内容资料来源:
[1]杨嘉麟,潘立.蒙脱石散治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效和安全性[J].生命科学仪器,2024,22(06):175-177.
[2]曾玉平.吃蒙脱石散后腹泻加重怎么办[N].甘肃科技报,2024-09-12(006). DOI:10.28504/n.cnki.nkjxn.2024.000184.
[3]刘梅,汪永红,张舒曼,等.蒙脱石散致肠梗阻、腹腔高压及呼吸衰竭1例[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2024,19(06):838-840.
蒙脱石散是较为常见的止泻药,对于肠炎能起到一定治疗作用。主要靠吸附肠道里的细菌、病毒及其他有害物质,以缓解腹泻症状;与此同时还能防止肠道被感染。另外有助于增强肠道屏障功能,保护肠道黏膜完整性,降低肠道发炎概率,让炎症反应减轻。
2022年,方正鹏41岁是来自西安的一名快递员。每天他都会骑上那辆电动车,在这座他再熟悉不过城市里来回穿梭。方正鹏有个多年习惯,那就是吃饭总得加点辣椒,不管是中午盒饭,还是晚上小炒,没辣椒他就觉得没味儿。下班后他还爱同朋友们去街边小餐馆,点几盘小菜,喝上几瓶啤酒。虽说方正鹏只是普通快递员,但他觉得这样日子挺充实。不过渐渐地方正鹏也感觉到身体有点吃不消,像是给他敲响警钟。
8月14号那天,方正鹏忙了一整天都在送快递,好不容易下班,打算跟几个朋友去街边小馆子搓一顿。刚坐下不久,他就觉得肚子隐隐作痛,像是吃坏了什么东西,不过疼痛不重,就是时不时来一下,方正鹏也就没多想,琢磨着可能是中午吃的辣椒太猛了,过会儿就不疼了。他继续地跟朋友们聊着天,点了几个爱吃的菜,还特意要了瓶冰啤酒解解乏。
到了晚上九点多,方正鹏吃完饭骑车回家,路上风挺凉的,吹得他肚子更不舒服。回到家他往床上一躺,想着歇会儿就能好。可没想到,肚子疼得越来越厉害,开始是一阵一阵地绞痛,后来就变成持续地隐隐作痛,感觉肚子里像有异物在捣乱。方正鹏心里有点发慌,赶紧喝了点温水,又找了片止痛药吃,疼痛这才缓了缓,他也就没太往心里去。
9月12号,方正鹏骑着他的电动车忙着送快递。突然肚子里一阵翻腾,感觉特别想上厕所,他赶紧找了个公厕冲了进去。刚开始方正鹏还以为就是吃坏了肚子,拉两下就没事了。可没想到,这一拉就停不下来,跟开了闸的水似的,怎么止都止不住。他脸色刷的一下就白了,额头上也冒出了密密麻麻的冷汗,整个人感觉像是被抽干了力气,软绵绵的。方正鹏心里明白,这次可不是简单吃坏了肚子,肯定是哪儿出了问题。他也没敢耽误,赶紧打车去医院检查。
方正鹏到了医院后,医生根据他的症状安排了血常规检查。结果显示,白细胞计数是13×10^9L,正常范围是4-10×10^9L。为更明确病因,医生又让方正鹏去做便常规检查。报告表明,粪便中有大量白细胞和红细胞,同时还检测出了沙门氏菌。
医生看着检查报告,对方正鹏说:“你这是病菌感染引起急性肠胃炎,白细胞计数偏高,体内感染比较严重,要赶紧治疗,不然会有更严重的后果。”医生又继续嘱咐他:“你这段时间一定要多喝水,防止脱水,饮食上也要注意,只能吃清淡易消化流质或半流质食物,像粥、面条之类,生冷油腻、辛辣刺激食物绝对不能碰。”医生接着给方正鹏开了蒙脱石散和一些抗生素用于治疗肠胃炎。
方正鹏从医院回来以后,每天都按时吃药,以前那些辛辣食物,现在他是看都不看一眼,就连喝酒念头也全部打消。每天就吃些简简单单,像粥、面条、蔬菜之类,这些全部变成主食。他每天出门去送快递,都会带着一大壶水,走哪儿带哪儿,一有空就喝上两口。就这样,一周时间很快就过去,方正鹏肚子再也没疼过,拉肚子情况也没有出现过。
10月9号,方正鹏又去医院复查。检查报告显示着,方正鹏白细胞数恢复到正常范围,沙门氏菌也都全部消失。医生告诉方正鹏,只要他继续这么保持着,身体很快就能恢复到以前那样。方正鹏为能够早日恢复身体,心里想着回家后还要继续坚持现在这种生活状态。可是命运却不打算这么轻易放过他。
11月17号凌晨,方正鹏今天工作特别累,回家后早早地就睡在床上,凌晨十二点,方正鹏突然从梦中惊醒,感觉肚子像被一把钝刀持续地绞着,呼吸也变得很急促,每次吸气都像是在肺里塞一团棉花,方正鹏还想着强忍一下,可是这时他发现自己竟然开始打嗝,况且还有一种酸苦味在嘴巴里面,方正鹏想起身换下姿势缓解都特别难,肚子疼痛还在不停加重,他再也忍不住地叫出声来,呻吟声惊醒了旁边妻子,妻子看到方正鹏脸色苍白,连忙拨打了急救电话。
方正鹏被紧急送往医院,经过一系列检查,很快便查出问题,检查报告单显示,谷草转氨酶(AST)也飙升至260U/L,谷丙转氨酶(ALT)高达310U/L,正常在40 U/L以下,胆红素水3.5 mg/dL,而正常应低于1.2 mg/dL,肝功能指标异常严重。根据检查结果,医生确诊方正鹏患上严重肝损伤!
听到医生的诊断,方正鹏妻子情绪瞬间失控,眼泪夺眶而出,她带着哭腔质问道:“绝对不会,他平时身体那么好,就只是有点肠炎,况且他按照医嘱按时吃药,一直维持着健康生活习惯,这绝对不会是肝损伤,医生,你们再查查看,一定是哪里搞错了。”
医生连忙安抚着妻子情绪,医生心想着检查是肯定不会出错,但是肠胃炎怎么会变成肝损伤呢?医生也没有遇见过这种情况,为找到隐藏在背后事实,医生仔细地翻看着方正鹏病历,突然在病历中找到一丝线索,他赶紧询问妻子方正鹏平时饮食以及吃药情况,果然,这一切都是因方正鹏吃蒙脱石散造成。
医生此时也对方正鹏遭遇感到很同情,他无奈地对妻子说:“凡事再谨慎,也难免有疏漏之处,方正鹏在恢复病情上一切都做得很好,蒙脱石散也能起到很好治疗作用,但是在服药时,做错两件事情,也就是这两件事情,才导致他患上肝损伤,任何药物都有副作用,只有把这两件事情做好,吃药才是一件安全的事情!”
重度肝损伤意味着肝脏功能严重受损,它负责解毒、消化、储能,一旦受损,患者大概会极度疲劳、食欲不振,并出现黄疸、腹水等症状。若不赶快治疗,损伤将持续加重,大概引发肝衰竭,甚至肝硬化等更严重疾病,危及生命。于是,对肝脏健康需高度看重,抓紧就医至关要紧。
方正鹏一直在长期过量服用蒙脱石散,蒙脱石散虽说能有效缓解肠炎症状,但它是吸附肠道内有害物质来起作用,同时也会吸附一些对身体有益的营养成分。长期大量服用,大概率打破肠道内菌群平衡,还让肝脏承受额外负担,肝脏还要处理这些被吸附物质。方正鹏觉得蒙脱石散效果好,就擅自增加剂量,殊不知这样反而害了自己。
药物之间有相互作用,方正鹏没有注意到他在服用蒙脱石散同时,还在服用其他降压药。这些药物之间大概会产生不良反应,增加肝脏解毒压强,甚至产生有毒物质,直接损害肝脏。方正鹏大概觉得这些都是常用药,没太在意,但正是这种疏忽,导致不可挽回的后果。
是药三分毒,吃药可不是像吃零食那样随随便便就能来,在我们吃药之前,得做足功课,说明书得仔仔细细地读,上面把药物用法用量、带来的副作用,还有跟其他药物之间会有的反应情况都写得清清楚楚。要是有什么看不明白地方,找医生问问,千万别自己随便乱来,随便改剂量或者停药,那可是会出状况。
定期身体检查不能少,药物在治病同时,也会带来些麻烦。通过检查发现这些问题,而后跟医生商量,调整治疗方案。就像方正鹏这次,要不是赶来医院,后果可就不堪设想,健康可不是靠吃药吃出来的,要在日常生活中多下功夫,健康饮食、充足睡眠,这些才是远离疾病、享受健康生活的正确方法,对待药物,咱们得谨慎再谨慎,可不能马虎。
(注:《回顾:41岁男子长期吃蒙脱石散,治疗腹泻,半夜送去急诊,原因为何?》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)