资料来源：
[1]李小妹,潘慧敏,陈畅,等.维生素D、甲状腺激素及微量元素与儿童单纯性肥胖程度的相关性分析[J].检验医学与临床,2024,21(24):3653-3656.
[2]徐佳敏,鞠昕澎,拉巴桑珠.维生素D缺乏对某高原地区学龄期儿童生长发育影响的研究发展[J].婚育与健康,2024,30(23):130-132.
[3]刘敏立,陈萍.维生素D营养状况与儿童身高发育的关系探讨[J].生命科学仪器,2024,22(06):150-152.
维生素D能促进肠道对钙、磷的吸收，维持血液中钙、磷的正常水平。缺乏维生素D时，儿童易患佝偻病，表现为骨骼发育异常等，维生素D不足会影响钙的吸收利用，从而影响骨骼生长，可能导致身高增长受限，充足的维生素D对儿童达到理想身高有积极意义。
2022年9月，6岁的浩浩踏入了小学一年级的校门。入学不久，老师便发现浩浩在身高方面与其他同学存在着明显的差距。在排队时他总是比身边的同学矮上一截，座位也被安排在了教室的前排。随着天气逐渐转凉，浩浩变得格外容易感冒，家长带他去医院开了一些感冒药过后，也就没有过多地上心。
11月7日，天气变得越来越冷。晚上浩浩躺在床上刚睡着，没过多久妈妈就发现浩浩的额头布满了汗珠，睡衣也被汗水打湿，随后浩浩突然惊醒，大声哭闹起来，怎么哄都哄不好。妈妈以为是孩子白天玩得太累，或者是天气转凉，孩子不适应便没有太在意。给浩浩换了身干爽的睡衣，安抚了一会儿，孩子又沉沉睡去。
11月17日，学校组织孩子们在操场上进行户外活动，浩浩却显得无精打采，没跑几步他就气喘吁吁，只能停下来在一旁休息，老师发现了浩浩的异样，询问他是不是不舒服，浩浩只是说自己太累了。回到家后，浩浩早早地就爬上床，连平时最喜欢看的动画片也提不起兴趣。家长以为孩子是在学校里太累了，也就没有在意。
12月20日晚上，浩浩坐在沙发上看电视，突然他的小腿一阵抽搐，疼得他叫出声来。妈妈赶紧跑过来，帮他按摩腿部，过了好一会儿抽搐才停止，这已经不是浩浩第一次出现腿部抽搐的情况，进入冬天后这种情况时不时就会发生。而且妈妈还发现，浩浩这一年身高几乎没怎么长，和同龄人站在一起差距越来越明显。这一下妈妈开始意识到问题的严重性，决定第二天就带浩浩去医院做检查。
第二天一大早，妈妈便带着浩浩来到市儿童医院，医生给他开了血常规、血液生化、骨骼X线等检查。结果显示，血清中的25-羟维生素D3含量11ng/mL，血钙水平1.9mmol/L，血磷浓度1.0mmol/L，骨密度降低。结合各项检查结果，医生最终确定浩浩患有维生素D缺乏症。
医生严肃地叮嘱家长，维生素D缺乏会严重影响孩子的骨骼发育和身体健康，必须引起足够的重视。随后医生为浩浩开了维生素D制剂，并建议家长定期带孩子来医院复查，根据恢复情况调整治疗方案，同时要让孩子多晒太阳，保证充足的户外活动时间，多吃富含维生素D和钙的食物。
回到家后，家长严格按照医生的叮嘱，为浩浩调整了生活方式。每天妈妈带着浩浩到小区的花园里玩耍，放学后爸爸也会带着浩浩去公园骑自行车，一骑就是一个多小时，每顿饭妈妈也给他准备很多富含维生素D和钙的食物，睡觉前都会准时服用维生素D滴剂。在家长的悉心照料下，两个月后浩浩的身体状况逐渐有了起色，他不再像以前那样容易出汗、惊醒，腿部抽搐的情况也很少发生。
2023年2月，家长带着浩浩来到医院复查。结果显示血清25-羟维生素D3水平上升到 25ng/mL，血钙水平恢复到2.2mmol/L，血磷浓度1.4mmol/L，钙磷乘积回升至35左右，长骨骨密度也有所提高，骨密度Z值从原来的-1.5提升至-0.8。医生笑着告诉家长，孩子的恢复情况非常好，只要继续保持目前的生活方式和治疗方案，身体就能逐渐恢复正常。可是，病情却没有向预想的方向发展。
4月15日，浩浩放学回到家，可一进门就躺在沙发上显得异常疲惫。妈妈喊浩浩吃饭，可浩浩一点食欲都没有，还说肚子有些不舒服。过了一会儿，浩浩就开始恶心、呕吐，把中午吃的东西都吐了出来，妈妈赶忙给浩浩倒了杯水漱口。本以为休息一会儿就会好，可浩浩的症状却越来越严重，不仅频繁呕吐就连腹部都胀痛得厉害，妈妈看着孩子痛苦的模样决定立刻带浩浩去医院。
到达医院后，医生立即对浩浩进行血常规、血液生化、肝功能检查等项目。结果显示谷丙转氨酶1200 U/L，谷草转氨酶1300 U/L，血清总胆红素160umol/L，直接胆红素80umol/L，凝血酶原时间延长至20秒，原活动度降至30%，血小板计数降低至85×10⁹/L。结合浩浩的症状和各项检查结果，浩浩被确诊为肝衰竭。
浩浩的妈妈呆呆地站在医生面前，眼神中充满了震惊与无助，她怎么也无法接受孩子肝衰竭的事实，妈妈开始自责是不是在哪个环节出了错，她越想越痛苦，泪水在眼眶中打转，随后向医生问道：“为了给浩浩治疗佝偻病，我们一直都很小心，每天按时吃药、坚持健康的生活方式以及适当运动，他还这么小，怎么会患上肝衰竭啊……”
医生见浩浩妈妈情绪激动，赶忙轻声安抚。为了查明孩子患病的原因，医生开始仔细询问浩浩发病前的生活起居和饮食习惯。当得知浩浩一直在服用维生素D时，医生微微皱起眉头，急切地追问道：“是每天都吃吗？”浩浩妈妈紧张地点点头。医生瞬间是找到了关键线索，在他一连串的追问下，孩子患病的罪魁祸首终于浮出水面。
浩浩妈妈的心提到了嗓子眼儿，颤抖地问道：“是我给孩子吃太多维生素D，把他害成这样的吗？”医生缓缓摇了摇头，重重地叹了口气说：“维生素 D 确实能预防佝偻病，可它并不像你以为的那么绝对安全。一般来说，维生素大多没什么毒副作用，正常服用维生素D，不会有啥严重问题。但你忽略了一个小细节，就是这个不起眼的疏忽，给孩子的身体带来了肝衰竭这种无法挽回的伤害啊！”
维生素D作为一种脂溶性维生素，在人体生理过程中发挥着关键作用，主要功能是促进肠道对钙和磷的吸收，从而维持正常的血钙和血磷水平，这对骨骼的健康生长与发育极为重要。人体获取维生素D的途径主要有两种，一是通过晒太阳，皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线照射下可转化为维生素D；二是从食物或营养补充剂中摄取。
在正常情况下，儿童每日维生素D的推荐摄入量为400-800IU，一旦摄入量超出此正常范围，就可能引发一系列健康问题，脂溶性维生素与水溶性维生素在代谢机制上存在显著差异，水溶性维生素若摄入过量，可随尿液排出体外，而脂溶性维生素则会在体内逐渐蓄积。
浩浩长期过量服用维生素D，致使体内维生素D含量远超正常水平，进而引发高钙血症，过量的钙在体内沉积，会对肾脏造成影响，肾脏是排泄钙的主要器官，大量的钙会显著增加肾脏的代谢负担导致肾脏受损。随着病情的进展，高钙血症会进一步影响肝脏。肝脏在维持人体物质代谢平衡方面起着核心作用，过多的钙沉积会干扰肝脏细胞的正常生理功能，使肝脏的代谢、解毒等关键功能出现障碍，最终可能引发肝衰竭。
高钙血症的症状在早期并不具有典型性，常表现为食欲不振、恶心、呕吐、多尿、烦渴等，这些症状很容易被忽视，当病情发展到肝衰竭阶段，就会出现黄疸、腹水、凝血功能障碍等严重症状。
补充维生素D对维持身体健康固然必要，但必须严格遵循推荐剂量。在给孩子补充任何营养剂之前，建议先咨询专业医生。医生会依据孩子的年龄、日常饮食情况、生长发育状况等多方面因素，制定出合理的补充方案，定期带孩子进行体检至关重要，通过体检能够及时监测体内维生素D水平是否正常，以及排查是否存在其他健康隐患。
（注：《2022年，6岁男孩长期吃维生素D,预防佝偻病，半年后的情况令人意外》（人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
