在中医理论中，脾为后天之本，同时主气散精、输布津液。脾虚则运化水液能力弱，水液停留在人体内容易让人感觉“湿气重”，此时应健脾祛湿，把体内多余水分排出体外。简单地说，脾就像人体的“抽水机”，把人体内的水抽到应到的地方；若“机器”失灵，则水排不出去，人也像整天泡在水里一样难受。

古语云：“知己知彼，百战不殆。”要祛湿，我们先来认识一下何为“湿”。

中医认为，湿为自然界六种不同的气候变化之一，在长夏表现尤为突出。当湿气太过，使人发生疾病时，就称之为“湿邪”。病邪也分阴阳，而湿为阴邪，遇寒成寒湿，遇热则为湿热，侵犯人体易阻遏、损伤阳气，临床症状大多具有沉重感。且湿性较黏滞，致病时的表现主要为起病缓、传变慢、病程长、难速愈；湿性还趋下，易侵袭人体腰以下的部位，如水肿多以下肢较为明显。

湿又分为内湿和外湿。内湿，即人体内生的湿，大多数是由于长期或大量食用生冷食物而损伤脾胃阳气所造成的。外湿，则为由外部环境引起的湿气，如淋雨未及时擦干、长时间涉水或水中作业等。

在日常生活中，我们可以通过观察自己的精神状态、体表皮肤、舌苔及大便等来判断体内是否湿气较重。比如，总觉得困，头像被什么东西包裹着，整天无精打采，容易烦躁；头脸十分油腻，经常长痘，皮肤出现瘙痒或皮疹；再看舌苔，越厚腻，湿邪越严重；还有大便，若不成形，长期便溏，或成形但易黏马桶，这些都是体内有湿的表现。此外，有些人早上起来没有明显水肿，但到了下午小腿肿胀得厉害，体重也有所增加，晚上睡觉又会频频起来上厕所，这可能是由下肢静脉循环不良所致，在女性或老年人中易见，特别是经常保持同一坐姿很少起来运动的人，容易发生下半身水分和废物囤积，引起下肢水肿。

读到这里，您是否对“湿”有点儿了解了？是否觉得避开“雷区”就能免于生湿了呢？可祛湿的“雷区”多着呢！

雷区1 寒热不分，单纯祛湿

现代人患病病因复杂，如果只是“对号入座”，觉得自己体内有湿，然后不管三七二十一，山药、薏苡仁（薏米）、莲子、芡实等各种祛湿药熬汤、熬粥、泡茶并先干为敬，那么结果可能是疗效达不到预期，甚至反而产生更多不良反应。

正如上文所说，湿邪易夹寒或夹热，治疗应以“寒者热之，热者寒之”为原则，再配合健脾祛湿；若不辨证祛湿，则易会雪上加霜、火上浇油，让治疗效果不尽如人意，甚至使病情加重。

雷区2 大量运动，排汗祛湿

有人可能会想：汗是体内的水，排出来不就是祛湿了吗？中医认为，汗并不是普普通通由水、氯化钠、尿素等构成的液体代谢产物，而是来源于人体日常饮食经过消化系统加工产生的营养精华，是津液的重要组成部分。

平时合理运动、适当排汗的确有助于祛湿，但过度运动排汗后往往会出现乏力、口干等不适，这就是开泄过度、伤精耗气的结果。若自身是脾阴虚，本来体内的津液就少，再大量排汗，只会越来越湿。

雷区3 一味喝薏米红豆水

这个方子随处可见，但很多人却中招了。

其一，薏苡仁（薏米）味甘、淡，性凉，功善利水渗湿、健脾止泻，可用于水肿、脚气、小便不利、脾虚泄泻等，但脾虚无湿者、孕妇忌用。并且，生薏苡仁性偏寒凉，若本就虚寒的脾胃再让阳气受损，那湿邪只会越发严重。就算把薏苡仁炒后减其寒性，仍应适量、适度去使用。

其二，我们日常食用的红豆，其祛湿功能较弱，中医常用于祛湿的应为赤小豆，如果选错了，祛湿效果就会大打折扣。而且，赤小豆可行津液、利小便，但久服会让人干燥，也就是长期服用容易把体内津液也损耗掉，进而产生不良反应。此外，赤小豆外皮较韧，若直接与薏苡仁同煮，可能把薏苡仁煮到熟透了赤小豆还没什么变化，应先用热水浸泡赤小豆，再去水取渣与薏苡仁同煮，这样营养成分能更充分地释放出来。

雷区4 肥胖易生痰湿，那就节食、素食

爱美之心，人皆有之。很多人在保持优美体态方面，那真的是“八仙过海，各显神通”。曾见一减肥餐单中，水果的比重远高于主食，甚至没有主食。这真的有利于身体健康吗？

《黄帝内经》记载：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充……”五谷主食才是我们养活自己精、气、神的根本，其他的果、肉、菜都是添砖加瓦，补充其他所需营养物质的。而且，果蔬等素食相对以中性或偏凉性居多，长期坚持素食反而会导致人体寒凉过剩、温阳不足而引发或加重脾胃问题。

因此，要科学减肥，不能本末倒置，适当锻炼配合合理膳食，再调整作息，才是正道。盲目减肥，别说达不到祛湿效果，身体也可能被搞垮。

雷区5 多吃辣，不怕湿

在一些气候比较潮湿的地区，很多人习惯吃一些辛辣的食物，吃完大汗淋漓的感觉很爽，觉得湿气就与“我”无关了。确实，适当吃点儿辛辣的食物有助排汗祛湿，但其实这只是“治标”。脾就像人体的“除湿器”，脾脏健运，才能把人体内多余的水分排出。因此，健脾才是“治本”的关键。

内容来源：

人民卫生出版社出版《脾虚就这么补》

本书主编：

广东省中医院主任医师 胡世云

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