内容资料来源
1. 王燕. 高血压与脑出血关系的研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2022, 42(2): 401-405.
2. 陈伟. 脑出血急诊影像诊断与治疗进展[J]. 实用医学影像杂志, 2021, 17(4): 323-327.
3. 张强. 生活方式干预在脑出血预防中的应用[J]. 中国卫生保健杂志, 2023, 30(9): 58-62.
脑出血,即我们常说的脑溢血,属于是脑卒中的一种,具体来说这指的是非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,急性期风险高,病死率达到了30%-40%。即便能够幸存,也可能会出现不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍等等,对日常生活产生严重的影响。一般来说,高血压、高血脂等是导致脑出血的主要诱因,但是却有些患者明明血压稳定,却还是难逃脑溢血的噩梦。
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28岁的河南男子徐辉是一名程序员,在一家知名游戏公司就职。身边人都是高学历,为此他难免觉得自卑,因此也比其他人要更加努力,基本上第一个到公司,最后一个离开,这么多年过去,看着面容憔悴,任凭谁来看都不像是二十几岁的人,眼底一片青黑色,是怎么都掩盖不住的疲惫感。
2015年3月2日,他照常在公司上班,处理一些棘手的难题,期间不断地叹气、摸脸,偶尔还挠挠头,总之小动作半点都不少。约莫是十分钟后,突然一阵剧烈的疼痛将他包围,疼的他倒吸一口凉气,忍不住发出嘶的一声。紧接着两只手死死的按住太阳穴两端,那感觉就像是有一根小羽毛在挑动着脑神经,好在很快就恢复如常,仿佛什么事情都没有发生过。
将近一周的时间,类似的情况倒是从未发生过。他以为事情到这也就结束了,但很快就发生了让人意想不到的事情。3月28日,起床已经是中午十二点了,瞧着外头的烈日他赶紧起床穿衣服,想着下午跟朋友一块去钓鱼。不知道是何缘故,一站起身来就恶心呕吐的厉害,胸口一阵憋闷感觉,有强烈的压迫感。
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此时,他倚靠在床头,紧锁着眉头,后脑勺传来一阵阵的钝痛感,但凡起身必定会出现眩晕,休息了五六分钟后,徐辉才慢慢的挣扎起身。虽然肚子饿的不行,但是提起吃饭却没有半分胃口,对付吃了两口后精神状态仍是不佳,浑身的力气都好像被抽干了。无奈只好放弃下午出行的决定,一个人在家休息。
第二天,他感觉情况并没有好转多少,心里有些担心还是决定去附近的小诊所看看。测量血压后,显示167/103mmHg。属于2级高血压。看到显示仪上的数字,他的心里咯噔一下,脸色也跟着暗沉下来,嘴唇嗫嚅老半天,说道:“我这么年轻居然就高血压了?真的不是仪器出现了问题吗?”
对于他的困惑,医生表示需要非同日内三次测量结果均超出 140/90mmHg,才能够被诊断为高血压。随后询问对方之前有没有测量血压,得到了否定的回答。接下来的三天时间里,每天早起后血压都超出了140/90mmHg。三日后,他来到医院,就诊后说明了情况,医生又给他测量了一次血压,显示为161/102mmHg。经诊断为2级高血压。
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结合他的实际情况,医生给他开了一些降压药,强调了生活习惯方面的注意事项,以及用药的相关禁忌。了解清楚情况后,徐辉决心要控制好血压,防止发生威胁心脑血管疾病的危险事件发生。自那日起,他开始严格监测身体的变化,密切关注血压的起伏情况,连续三个月时间,他的血压基本上稳定起来,最好的时候血压显示130/82mmHg。
然而,好日子还没有过上多久,意外悄然而至。8月14日早晨五六点钟的样子,他觉得胸口有胀痛感觉,很快这股疼痛的感觉开始蔓延。强烈的刺痛让他惊醒,看什么东西都觉得天旋地转,头晕的厉害,伴随恶心呕吐的感觉。没多会的功夫,徐辉捂着嘴巴哇的一声全都吐了出来。
恍惚间,右侧肢体也失去了知觉,半点都动弹不得,指尖有强烈的酥麻感觉,好像过电一样,他试图大声呼救,但已经没办法说出一句完整的话了,嘴里只能发出呜咽的声音,随即两眼一黑倒在了地上。家里人听见动静,冲进房门查看情况后,发现他双目怒睁,嘴唇向右侧歪斜,呼之不应。紧急拨打了急救电话送往医院。
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到达医院后,查体显示血压为172/109mmHg,头颅CT提示,左侧基底节区有出血,同时破入了脑室,第三脑室和第四脑室均有血块。综合检查结果,他被诊断为左侧基底节急性出血性卒中。明确病因后,随后立马进行手术治疗,经过数小时的抢救后,情况总算是稳定了下来。
术后,徐辉悠悠转醒,看着眼前陌生的环境,还有些不知所措。通过家里人的转述,他才反应过来到底发生了什么事情。医生告诉她,导致血管破裂主要的原因就是高血压。由于长期血压升高的状态,会导致血管弹性变差,而且增强血管壁的脆性。一旦当血压急剧升高,则会导致脑血管无法承受压力而破裂。
对于这个解释,徐辉却并不接受,立刻反驳道:“这怎么可能呢,我严格监测血压变化,这三个月来血压都没有出现大起伏,怎么还是会突发脑溢血呢,这肯定不是血压的问题,是不是我身体内还有别的毛病啊?”
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面对质问,医生一时间也愣神了,如果他所言不虚,那么怎么会突发脑溢血呢?为了搞清楚事情的真相,医生仔细的询问了徐辉的生活饮食习惯和服药习惯,发现对方无论是服药时间、频率还是药量,都没有任何的问题,生活习惯方面,他甚至做到了戒烟戒酒,基本上也找不到任何错处。
医生紧锁眉头,详细的翻看他的病历本,这时家属见对方不吭声,补充了一处细节,成为了解密的关键!对于他的经历,医生无奈叹息道:“我差点忽略了这一点,虽然他在生活习惯方面做的堪称是面面俱到了,但是唯独忽视了这一个小细节!这也正是临床上超半数的高血压患者常出现脑溢血的主要诱因,若能注意这一点,服药才能安全又放心!”
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高血压被视为一种慢性疾病,需要长期管理,而非那种可以迅速治愈的急性疾病。因此,服用降压药时,持有长期主义的心态至关重要。对于大多数人来说,高血压是一种需要长期管理的健康问题。药物治疗只是管理高血压的重要举措,立即停药往往会导致血压反弹。未经过医生指导而停止服药的人,可能会面临中风、心脏病发作或其他严重的健康问题。
长期服用降压药是确保血压稳定在安全范围内的必要手段。高血压通常没有明显症状,但如果不加控制,可能导致严重并发症,包括心脏病、中风、肾病和眼病。
服用降压药能帮助维持血压稳定,减小发生这些并发症的风险。然而,药物发挥作用并不是一蹴而就的事情。降压药需要在体内逐渐建立一个稳定的浓度,以便有效发挥降压作用。这就需要患者持续按时按量服药,而非临时用药或频繁调整药物剂量。
此外,对于高血压患者来说,服药本身就是一种生活习惯的改变,有助于患者在心理上做好长期管理的准备。高血压与生活方式密切相关,除了药物治疗,还包括饮食调整、体重管理、定期锻炼、戒烟戒酒等。这些生活方式的改变同样需要时间来帮助改善健康状况,和用药一样,不是可以立竿见影的。因此,养成长期主义的心态,能够帮助患者更好地调整和适应新的生活方式,从而达到整体健康的效果。
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