笑口常开研习社原创美文第1271期

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今天话题，我们聊聊中医是怎么根据你的年龄来降尿酸调理痛风。

从痛风患病人群和性别角度分析，痛风患者多中老年人和绝经后女性，不过随着人们生活和饮食结构的翻天覆地的变化，近些年来痛风患病的年龄越来越年轻，小则十多岁的初高中生，稍微大点的就是大学毕业上班没多久的30岁左右年轻人，也越来越多了。

这是为什么呢？在降尿酸预防痛风的治疗上，中医又有什么不同呢？

中医认为，年龄不同，痛风症状各异，用药自然也应该不同。

这是为什么？

首先，痛风的年轻人，一般都是痛风初期，症状多集中在体表，关节多在身体远端。导致尿酸高痛风的病理物质还没有侵入骨质，损及脏腑（即使有也刚刚开始不久）。

第二个因素，年轻人，正气尚很旺盛，还没出现中老年人和十几二十年痛风的正虚为主的身体状况。导致尿酸高的原因，主要是生活方式太不友好——长期饮食肥甘厚脂。

因此，对于年轻人的痛风，可以主要以祛邪为先，以健脾祛化浊，清湿热祛邪解毒为原则，一般几天内则会症状消失，但针对脾虚湿热内蕴的问题，不采取调节代谢方法恢复脾胃功能，则痛风还会反复发作。

痛风过去多见于中老年人，为什么？

《素问》中说：

六八阳气衰竭于傻狗暖，面焦，发鬓斑白。七八肝气衰，筋不能动。八八天癸衰，精少，肾脏衰，形体皆极，则齿发去。

对于痛风的中老年人来说，除了年轻人存在的饮食不节，过食肥甘厚味外，脾肾功能因为年龄问题也开始衰竭，运化水液能力不足，气滞血行不畅，导致气滞痰浊瘀痹阻。因此，对于中老年痛风患者来说，治疗则应攻补兼施。

而且很多老痛风者，总是抱怨严格的饮食控制痛风还会反复发作， 就是因为老年患者的痛风受饮食因素影响较小，却多兼有心悸、胸壁、消渴、脂浊等，这些疾病的原因都可归于肾虚火衰，肾脏蒸腾气化水液失司，湿浊内蕴，久居体内，则酿升湿热痰瘀。或者因为肾阴虚火旺，阴火煎熬津液，化为痰瘀。

具体治疗方剂可用左归丸（肾阴虚）或右归丸（肾阳虚）加减治疗，具体的中药可用熟地黄来益精填髓，用杜仲、巴戟天、淫羊藿、肉桂等来补肾益气；用生帝皇、枸杞子、山茱萸、知母、女贞子、旱莲草来滋补肝肾，配伍泽泻、车前子、土茯苓等泻肾中湿浊。

而且，因为中老年患者肾虚导致的湿浊内盛尿酸高，所以所采用的补益类药物不可过于滋腻，祛湿的中药不能损及肾阴，建议多用平和的中药为好，来调节肾之阴阳。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2014年第8期《 山东中医养生杂志》姜萍文章《无症状高尿酸血症辨治思路探析》。