21年，46岁主管吃阿托伐他汀降血脂，半年后肝硬化，原因为何？

内容资料来源：

[1]乔萌萌,杨逢春,贾莎莎.缬沙坦联合不同剂量阿托伐他汀治疗高血压的临床研究[J].临床研究,2025,33(01):55-58.

[2]范永智.阿托伐他汀辅助治疗高血压脑出血患者的效果[J].系统医学,2024,9(22):138-140+156.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2024.22.138.

[3]邢晓璇,刘雪莹,王之舟,等.阿托伐他汀仿制药治疗高脂血症疗效与安全性的多中心回顾性队列研究[J].中国医疗保险,2024,(09):44-52.DOI:10.19546/j.issn.1674-3830.2024.

阿托伐他汀对降血脂有较好地效果，能有效降低胆固醇、甘油三酯，稳定动脉粥样硬化斑块，预防心脑血管疾病，如冠心病、心肌梗死、脑梗死等的发生和复发，对高胆固醇血症和冠心病患者有显著疗效，还可改善血管内皮功能、抗氧化。长期服用可显著降低心血管事件风险，保障患者心脑血管健康。

2021年，在深圳的一家电子厂，46岁的何峰俊是生产部主管。为了赶订单，他在车间里常常一站就是好几个小时，下班后何峰俊还在办公桌前对着电脑，核算成本、规划次日生产任务。回到家后，何峰俊累得不想做饭，便随便点份外卖，再抽上几根烟，喝点酒直到凌晨一两点，他才去睡觉。长期作息混乱的生活，如同给他身体埋下一颗定时炸弹。

2月5日清晨，何峰俊从睡梦中惊醒，感觉脑袋特别沉重，晕乎乎的，他强撑着坐起身，只觉一阵天旋地转，眼前金星直冒，人也没有精神，好不容易缓过神来，何峰俊洗漱时看着镜子里自己那张憔悴还泛着油光的脸，以为是没休息好，便没有把这件事情放在心上。

2月26日，上午开生产调度会时，他坐在会议室里，眼皮一直不由自主地往下掉，感觉马上都要睡着了，同事汇报工作时，他的脑子像一团糨糊，反应迟钝，注意力怎么也集中不起来。下午何峰俊在车间巡检时，他走着走着，突然感到特别疲倦，身体一晃差点撞在旁边的设备上，惊出一身冷汗。

3月10号，何峰俊在办公室对着电脑算成本，突然胸口出现一种发闷的感觉，就跟有块石头横在胸口上似的，让他没法顺畅呼吸，何峰俊赶忙停下手里的工作，接着便靠在椅子上，急促地喘着气。这时同事小李看着他，说道：“何主管，你这眼皮上怎么长了黄色的东西，看着有些吓人！”何峰俊一听，跑到卫生间镜子前查看，只见双眼睑周围冒出几个米粒大小的黄色瘤，他这才意识到自己身体大概真出毛病了，他立马向工厂请假，赶紧去医院做检查。

何峰俊来到医院，医生详细询问了他的症状后，便开了血常规、血脂四项等检查。结果显示，总胆固醇6.8mmol/L（正常范围 3.11 - 5.18mmol/L），甘油三酯3.6mmol/L（正常范围 0.56 - 1.7mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L（正常范围 2.07 - 3.12mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L（正常范围 0.94 - 2.0mmol/L）。根据检查结果，医生确定何峰俊患上高血脂症。

医生严肃地告诫何峰俊：“您现在必须立刻改变生活方式，如果身体长时间处于高血脂的状态，就会导致身体出现严重的心血管疾病，到那时再想恢复就不是这么简单。”随后医生给他开了阿托伐他汀钙片，并交代了一些注意事项。

何峰俊以前就听说过高血脂的严重性，这让他感到有些担心。回到家后，他立即开始按时吃药以及调整生活方式，每晚十点按时上床睡觉，早上起床后出门慢跑半小时，饮食上也改成清淡的蔬菜、粗粮，再也没有点外卖以及抽烟喝酒。坚持一段时间后，何峰俊发现自己的精神状态越来越好，工作时不再那么容易疲惫，头晕胸闷的症状也减轻很多。

6月20日，李明来到医院复查，血脂四项指标显示，总胆固醇降到5.6mmol/L，甘油三酯 2.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 1.0mmol/L，各项指标虽没有完全恢复正常，但都有明显下降。李明觉得自己每天按时吃阿托伐他汀和维持健康的生活习惯效果很不错，他觉得只要坚持下去，血脂就能很快恢复正常。不过，一场意外却打破他美好的想法。

9月27日，何峰俊起床洗漱时，无意间看见镜子里的自己，脸部和脖子有许多密密麻麻红色痣点，像一张红色的蛛网爬在皮肤上，他伸手摸了摸这些痣点，有些微微凸起，就没有其它异常，就在他在感到奇怪时，肚子却传来一阵剧烈的疼痛，如同刀绞一般，顿时让他冷汗直冒，脸色惨白。何峰俊刚用双手紧紧捂住肚子，可脑袋又传来一阵强烈的眩晕，眼前的景象开始模糊不清，他颤抖着用手机拨通了120，随后便瘫倒在地，不省人事。

救护车把何峰俊送到医院后，医生立刻对他进行血常规、肝功能、肝脏B超等检查。结果显示：谷丙转氨酶160U/L，谷草转氨酶170U/L，胆红素28umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白40g/L，各项指标都严重偏离正常范围；肝脏体积缩小，表面凹凸不平，呈锯齿状，肝实质回声增粗、增强分布不均匀，门静脉内径增宽至14mm，脾脏增大,厚度45mm。医生结合何峰俊临床症状以及各项检查结果，何峰俊被确诊为肝硬化。

听到诊断结果，何峰俊感到无比的害怕与疑惑，他瞪大眼睛，死死地盯着医生问道：“医生我绝对不可能是肝硬化？我之前只是血脂高，一直在吃药控制，并维持健康的生活方式，血脂都降下来了，怎么会突然变成肝硬化？”

对于何峰俊的疑问，医生也不知道如何解释，说道：“你之前虽然血脂高，但发现得不算太晚，而且也一直在积极治疗，不该发展成肝硬化啊。你这段时间有没有吃什么特别的东西，或者生活上有什么大的改变？”何峰俊努力回答医生的问题。终于，医生发现他为了降血脂，一直在服用阿托伐他汀钙片。

医生看着何峰俊，眼神中充满惋惜，说道：“虽然阿托伐他汀可以控制血脂，你的生活方式也很健康，但只要是药物就会有副作用，你在吃阿托伐他汀时，却忽视掉两处重要的细节，这样不仅对控制血压没有帮助，反而还会引发肝硬化，高血糖患者一定要记住这两处重要的细节，否则情况严重的话，还会引发心梗、脑梗等危及健康的疾病。”

肝硬化是一种慢性进行性肝病，由多种病因长期或反复作用引发，肝脏在患病后，组织会弥漫性纤维化，形成结节、假小叶正常结构被破坏，功能逐渐衰退。晚期会出现腹水、消化道出血等严重并发症。

1、何峰俊在网上了解到牛奶是营养丰富的饮品，富含酪蛋白、脂肪等多种营养成分，于是他每天都会喝上几盒。不过对于正在服用阿托伐他汀的人来说，牛奶却是潜在的健康隐患，当阿托伐他汀进入肠道后，牛奶中的酪蛋白和脂肪会与它结合，形成一种难以被人体吸收的复合物。

这一过程不仅会大幅降低阿托伐他汀的药效，使得药物无法有效地抑制胆固醇合成，从而影响血脂的控制，还会让这些复合物在肠道内积聚，肠道吸收不了，就会加重肝脏的代谢负担，肝脏需要不断地去处理这些额外的复合物，肝脏就持续处于超负荷工作状态，肝细胞受损的风险增加，就可能引发如肝硬化之类的肝脏病变。

日常生活中的牛奶以及动物内脏会和阿托伐他汀产生影响药效的反应，所以在服用阿托伐他汀以进行血脂控制的时候，务必关注饮食与药物的相互作用，避免在服药期间大量饮用牛奶、食用动物内脏，以防对药物疗效造成影响，损害肝脏健康。只有做到科学合理地用药和饮食，才能够更好地发挥药物的治疗作用。

（注：《21年，46岁主管吃阿托伐他汀降血脂，半年后肝硬化，原因为何？》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）