张大叔今年52岁，一个月前患因出现多饮、多尿等不适症状就医，测量空腹血糖为12.3mmol/L，通过一系列检查确诊为糖尿病。经过住院系统治疗后症状已经基本缓解，但大家都知道糖尿病无法完全治愈，因此出院时医生给张大叔开了一些降糖药，并叮嘱他在平时日常生活中注意饮食、运动等多方面的干预管理。

张大叔回家后每天仅仅只是遵医嘱按时服用降糖药，并没有将饮食管理、运动管理提上日程。刚开始几天测量血糖还比较稳定，但慢慢地随着时间的发展，血糖越来越高，张大叔的身体也逐渐出现了一些不适症状，不过张大叔依旧没有意识到自己是因为什么原因持续导致血糖升高，反而认为医生开的降糖药不对。

张大叔看情况不妙，立马去了医院，还没等医生开口询问，张大叔劈头盖脸地说：“你给我开的假药吧，我怎么吃了一点效果都没有，你这是要害死我啊。”医生虽是疑惑，但还是极力安抚张大叔的情绪，并询问了具体情况。

医生了解完前因后果后，先问了张大叔一句话，“大叔，你回去后有进行一些运动项目吗？”张大叔一愣，低下头没说话，这显示是没有的，医生一番询问后得知张大叔没有进行过运动，连洗碗、拖地等简单的家务活动也很少做，大部分时间都是坐着或躺着。

医生又说：“大叔，这就是你吃降糖药血糖也降不下去的原因啊，对于糖尿病来说运动可是最好的“降糖药”，您一定要放在心上并付诸行动。像散步、慢跑、骑车等有氧运动，还有俯卧撑、蹲坐等抗阻力运动降糖效果都是非常好的，进行运动对你减重瘦身也有很大的帮助。”

听医生这么一说，张大叔才意识到问题所在，控制血糖并不是按时服用降糖药这么简单，医生后续也补充了饮食对于降糖的重要性，同样也是张大叔在日常生活中需要进行管理控制的。张大叔这次回家后听从了医生的建议，每天进行中等强度的锻炼，果然降糖效果很明显，体重也减轻了不少。

从张大叔的例子中可以反映出运动对于控制糖尿病疾病的重要性，今天这篇文章我们就一起来重点了解，为何说糖尿病运动是最好的“降糖药”，哪些运动降糖效果最佳，借此学习糖尿病的相关知识。

糖尿病，简单来说是指体内血液中葡萄糖水平超过了正常值，已经达到病态的标准。比如健康人的空腹血糖为3.9-6.1mmol/L，糖尿病患者的空腹血糖一般在7.0mmol/L以上；健康人的餐后2小时血糖一般低于7.8mmol/L，糖尿病患者的餐后2小时血糖在11.1mmol/L以上，这都是临床上评判糖尿病的参考标准。

胰岛素在体内主要是承担降糖的作用，人体进食各种食物，经过吸收分解后产生大量葡萄糖，这个时候胰岛素发挥作用，将血糖降至范围内，维持机体内的正常运作。而患上糖尿病，其根本原因就是在于胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍所致，造成体内血糖持续升高，发展为糖尿病。

导致这两种情况发生也有很多因素可以影响，比如遗传因素的影响，糖尿病具有一定的遗传易感性，后代患病的几率大大增加。机体受病毒感染，风疹病毒、科萨奇病毒等，直接造成胰岛B细胞的损伤，胰岛素分泌障碍。

现在出现越来越多的糖尿病患者，更多方面是由于环境因素的影响，比如年龄增长，机体内部组织或器官出现退行性病变，多个系统共同影响下造成胰岛素利用障碍或分泌不足都是有可能的。

随着物质水平的不断提高，人们的生活方式也发生了很大的改变，长期摄入高脂肪、高热量等不健康饮食，体力活动减少、缺少运动量，营养过剩，体重增加、肥胖，长期睡眠不足，生活压力过大都会使患上糖尿病的风险大大增加。

糖尿病是一种慢性疾病，多种因素共同影响下对机体造成持续损伤，时间可达数年。糖尿病本身并不可怕，经过系统治疗完全可以控制疾病发展，但令人害怕的是血糖持续升高引发的一系列全身症状，还有机体其他部位受影响出现的多种并发症。

早期多数患者会出现典型“三多一少”症状，多饮、多尿、多食和体重下降，有些血糖明显升高的患者还会出现皮肤感染、视力改变、外阴炎、牙龈炎等多种炎症，更严重的患者首次发病就会出现糖尿病酮症酸中毒，存在生命危险。

一旦确诊糖尿病，首先采取的就是药物治疗，临床上有多种降糖药，比如阿卡波糖、二甲双胍、格列齐特等药物，对血糖的控制都有很好的效果。但很多人在用药后过度依赖降糖药，没有意识去改变不良的生活方式，像张大叔这样体力活动过少，即使吃了降糖药，血糖也会持续升高。运动可以有效降糖，糖尿病患者必须积极采取行动，通过各种运动方式达到降低血糖、控制病情发展的目的。

相比药物治疗，运动疗法是一种更经济实惠、更健康的降糖方式。因为运动过程中需要消耗一定的能量，而葡萄糖是提供能量的物质，通过正确适量的运动可以有效消耗葡萄糖，使体内葡萄糖含量降低。并且通过运动还可以提高胰岛素受体的敏感度，在一定程度上使胰岛素发挥作用，降低血糖。

另一方面，肥胖是糖尿病的危险因素之一，进行适量的运动可以加速脂肪分解，使其达到减肥瘦身的目的，这也大大缓解了糖尿病恶化的进展。体重减轻也能减少胰岛素抵抗，使胰岛B细胞分泌的胰岛素能被有效利用。

医生提醒，这两种运动效果最佳：

1. 有氧运动

我们平时所接触的跑步、游泳、太极拳等运动项目都属于有氧运动，不宜活动的中老年人还可以选择散步这种强度小的有氧运动。一方面有氧运动可以燃烧脂肪、消耗血糖，另一方面有氧运动在锻炼呼吸、心率上都有好处，因此它还可以增强心肺功能，加速血液循环，降低了发生心血管疾病的风险，这也是避免糖尿病并发症的发生。

2. 抗阻力运动

相比有氧运动，抗阻力运动的运动并不多，但它其实降糖的效果不比有氧运动差，美国医药中心进行过一项长达12年的研究，结果表明力量训练对于控制ll 型糖尿病发展与进行有氧运动带来的效果是相同的。

抗阻力运动能有效增加基础代谢率，葡萄糖的代谢量也会相对增加，同时胰岛素抵抗也会减弱，这就达到了降糖的目的。与有氧运动一样，它也能燃烧脂肪，增强肌力、塑形，减轻体重。

这两种运动效果都是非常好的，如果糖尿病患者能将有氧运动和抗阻力运动结合治疗，那一定是最佳的选择。不过糖尿病患者为了避免意外发生，在运动过程中有一些安全事宜需要注意。

首先运动时间是需要注意的，很多人喜欢在空腹状态下进行运动，使减轻体重的效果更好，但对于糖尿病人群来说，空腹运动很不安全，糖尿病人群本身血糖不稳定，容易发生低血糖，再加上运动对血糖的消耗，更容易引发身体不适。

一般在饭后1-2小时后运动最为合适，此时血糖水平是比较高的。美国哈佛医学院有一项研究表明，在下午运动的糖尿病患者，其血糖下降幅度最大，停用降糖药的可能性也更高。

其次运动强度也需要注意，糖尿病人群应循序渐进，从低强度慢慢过渡到中等强度即可，高强度运动不适合糖尿病人群。运动时间不宜太长在30-60分钟即可，频率保持每周3-5次运动即可。

最后中老年人患病者往往还存在一些其他基础疾病，比如冠心病、高血脂、高血压等，在运动过程中需密切关注自己的身体状况，如果有任何身体不适及时停下，休息后未缓解要及时去医院就医治疗，避免发生更严重的情况。

运动疗法对于糖尿病人群来说本来是一件低成本的好事，前提是需要正确、科学、适量运动，才能将降糖效果发挥到最大。

通过张大叔的例子，我们学习了糖尿病的相关知识，通过对其致病因素的了解，我们可以在日常生活中积极采取预防措施，最大程度降低患病风险。治疗糖尿病，除了降糖药物的服用，日常生活中还有许多降糖措施，运动就是其中一种，通过有氧及抗阻力运动，能有效控制血糖升高，促进身体健康。

参考文献：

【1】聂荣彪,王岐富.Ⅱ型糖尿病运动疗法的研究[J].当代体育科技,2014,v.4(31):212-213.

【2】李锐.Ⅱ型糖尿病患者运动疗法的研究进展[J].哈尔滨体育学院学报,2014,32(06):92-96.