很多人都存在这样的问题，肩膀的前面经常隐隐作痛，特别是上举或者外展手臂的时候疼痛加重。

而且有的有明显的疼痛弧度，手臂上举60°~120°出现疼痛或加重，大概意思就是手臂抬起在这个角度范围疼，完全抬起来之后反而又不感觉到疼了。当然最为经典的还是在抬手活动的时候肩膀里响声，嘎吱嘎吱的响声，有人形象的描述为像车轮子压在砂砾上一样的响声。

如果你也有这样的症状就需要当心，可能是——肩峰撞击综合征。如何知道自己是否是肩峰撞击综合征呢？

通常医生会通过手法检查撞击试验、撞击注射试验、X光检查来帮助诊断：

撞击试验：

医生用手向下压迫你疼痛一侧的肩胛骨的情况下，抬起你疼痛者的上臂，如因肱骨大结节与肩峰撞击而出现疼痛，即为撞击试验阳性。

撞击注射试验：

用1%利多卡因10ml沿肩峰下面注射入肩峰下滑囊。若是注射前、后均无肩关节运动障碍，注射后肩痛症状暂时性完全消失，则肩峰撞击综合征可以确立。要是注射后疼痛仅有部分缓解，且仍存在关节功能障碍，则“冻结肩”的可能较大。

很多人可能会好奇这个肩峰撞击综合征是怎么来的？

一般认为，因为肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及有其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变、乃至发生肌腱断裂。

当然更多人关心的是如何进行治疗：

肩峰撞击综合征的治疗方法选择取决于肩峰撞击综合征的病因与病期：

1期

早期的肩峰撞击综合主要采取非手术的方式，早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下间隙注射皮质激素和利多卡因能够帮助明显改善疼痛，再配合口服非甾体抗炎镇痛药，以及物理治疗（超声波、中频、低频、冲击波）能够促进水肿消退、缓解疼痛。

2期

中期进入冈上肌腱炎和慢性滑囊炎，这个时候主要还是与物理治疗与康复训练促进关节功能康复为主，而且注意劳动姿势和操作习惯，避免加重肩峰撞击综合征。以下这些训练或许能帮助很好改善，可以在医生的指导下进行。

训练：

1.运动控/力量训练

（1）抗阻肩内外旋训练

（2）抗阻肩胛后缩训练

（3）抗阻肩胛前伸训练

（4）四点跪位：俯卧撑+“骆驼背”训练

2.牵伸训练

（1）肩关节后伸训练，水平内收

（2）肩内旋，毛巾牵拉训练

3期

如果说已经出现冈上肌腱断裂和肱二头肌长头腱出现断裂，这个时候可能需要手术治疗了，根据实际情况 修补术，重建肩袖功能。还有做前峰成形术，切除肩峰前外侧部分，切断喙肩韧带，使已修复的肌腱避免在受到撞击。

内容参考：《骨科常见疾病治疗与康复手册》张宝峰、孙晓娜、胡敬暖·编著，中国纺织出版社