李大叔今年50岁，与街坊邻居聊天时，他经常说他自己没有其他爱好，就喜欢吸烟饮酒。李大叔吸烟饮酒有二十几年了，现在每天抽烟要抽半包，有时候还不止，一日三餐都离不了酒。李大叔的老伴刘阿姨曾多次劝说他戒烟戒酒，身边因抽烟饮酒导致生病的例子有很多，中风、癌症哪一个不严重，但李大叔都不以为然。

人总抱有一丝侥幸心理，等到“死到临头”时才悔不当初。李大叔最近出现了一些不适症状，吃饭吞咽食物总有一种哽咽感，不过只在吞咽固体硬物的时候才会出现，有时候还会出现胸骨后异物感。

李大叔并未引起过多重视，以为是咽炎又犯了。两年前李大叔因为病毒感染犯过一次急性咽炎，后面可能是因为吸烟饮酒等不良的生活习惯，也犯过几次病，过段时间自然就好了，严重时去药店买点药吃就好了。

就这样过了一段时间，李大叔的症状并没有缓解，反而加重了，刚开始只在吃硬物时才出现哽咽感，但现在喝稀饭，甚至是喝水都出现了困难，在胸骨后、肩胛间区等部位还出现了疼痛。

李大叔在这期间服用了治咽炎的药也不管用，李大叔本来还不想去医院，是刘阿姨实在看不下去了，这几天眼看着李大叔瘦了一大圈，整个人都无精打采的。

刘阿姨带着李大叔到了医院，还没等医生开口问，刘阿姨很焦急地说：“医生，你快帮他看看，说是咽炎犯了，但我看着不像啊。”医生一边安抚一边询问病情，医生了解后眉头紧锁，立即开了相关检查。

内镜检查显示有菜花样的肿物，黏膜充血水肿，有些黏膜部位还出现了溃烂渗血，食管管腔也明显变得狭窄。提取一部分组织做活检，结果也提示为阳性，肿瘤标志物检查也提示有癌胚抗原、细胞角蛋白片段19等。通过症状及结果分析，李大叔患上了食管癌，而且已经是中晚期。

李大叔和刘阿姨听到这个消息时都表现得很惊讶，刘阿姨想过会有点严重，都没想到是癌症，“医生，确定是食管癌了吗？这还能不能治好？”李大叔神情恍惚，显然还没有接受自己得了癌症，或是后悔自己之前的所作所为。

医生像平常一样安慰道，“不用太灰心，经过化疗放疗等系统治疗，还是很有希望的。其实你们应该早些来的，像你出现的进行性吞咽困难、疼痛等，都是食管癌的特征。”对于很多普通家庭来说，确诊癌症的那一刻，希望就已经破灭了。后续医生了解李大叔患食管癌的病因，除了常年吸烟饮酒外，经常吃腌制类食品也是危险因素之一。

李大叔以为是咽炎，却没想到患上了食管癌，相信很多人在碰到李大叔这种情况时一样不会引起重视，导致错过最佳治疗的时间。借着李大叔的例子，今天这篇文章我们就一起来学习食管癌的相关知识，了解食管癌的临床症状，当喉咙出现这些症状，应该意识到这不是咽炎，而是食管癌上身。

食道癌，在临床上常称为食管癌，简单来说就是发生在食管上皮组织的肿瘤。

相比肺癌、胃癌等肿瘤疾病，食管癌大家听得并不多，但它的发病率及死亡率都是比较高的，我国食管癌的死亡率已经达到恶性肿瘤的22.4%。因此食管癌的相关知识，我们有必要充分了解，在日常生活中做好预防应对措施。

想要在日常生活中做好预防措施，减少患病风险，我们应该先了解食管癌的相关致病因素。吸烟饮酒是导致患上食管癌的重要因素，我们从李大叔的例子中就可以看出。香烟中含有大量的尼古丁、焦油等多种有害物质，甚至是致癌物质，人吸一口，从口腔到食管、气管，再到肺部，这些有害物质接触到食管黏膜，产生一定的刺激性，长期吸烟对食管黏膜造成慢性损伤，黏膜细胞组织都有可能发生癌变。

不只是食管癌变，很多吸烟人群最容易患上的就是肺癌，或是其他呼吸道疾病。随着吸烟年限越长，吸烟量越大，引发食管癌或其他疾病的风险也就越高。

饮酒也是如此，同样要接触到食管黏膜，对其产生刺激，特别是白酒等高度数酒精，这也是为什么很多人在饮酒后会有上腹部不适等症状。

长期饮酒也不仅仅只会产生增加患上食管癌风险这种危害，它还会造成血压升高，血管硬化，引发心脑血管疾病，酒精需要在肝脏、肾脏中代谢吸收，因此它对肝脏、肾脏的损伤也是非常大的。

《柳叶刀》医学期刊发表过一项研究，研究表明饮酒没有安全剂量，哪怕是喝一口，也会对身体造成潜在伤害。

除此之外，长期食用腌制类食物也会增加患病风险，很多家庭都会自行制作或者购买各种腌菜，价格实惠又不失美味。其实这些食物并不会致癌，致癌的是添加在食物中的亚硝胺类化合物。浙江大学将44万人作为研究对象，研究结果表明经常吃腌制类食物的人，其食管癌的死亡率增加45%。

经常吃一些发霉过期的食物也有可能导致食管癌的发生，因为霉变食物中的黄曲霉菌、镰刀菌等真菌也能促进亚硝胺致癌物的合成。还有经常吃过烫的食物，这一点往往大多数人都没有意识，过烫的食物进入食管也会对其产生刺激，还有可能引发局部炎症，长期以往，就容易诱发食管癌的发生。

家族中有家属患有食管癌，其后代患上食管癌的风险会增加。如果本身患上食管基础疾病，比如胃食管反流病、贲门失弛缓症等，未及时进行治疗，病情加重引发炎症，也可能增加患食管癌的风险。

我们了解了食管癌的多种致病因素，想要预防食管癌的发生，我们在日常生活中就可以改变一些饮食生活习惯，比如戒烟戒酒，尽量少吃腌制类食物，不吃已经发霉过期的食物等。生活中微小的改变也可以降低患病的风险。

如果不幸患上食管癌，身体会出现一些症状，早期症状与咽炎会有些相似，要注意区分。

食管癌早期症状并不明显，主要是出现咽下食物后哽咽感和胸骨后异物感，在进食硬物时会表现明显，患者还能感觉到食物缓慢通过的滞留感。一般首次症状出现后不会连续出现，数日或数月后再重新出现。因为症状时有时无，大多数患者不会引起过多重视，以为只是简单的咽喉疾病。

随着肿瘤的生长，病情发展到中晚期，会出现明显的进行性吞咽困难，这也是食管癌最典型的临床表现，这是因为随着时间的发展，肿瘤生长越来越大，食管管腔堵塞越来越狭窄。

因此像李大叔一样，刚开始只是吞咽硬物时哽咽，慢慢发展到吃细软的食物，稀饭、米糊，甚至是水，都会出现吞咽困难。并且患者还会出现胸骨后和肩胛区的疼痛，疼痛时间长，吞咽食物时疼痛加剧。

李大叔将食管癌误以为是咽炎，是因为咽炎的症状与其有些相似，同样会出现喉咙疼痛，吞咽困难的症状。不过这两种疾病也存在区别，咽炎多在吞咽唾液时哽咽感加重，反而进食时不适感减弱，而且咽炎还伴随着喉咙瘙痒、咳嗽、咳痰等症状。

因为吞咽困难，大多数患者无法进食，食物无法进入胃肠道，进行吸收代谢，机体也就无法获取其中的营养物质，患者会出现体重下降的情况。再加上恶性肿瘤的生长，也会消耗患者的能量及营养，更加会导致消瘦、营养不良。

因此食管癌患者在治疗期间都会通过留置胃管或胃造瘘等方法进行营养支持治疗，这对于患者的生存及后续的治疗都非常重要。

食管癌晚期癌细胞侵犯到其他部位还可引发不同的症状，比如侵犯到喉部，会造成声音嘶哑；侵袭到气管时，则可引起非常危险的呼吸困难、咯血等，引起窒息有可能丧命；侵犯到大血管时，一旦引发大出血也会造成生命危险。

患上食管癌，喉咙会出现进行性吞咽困难、疼痛等症状，早期虽症状不明显，但一定要引起重视，这可能不是简单的咽炎疾病，而是食管癌上身。

通过李大叔的例子，我们学习了食管癌的相关知识，食管癌有多种致病因素，在日常生活中我们要积极避免和预防这些致病因素，最大程度降低患食管癌的风险。当出现上述症状时，引起重视，建议去医院进行相关检查，排查食管癌疾病，做到早发现早治疗。

参考文献：

【1】陈显洪.关于食管癌你需要了解这些[J].幸福家庭,2020,No.105(04):50.

【2】李建,陶可胜.食管癌的临床表现[J].中国社区医师,2012,28(09):7.