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，威海市卫生健康委、威海市科学技术协会联合开展“健康威海大讲堂”活动，旨在引导全社会树立正确健康观念，教育引导居民个人真正成为自己健康的“第一责任人”。

“健康威海大讲堂”将邀请省、市级健康科普专家库成员和相关专家，以每月一期的频次，推出多样化的健康科普公益性讲座，面向市民普及健康知识 ，优化健康服务，促进全民健康。

10月13日，“健康威海大讲堂”准时开讲！本期活动主题为 “从经典论保健，从临床谈养生”、“糖尿病的中西医防治”，由威海市中医院治未病科主任宋国政、内分泌科主任车筱琪主讲，将针对治未病、糖尿病进行全面解读，帮助大家养成健康的生活方式，有效防治疾病。

活动时间

2024年10月13日9:30—11:00

活动主题

威海市中医院治未病科主任宋国政——从经典论保健，从临床谈养生

威海市中医院内分泌科主任车筱琪——糖尿病的中西医防治

活动地点

威海市科技馆二楼科普报告厅（市文化艺术中心二楼）

威海市科学技术馆

主讲人简介

宋国政

副主任中医师，农工民主党党员，威海市中医院治未病中心（针灸八科）主任，威海市中医药学会治未病专业委员会主任委员，威海市中医医疗保健集团泊于医院挂职业务院长，山东省医学科普专家库成员，山东省名中医称号最年轻获得者，威海市中医全科医师最早注册者，中国中医药促进会针刀学术委员会常务委员，山东省医师协会针刀专业委员会常务委员，山东省中医药协会针刀专业委员会常务委员，是国内少有的集针灸高级职称、中医全科医师资质、疼痛专业执业资质、执业中医师、执业中药师、执业西药师于一身的复合型卫生人才。

曾到国内十四家医院进修工作学习，完成中医微创治疗2万余人次，获国家专利5项，发表论文及科普文章二百余篇，参编著作3部，在编4部。临床中运用各类针具与中药、手法相结合，对多种急慢性疼痛类疾病及内外科杂证有较好疗效。

车筱琪

威海市中医院内分泌科主任 副主任医师

中华医学会糖尿病分会青年委员

中国慢性病学会糖尿病分会理事

山东省康复医学会内分泌分会委员

山东省研究型医院学会内分泌分会委员

威海市中医药学会内分泌分会副主任委员

发表SCI学术论文及国家级论文10余篇