资料来源：
1.陈爱侠.心脏装了支架？这篇用药指南请查收[J].家庭生活指南,2024,40(11):124-125.
2.张竹华.植入心脏支架后还能不能运动[J].农村新技术,2024,(11):73.
3.孟琼瑶.心脏支架后，并非“一劳永逸”，做好6个方面护理不可少[J].健康必读,2024,
2021年，周大爷今年63岁，已经退休三年，日子过得舒坦却不健康。他是个老烟民了，每天最大的乐趣就是坐在沙发上看电视，手里点上一支烟，烟雾缭绕的客厅早已成了他的“私人领地”。更糟糕的是，每天吃饭时，周大爷还会喝上三两白酒，配着点咸菜。至于锻炼？他完全没兴趣，觉得上楼下楼就已经足够。即便儿女们三番五次劝他戒烟、健康生活，周大爷却总是笑笑说道：“人活一辈子，不抽烟怎么知道生活的味道。”于是他依然我行我素。
8月15日，这天晚上周大爷像往常一样坐在沙发上看电视，胸口处却突然传来了一阵隐隐的闷痛感，好像有什么东西压住了胸膛，让他有些喘不过气来。周大爷试着深吸一口气，然而这股沉闷感却没有缓解，反而更加强烈了。他心中有些疑惑：“难不成是屋里烟味儿太重了？”于是周大爷赶紧把手里的烟灭了，又开窗通风了一会儿，不适感才慢慢减轻，他也就没在意了。
时间很快到了9月27日，这天中午周大爷和几个老朋友约在小区的茶馆里，边喝茶边聊着过去的事。正聊得高兴时，他却突然感到一阵剧烈的胸痛袭来，胸口仿佛被一块大石头狠狠地压住。周大爷试图调整自己的呼吸，但每次吸气时，他都能感受到胸口处的疼痛明显加重，甚至有撕裂般的痛感。他下意识的双手捂住胸口，很快就痛得脸色惨白，额头上也渗出了冷汗。
坐在旁边的李大叔发现周大爷趴在桌上，一动不动，他心中“咯噔”一声，很快就察觉到了不对劲。于是李大叔赶紧起身，拍了拍周大爷的肩膀，问道：“老周，你怎么了？”周大爷勉强抬起头，而此时的他额头上已经冷汗淋漓，脸色也像是涂上了一层死灰。看着周大爷这副出气多、进气少的模样，大家伙急急忙忙地带他去了附近的医院。
在急诊室里，经过一系列血脂、心电图、心脏彩超等检查，周大爷的病情终于得到了明确。血脂结果显示总胆固醇数值高达7.6mmol/L，低密度脂蛋白为6.85mmol/L，提示高脂血症；心电图显示ST段轻度压低，T波倒置，特别是在V3-V5导联，较为显著，提示心肌缺血；而进一步的心脏彩超显示左心室收缩功能减弱，射血分数下降至45%（正常范围50%-70%），左前降支中段存在约70%的狭窄，血流受限。根据检查结果，周大爷被诊断为高脂血症引发的冠心病。
看着一脸慌张的周大爷，医生赶紧安抚了他的情绪，并解释道：“目前来看，你的血脂水平非常高，这会导致血管内的脂肪堆积，形成动脉粥样硬化，进而影响血流速度，干扰心脏缺血，最终形成冠心病。”了解到周大爷的生活习惯后，医生又分析道：“冠心病和高血脂的发生，和你平时抽烟、喝酒、不运动等不良生活习惯有着密切的关系，必须要重视起来了。
接着，由于周大爷的心脏彩超结果不容乐观，医生建议他再做个冠脉造影检查，看是否需要放置心脏支架。这是目前临床上一种常见的冠心病治疗方法，适用于因冠状动脉狭窄或堵塞导致心脏供血不足的患者。手术过程中，医生通过导管将支架送入狭窄的血管，并将其扩张，恢复血流。支架通常由金属材料制成，能够保持血管通畅，减少心脏缺血的风险。第二天，冠脉造影检查显示周大爷的左前降支动脉的狭窄确实非常严重，其他几条主要的冠状动脉也有不同程度的阻塞。
听到检查结果，周大爷沉默了片刻，虽然他一向是个豁达的人，但要做心脏手术还是让他有些心慌。他焦急地问道：“医生，做这个手术安全吗？我这么大岁数，能不能挺得住？”医生耐心地解释道：“周大爷，目前心脏支架手术技术已经非常成熟，风险相对较低，尤其是你的情况，肯定是早期治疗效果更好。而且通过手术，你也能够明显改善症状，恢复正常的生活。”在医生的耐心解释下，周大爷最终还是同意了手术方案。
周大爷的手术顺利完成，术后恢复得也相当不错。出院时，医生再次叮嘱道：“虽然手术很成功，但冠心病还是一个需要长期管理的过程。我给你开了一些抗血小板药物，能有效预防血栓的形成，避免支架堵塞。更重要的是，你一定要改变生活方式，做到戒烟戒酒、饮食清淡、规律作息等，否则再怎么吃药、做手术也是白搭！”
经过这一遭，周大爷是再也不敢放肆了。回家之后，周大爷每天都会严格服药，保持健康的生活习惯，连烟也戒了，之后的多次复查显示他恢复得很好，身体的各项指标也都在正常范围内。全家人也以为，一切终于回到了正轨，生活会慢慢恢复平静。而直到那一天，一场意外的到来，打破了所有人的预期...
2023年10月24日，这天晚上周大爷正在家里拖地，他弯着身子刚准备去拖卫生间，却突然突然感觉胸口传来一阵剧烈的绞痛，像是有一股无形的力量在猛地压迫着心脏，这让他感觉胸腔仿佛被紧紧束缚住了一样。很快，这股强烈的疼痛让周大爷的额头上瞬间渗出了冷汗，脸色也随之变得苍白，接着脚下一个踉跄竟是直接瘫软在了地板上，渐渐地失去了意识。
等到妻子跳完广场舞回家，已经是一个小时后了。她推门而入，只见周大爷躺在地板上，他的身体蜷缩着，看上去脸色异常惨败、嘴唇青紫，摸着身体的温度都变得有些冰凉了。见到这一幕，妻子瞬间吓得浑身止不住地发抖，连忙拍叫着：“老周，老周，你怎么了？”而回答她的，却是诡异的寂静。这让她的心脏一刹那提到了嗓子眼，接着赶紧拨打了120急救电话。
周大爷被送到急诊后，已经处于昏迷状态，他的脸色苍白，呼吸微弱，血压值显示83/53mmHg，血压进行性下降。在抢救室里，医生迅速为他做了心电图检查，结果显示周大爷的心脏电活动出现了严重异常，ST段显著抬高，T波倒置，出现广泛的病理性Q波，这意味着周大爷出现了严重的急性心肌梗死，他的心肌正在迅速缺血坏死。
由于病情十万火急，医生立刻组织抢救，尝试使用溶栓药物进行干预，并准备再次进行手术治疗。但遗憾地是，由于周大爷送医时间太晚，他的心脏损伤已经非常严重，心脏功能逐渐衰竭。在抢救过程中，周大爷的心跳越来越弱，血压急剧下降，最终他的心电图变成了一条直线，抢救无效，宣布不治身亡。
看着身上盖着白布的丈夫，妻子只感觉整个脑袋里瞬间一片空白，她色若死灰，双眼凝视着白布，整个身体都在不自觉地微微颤抖着。看着眼前的医生，妻子更是泪流满面，她情绪崩溃地扑上前去，语气愤怒地质问道：“怎么会这样？我们平时已经非常注意了，明明我丈夫做完心脏支架手术才过了两年啊，怎么就命丧黄泉了？难道支架手术就是个骗局吗？”
看着眼前情绪失控的妻子，医生心里也充满了惋惜与无奈。而随着整理这次的病历记录，医生发现了一些不寻常之处——周大爷虽然曾经接受过冠脉支架植入手术，但根据这次的检查结果，显示支架植入部位还是出现了不同程度的再狭窄，尤其是在左前降支的位置，堵塞已经相当严重。这意味着他的血液流动严重受阻，心脏的供血情况更加紧张。
医生解释道：“我们发现支架位置的再狭窄是周大爷这次心梗的根本原因。可是根据我的临床经验来说，这个再狭窄发生的速度，应该不会如此之快。”为了查明狭窄的原因，医生仔细询问了有关周大爷这两年的生活细节，最终还是发现了端倪。医生摇了摇头痛惜道：“真是无妄之灾啊！难怪近几年支架再狭窄的发生率越来越高，你丈夫也是犯了同样的错误，才使得了这样的悲剧啊...”
二手烟的危害，常常被我们忽视，尤其是对于那些曾经做过心脏支架手术的人来说，隐患可能比想象中的更大。虽然有些人可能会觉得，自己离烟民有些距离，偶尔吸一口二手烟不会造成太大问题，但事实上，二手烟带来的健康风险，尤其是对心脏支架患者而言，可能是潜移默化且不容小觑的。
让我们从生活中常见的场景说起。你可能会在饭店的餐桌旁，或者朋友聚会时，不经意间被烟雾笼罩。对于没有吸烟习惯的人来说，这种场景常常令人不适，眼睛干涩、喉咙发痒，可这背后隐藏的风险，却是我们忽略得太多了。对于已经装了心脏支架的患者来说，二手烟更是一个不容小觑的“隐形杀手”。
吸烟对心血管系统的伤害，早已经是医学研究公认的事实。而对于那些曾经经历过心脏手术，特别是冠脉支架植入手术的患者，二手烟的威胁则更为严重。支架是帮助保持血管通畅的一个重要工具，它的存在本是为了防止血管再次堵塞，让血液顺畅流动，给心脏提供所需的氧气和营养。可是，二手烟中的有害物质，却可能打破这种平衡，成为支架再度狭窄的“催化剂”。
你可能会问，二手烟究竟是怎么影响心脏支架的呢？其实，二手烟中的有毒物质，像尼古丁、焦油、和一氧化碳等，都会对我们的血管产生刺激。它们首先会让血管收缩，造成血流的暂时障碍。对于已经有支架的人来说，这种收缩会增加血管内的压力，造成支架周围的血流不畅，长时间下去，就可能导致血管重新变窄。而且，二手烟中的有害物质还会加速血管内壁的硬化，让原本健康的血管变得更加脆弱，难以应对外界的刺激。
最让人担心的是，二手烟不仅会导致支架周围血管的狭窄，长时间暴露在这种环境下，还可能加剧血栓的形成。当血栓堵塞了血管，就有可能引发急性心梗，这是我们常听说的“心脏病发作”。而这一切，往往是悄无声息地发生的，直到症状出现，才让人意识到问题的严重性。
当然，这并不是说每个接触二手烟的人都会立刻得心脏病，或者支架就会再次狭窄。但对于已经做过心脏手术的人来说，二手烟无疑是一个不容忽视的健康隐患。长期处于二手烟环境下，即使没有明显的症状，也可能在不知不觉中增加心血管问题的可能。尤其是对于年纪较大、身体机能逐渐衰退的人来说，二手烟的危害更加显著。
总之，心脏支架是我们保护心脏的一道防线，但它需要我们的悉心呵护。避免二手烟，关注身体的细微变化，保持积极的心态，才能确保这条防线坚不可摧，让我们能够远离心脏病，拥有更健康的生活。
（注：《21年，上海一大爷支架手术顺利，2年后再次心梗，原因让人意外》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
