有的人天生血脉异常,容易堵塞。而有的人血管健康,但是因为不良的生活习惯或者饮食习惯导致血管被堵,而出现各种可能危及生命的情况。血管就像河道一样,每天有奔流不息的血液流经难免有血液沉积的物质在一些血管有异常的位置发生堵塞。
目前认为导致血管堵塞的三个要素分别是血管壁有损伤、血液成分改变、血流流变学异常。看上去有些不容易理解,但是我这样说你就明白了,如果把血管比喻成河道以上的三要素即:河道被人丢了一些东西在里面(损伤的血管壁会拦截血液流动)或者河道变窄了;河里的水含有太多容易沉积的东西比如泥沙太多;河水流动得比较缓慢。
脑组织不能容忍血管被堵塞河道被堵的情况下如果只是被堵了一部分,河流水可能会变小,而被堵严重则会导致河流分流,严重的甚至决堤,而血管被堵也一样。开始被堵的时候血流较少,被堵的血管灌溉的组织就是缺血缺氧,如果是四肢或者还有很多其它支流能够帮助以应营养的组织,或者是本身对缺血缺氧不是很敏感,耗氧较小的组织则对缺氧不会很敏感,可能不会有明显的表现,最多就是有一些疼痛。但是如果是耗氧比较大,对缺氧比较敏感的脑组织,则表现就会比较明显。
脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感,阻断血流30秒钟代谢即发生改变,一分钟后神经元功能活动停止,脑动脉闭塞导致脑缺血超过5分钟可发生脑梗死。
脑血栓形成最初可有头晕、头昏、肢体麻木、无力等,脑血栓导致的脑梗通常是在睡眠的时候发生,早晨起床的时候发现不能说话,一侧肢体偏瘫。1~2天后达到高峰,意识清楚或者有轻度的意识障碍,生命体征一般无明显改变。
血管被堵什么感觉得看堵了哪里通过对脑血栓的认识我们对血管堵塞时候的表现有了一些了解。其实血管堵塞不仅可以按照堵塞位置及其堵塞对组织的影响来分,我们还可以通过其堵塞的是动脉、静脉、微血管来具体分析。
一、静脉被堵是最为常见的,你可能听说过“下肢静脉血栓”一词,因为静脉相对血流缓慢一些,而下肢静脉血回流到心脏比上肢的要困难得多,所以深静脉如腘静脉、股静脉等血栓被堵得可能性相对比较大。静脉被堵塞:①堵塞的局部会肿胀、疼痛;②被堵远端的血流因为回流受阻,会出现远端水肿‘、肿胀、皮肤颜色变深;③静脉被堵的血栓如果脱落,可能会导致肺栓塞,即出现呼吸困难,严重可危及生命。
二、动脉被堵常见的有前文提及的脑动脉、还有冠状动脉、肠系膜动脉及肢体动脉等等。动脉被堵表现则较为明显,发展也比较快:①突然发病,局部剧烈疼痛,比如可能会有心绞痛、腹痛、肢体剧烈疼痛;②供血部位组织缺血、缺氧所致的器官、组织结构功能异常,如心梗,心衰、休克、意识障碍、偏瘫等等。③同样的动脉血栓同样会脱落祸及其它器官组织,如脑血栓、肾栓塞、脾栓塞等表现出相关脏器的功能异常;④如果因为供血不足,缺血导致的坏死引发感染,会表现出发烧。
三、微血栓 主要表现为皮肤粘膜栓塞性坏死、微循环循环衰竭及器官功能障碍。
怎么预防和治疗血管被堵回答开始的时候我就说了有一部分人是很容易发生血栓的,医学上把它叫做易栓症,是一种易发生血栓的遗传或获得性缺陷。常规的抗血栓治疗对此效果不佳,较常见的原因是遗传性蛋白C缺陷症。获得性易栓症与恶性肿瘤、肾病综合征及抗磷脂综合征有关。
预防主要在于防止动脉粥样硬化、控制糖尿病、高血压、感染、治疗肿瘤、以及控制好体重,注意饮食健康,适当的运动,经常体检。
治疗:对堵塞的部位进行溶栓治疗,狭窄的部位进行疏通,动脉血栓最好在3小时之内进行,最晚不超过6小时;静脉血栓应在发病的急性或亚急性期实施,最晚不超过2周。静脉抗凝以普通肝素和低分子量肝素治疗为首选。动脉血栓治疗需持续抗血小板治疗。如阿司匹林等是抗血小板药物为主体。
总结血管堵塞因为堵塞的位置以及血管是动脉还是静脉所表现的症状是不一样的。动脉主要帮助供血供氧,所以动脉堵塞会出现疼痛、以及该动脉供血组织或器官因为缺血缺氧的表现为主,而静脉堵塞则主要是血液回流不畅也会导致疼痛,但导致肢端肿胀是它最为突出的特点。除了易栓症,很多导致血管堵塞的情况都是我们自己创造的条件,可能跟你运动少、吃得油腻、久坐、以及对一些基础疾病(高血压、糖糖尿病、动脉粥样硬化)、以及一些损伤或者手术后等给血管堵塞创造了条件,所以我们应该注重健康的生活方式,以减少心、脑血管意外的发生。
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参考:第九版《内科学》人卫卫生出版社