一份新的全球报告警告称,全球 60% 以上的地区缺乏可靠的医用氧气。

全球有超过五十亿人无法可靠地获得医用氧气,而这种氧气是治疗各种健康状况的关键资源。
一份新报告强调,需要制定国家氧气计划、增加资金和加强公私合作。尽管与疫情相关的投资有所帮助,但许多地区仍因基础设施和设备短缺而陷入困境。
填补全球医疗氧气缺口一份新报告指出,通过全民覆盖目标、国家行动计划和更实惠的医疗服务来扩大医用氧气的获取,对于解决影响全球一半以上人口的氧气短缺问题至关重要。
《柳叶刀》全球卫生委员会首次强调,对医用氧气系统的战略投资可以挽救数百万人的生命并加强对流行病的防范。
每年有近 4 亿人(包括儿童和成人)需要医用氧气。然而,超过 50 亿人(占世界人口的 60%)无法获得可靠、安全且负担得起的氧气治疗。
该委员会由乌干达马凯雷雷大学、孟加拉国国际腹泻病研究中心 (icddr,b)、澳大利亚默多克儿童研究所 (MCRI)、瑞典卡罗琳斯卡医学院和美国“每一次呼吸都很重要”联盟共同主持,于 2022 年成立,旨在应对 COVID -19疫情。其目标是为政府、医疗保健系统、全球卫生机构、捐助者和行业领袖提供切实可行的建议。
从新冠肺炎疫情和氧气危机中吸取的教训MCRI 的 Hamish Graham 博士强调,此次疫情暴露了获取医用氧气方面的严重不平等,而医用氧气是治疗多种疾病的关键资源。“对于患有各种急性和慢性疾病的儿童和成人,医疗保健系统的每个层面都需要氧气。” 此前的努力,包括为应对 COVID-19 疫情而进行的大量投资,主要集中在提供生产更多氧气的设备,而忽视了确保氧气分配、维护和安全有效使用所需的支持系统和人员。”
Graham 博士说,将资金投入国家氧气计划并加强卫生系统,包括更广泛地使用脉搏血氧仪(一种测量血液中氧气含量的小型设备),将有助于解决医疗氧气危机。“我们迫切需要让高质量的脉搏血氧仪价格更实惠、普及。”在低收入和中等收入国家,54% 的综合医院和 83% 的三级医院配备脉搏血氧仪,但经常出现短缺和设备故障。令人担忧的是,在这些国家,只有 20% 的综合医院患者接受了这种设备,而初级医疗机构的患者几乎从未接受过这种设备。我们发现小型和农村政府医疗机构以及整个撒哈拉以南非洲地区的不平等现象最为严重。”
将氧气获取纳入国家战略Graham 博士指出,还必须认识到医用氧气的重要性,并将其纳入更广泛的国家战略和大流行防备和应对计划中。“各国政府应召集在医疗氧气输送方面有利益关系的公共和私营部门合作伙伴,包括卫生、教育、工业、能源和交通运输部门,共同设计一个系统并建立一个治理结构,以支持新的全球氧气联盟(GO₂AL)并为全球基金注入强有力的氧气获取授权。”
《柳叶刀全球卫生》发表的报告的主要发现包括:
全球医用氧气需求量巨大,每年有 3.74 亿儿童和成人需要医用氧气,其中包括 3.64 亿急性内科和外科患者以及 900 万因慢性阻塞性肺病而需要长期供氧的患者。尽管在疫情期间进行了相关投资,但全球范围内的氧气获取仍极不公平,覆盖面存在巨大差距。在低收入和中等收入国家,因急性医疗或外科疾病而需要氧气的人中,只有不到三分之一的人获得了氧气。填补氧气缺口的成本很高,但这是极具成本效益的投资,将产生深远的影响。填补中低收入国家急诊医疗和外科氧气供应的巨大缺口每年需要额外投入 68 亿美元。国家医用氧气计划对于促进投资和有效协调服务提供至关重要。迄今为止,只有不到 30 个国家制定了国家氧气计划,但鼓励所有政府在 2030 年前制定一个国家氧气计划。氧气系统的设计必须符合当地情况,包括运营成本,并且所有患者都能负担得起。没有一个适合所有国家的医用氧气系统。政府应该确定优先事项,并优化其系统以适应当地情况。脉搏血氧仪是安全、优质、负担得起的氧气护理的途径 ,需要纳入临床指南、教育和各级医疗保健系统。各级医疗保健机构都应定期对患者进行脉搏血氧仪测量。医用氧气行业、各国政府和全球卫生机构之间需要更密切的合作。企业应制定具体的氧气获取目标并公布进展情况,而全球卫生机构应定期评估氧气行业的进展情况,就像制药行业的运作方式一样。准确及时的供氧系统数据对于有效决策和供氧服务至关重要。10项供氧覆盖指标和国家医用氧气获取记分卡 (ATMO 2 S)等新工具将帮助各国政府规划国家供氧系统并报告实施世卫组织供氧决议的进展情况。扩大亚太地区的氧气供应此前,MCRI 宣布将与太平洋和东南亚的 12 个国家合作,开展一项耗资 1000 万美元的计划,以改善该地区儿童和青少年的健康状况。
作为“健康区域倡议伙伴关系”的一部分,澳大利亚政府向 MCRI 授予了一笔战略拨款。
这笔为期三年的资金将用于建立 ReALiSE 项目,即公平儿童和青少年健康系统学习区域联盟,该项目将增强公共卫生系统的恢复力,并与青年领袖和当地社区合作,改善所有年轻人的健康。
其中一项举措包括加强当地卫生系统数据,以改善柬埔寨、老挝人民民主共和国和巴布亚新几内亚的护理并将氧气作为基本药物的使用。
阅读《柳叶刀》全球卫生委员会关于医用氧气安全的完整报告。
出版物:Hamish R Graham PhD 和 Carina King、Ahmed Ehsanur Rahman、Freddy Eric Kitutu、Leith Greenslade、Masooma Aqeel、Tim Baker、Lucio Flavio de Magalhães Brito、Harry Campbell、Karen Czischke、Mike English、Adegoke G Falade、Patricia J Garcia PhD、Mireia Gil MEng、Stephen M Graham、Amy Z Gray、Stephen RC Howie、Niranjan Tex Kissoon MD、Ramanan Laxminarayan、Inês Li Lin、Michael S Lipnick、Dianne B Lowe、David Lowrance、Eric D McCollum、Tisungane Mvalo、Jacquie Oliwa、Stefan Swartling Peterson、Rediet Shimeles Workneh、Heather J Zar、Shams El Arifeen 和 Freddie Ssengooba。 “减少全球医用氧气获取不平等:柳叶刀全球健康委员会关于医用氧气安全的讨论”,《柳叶刀全球健康》。
来源:澳大利亚默多克儿童研究所 (MCRI)
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