最近我的一个作家朋友因写书时间久了，感觉腰酸背痛。本以为是累了，休息一下、理疗一下就可以恢复，但休息和理疗了好一段时间也没有改善，反而加重了。后来他自己透露，因写书情感爆发，思绪绵延，停不下来，常常不喝水，有了小便也忍着，时间久了，导致了泌尿系结石，疼起来简直要人命。
泌尿系结石是泌尿外科的一种常见病，根据数据显示，全球范围内泌尿系结石的发病率在1％~20％，我国泌尿系结石的发生率约在1%～5%，男性发病率显著高于女性，高峰期是35岁左右。如果患有泌尿系结石没有及时治疗，可能会导致肾功能损伤与尿路梗阻，对人体的危害比较大。
泌尿系结石的致病因素多，危害并不小。人体泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成，它的主要功能是排泄。泌尿系结石就是在膀胱、肾盏、尿道、输尿管等位置产生的结石。导致泌尿系结石形成的原因非常多：
一是饮食习惯不良，经常抽烟喝酒、暴饮暴食、吃各种高油食品等，会导致人体尿液中的尿酸升高，促使结石形成。
二是遗传因素，数据显示，家里长辈有得过泌尿系结石的人，更容易发生结石，这可能与常染色体遗传有关。
三是一些不良的生活习惯，主要诱因是平时喝水量较少，那么尿液中有机物、盐类浓度就会升高，这种环境有助于结石的形成。还有经常憋尿，我们的膀胱就像一个储存器，能帮助人体暂时地把尿液存储起来。
不过这个储存器也是有容量限制的，正常成年人膀胱内尿量达150～250毫升时就开始有尿意；尿量达到250～450毫升时尿意就变得强烈。此时由于一些原因有意识地忍住不排尿，就会导致膀胱内压力升高，使我们腹部产生胀迫不适感，甚而疼痛和心烦意乱，这就是憋尿时坐立难安的原因。正常情况下，尿液是无菌的，正常排尿对泌尿系统有较好的自净作用。长期憋尿时，尿液中的尿酸盐和钙等物质连同细菌的代谢产物容易沉淀形成泌尿系结石。
第四个就是病理原因，像尿路感染、肾脏、输尿管疾病以及一些代谢性疾病都可能导致泌尿系结石的产生。
根据结石的不同发病位置，泌尿系结石可以划分为膀胱结石、输尿管结石等。发生在不同位置，表现出的症状也各有差异。其中，肾结石和输尿管结石表现以血尿、肾绞痛为主，在引起绞痛前，很多患者并没有特殊感觉，有时候会由于长途乘车、长时间劳动等因素出现剧烈绞痛；膀胱结石临床表现则是排尿疼痛和排尿困难，患者一般是突然发病，会产生剧烈疼痛。
泌尿系结石对人体的危害不小，一是引发尿路梗阻，如果出现尿路梗阻，梗阻以上的肾盂和输尿管容易积水扩张而影响肾功能，若长期不能缓解，肾积水甚至会导致肾功能整体丧失；二是引起局部损伤，一些小体积结石能够在人体内活动，会磨伤黏膜引起肾绞痛或者黏膜出血；三是尿路感染，如果尿路梗阻合并细菌感染，就可能引发继发性感染，情况严重时还会引起败血症，危及患者的生命安全。因此，如果发现泌尿系结石，必须要及时进行治疗。
泌尿系结石治疗并不难，预防也简单。结石的治疗并不复杂，目前，微创手术治疗结石已经很普遍了，如果结石较小，就可以服药促进结石的排出。如果结石较大，常常采用体外冲击波碎石术或者经皮肾镜取石术，该种手术方式能够立刻解除由于结石引起的疼痛，并且手术后不会留下疤痕，恢复速度快，是一种安全有效的治疗方法。
当然，预防是远远大于治疗的。在生活中做到下面几点，结石一般都不会来“闹事”：
1、注意饮水。出汗、饮水少会导致尿液浓缩形成结石，因此，在日常生活中一定要多喝水，尤其是有过泌尿系结石患病史的患者，需要增加饮水量，将每天的尿量控制在2000～3000毫升。当然，这个饮水也是要有讲究的，应当多喝白开水，而不是饮料和茶水，饮料和茶水中有较高的草酸，不仅不利于结石的排出，反而还会提高泌尿系结石的发病率。
2、调整饮食。要预防结石的产生，饮食调整也十分重要，建议大家少吃草酸含量较高的食物，比如土豆、菠菜、萝卜、巧克力、竹笋、莴笋、芹菜、酸梅、红茶等。已经有结石的人群，大家可根据实际情况来调整饮食，比如，尿酸结石者要少吃些蛋白质含量高的食物，多吃新鲜水果和蔬菜，不宜多吃豆类、海鲜、菜花、内脏等高嘌呤食物；如果是含钙结石患者，则要减少钙质的摄入，不宜多食用奶制品、牛奶、巧克力、坚果等，这类食品的含钙量丰富，会诱发泌尿系结石的形成。
3、定期检查很重要。对于有遗传病家族史、吸烟喝酒等高危人群，要定期去医院做个体检，避免憋尿等不良习惯，养成从内到外的好习惯，这是预防泌尿系结石的重要措施。
参考文献：
［1］ Kittanamongkolchai W，Vaughan LE，Enders FT，et al.The changing incidence and presentation of urinary stones over 3 decades ［J］.Mayo Clin Proc，2018，93 （3）：291-299． DOI：10．1016/j．mayocp．2017．11．018．
［2］ Liu Y，Chen Y，Liao B，et al． Epidemiology of urolithiasis in Asia［J］．Asian J Urol，2018，5（4）：205-214． DOI：10．1016/j.ajur．2018．08．007.
