慢性前列腺炎到底该咋治疗?

寻琴康康 2024-03-07 10:33:29

慢性前列腺炎在男性中很常见,很多人得这个病后都会感觉非常痛苦。我们今天就来科普一下慢性前列腺炎到底该咋治疗?

要想知道慢性前列腺炎该怎么治疗,我们首先一定要搞清楚慢性前列腺炎是怎么得的?第一个有可能是微生物的感染,细菌的感染,尽管细菌的感染可能是慢性前列腺炎的一个重要因素,但是幸运的是,它只占我们慢性前列腺炎的5%左右。所以在治疗慢性前列腺炎的时候,假如说它是一个和细菌感染有关的前列腺炎的话,那就要去除可能存在的感染,就需要知道他是什么样的细菌,从常理来讲,医生如果说把每一个病都要搞的非常清楚,把细菌拿去培养,培养好了再去看病,那这个过程会比较慢,所以我们有时候会采用经验性的治疗。

因为大多数的慢性前列腺炎的病原微生物、病原菌都是来自于革兰氏阴性菌,和大肠杆菌很类似的这样一种细菌,所以我们选择抗生素,就是主要对这些细菌敏感的抗生素,治疗慢性前列腺炎的第一个法则就是要去除可能存在感染的这样一个因素。所以,大家在治疗慢性前列腺炎的时候,医生可能会给大家用一些抗生素。

大多数慢性前列腺炎是没有感染的,它就是各种各样的不良的生活方式和职业因素引起,我之前有讲过,坐得太多、喝酒或者是司机、整天在电脑旁边工作的这些人,他们的这些前列腺炎的表现主要是症状,像小腹不舒服、会阴部胀胀的、尿频、尿分叉等,我们治疗慢性前列腺炎的第二个法则就是要帮助病人改善他的临床症状。

怎么样才能改善临床症状呢?首先要看病人是什么症状,医生要全面去了解病人,进行详细地问诊,询问这个疾病到底是怎么得的,比如说这个病人由于职业原因经常坐,一天坐十几个小时,我就要给他讲要尽量避免久坐,坐着一个小时左右一定要起来活动活动,转一转。我们上学的时候40分钟一节课,都要有个课间休息,这是为什么呢?第一是休息脑子,第二就是休息身体。工人过去有工间操,现在大家都不太讲究这个方式了,其实这是我们健康的一种工作方式。

第三个就是要提高患者的生活质量。我们要从思想上解决病人对这个疾病的恐惧,有些人因为得了慢性前列腺炎就有了很重的精神压力,背上了沉重的包袱,生活质量下降,甚至有些人夫妻生活都没有兴趣了,这样一来会造成夫妻关系的紧张,女方觉得跟你在一起过没有意思,男方呢觉得好像自己生活无趣,跟妻子也没有那种两性的交流,有人因此就离婚了。所以,我们要解除病人的这种心理压力,来提高他的生活质量。

第四个就是要促进相关功能的恢复。由于你这个地方不舒服、那个地方不舒服,可能性生活或劳动能力都会下降,只有把这些不舒服改善了以后,我们的生活能力等相关功能才能得到恢复。

那么具体来讲,还需要有些基础治疗,也包括对这个疾病的认识。只有你了解这个疾病,对这个疾病有充分的认识,你才不会被他吓着了。所以,要对患者进行宣教,这是治疗的一个基础。比如说有些人饮食习惯不好,喜欢喝酒,吃辣子、吃刺激性的食物,有些人他就爱晚上坐在那没完没了的打游戏,这些不良的生活习惯都要改过来,你不能光指望说:“大夫,给我开点药吧,赶快把这病治好。”你自己不改变你的习惯,不解决你的生活里边的一些不良的行为,你光靠医生是不行的。

所以,我经常给病人讲,我说慢性前列腺炎的治疗主要是靠病人,医生给的第一是解释关怀,第二才是药物,如果医生把药一开你就走人,这种病几乎好不了。所以,一定要给患者进行这个知识的宣教,同时在生活方法这方面进行指导。然后才是可以用些药,那么可以用哪些药呢?

如果是细菌性的前列腺炎就要用抗生素,如果不是细菌性的前列腺炎抗生素就没有用,或者说我们把有细菌性的人除了用抗生素以外我们还要可以用一些药,比如说有些病人排尿都困难,坐的时间稍微一长小便就很慢、很费劲,可以用一些松解平滑肌的药,就是松解尿道、前列腺这个地方的肌肉,让这些肌肉放松,排尿就畅快了,这一类药叫α-受体阻滞剂。

大家都知道,中药里面有一些植物药,有活血化瘀、消炎止痛的作用,也适当的可以用一些这一部分的药。尽管很多人对中医不一定非常认可,但是我个人认为中医还是不错的,中医治疗一些疾病,比如说像前列腺炎,中医的方子还是不错的,它主要是活血化瘀、消炎止痛的作用。

对于年纪大的人,在治疗前列腺增生合并慢性前列腺炎的时候,也可以用一些缩小前列腺的药,但年轻人不能随便用。

还有一个很重要的治疗,就是认知和行为治疗。有些人本身有精神心理方面的一些缺陷,一有问题就会紧张,还有一些人是因为有了这个病以后,他对这个病很害怕,带来了精神心理的压力,这两种情况都需要进行认知和行为方面的治疗。

我在治这种病的时候,当我说服不了病人,我就会给他介绍到我们精神心理科,请精神心理科医生帮忙一起治疗。对于这类病人我经常讲,癌症病人都不需要有太多的精神心理的这个行为方面的治疗,而我们年轻人得前列腺炎经常会被要进行很认真的这种认知和行为的治疗。因为年轻人想的多,他未来的生命还长,所以他对这种莫名其妙的这种病,他恐惧心理更大。

我们现在有一种很时髦的治疗方法,叫多学科会诊制度。现在医生分科太细,我们在治疗这个癌症的时候就是好几个学科的医生一起来给病人看病,我们科和我们医院的其他科七八个教授一起给病人看病。要不然病人看完张教授,张教授说你去找那个内科看看,然后内科说你先去找外科看看,这个病人一个礼拜也看不完。所以,如果我们觉得这个病很复杂,我们就会约放疗科医生、肿瘤科医生、影像科医生、病理科医生一起来给病人看病,这是当前更加人性化、更加把病人放在第一位的一种诊疗模式。

慢性前列腺炎更需要这种模式,因为慢性前列腺炎的病人涉及到的学科比肿瘤还多,如果一个慢性前列腺炎比较复杂的话,它需要哪些科医生来一起讨论呢?第一个泌尿外科医生,第二个疼痛科医生,第三个需要护理师,还有一个就是物理治疗师,还有就是全科医生。大家可能不知道,全科医生其实在对于这种常见病的处理比我们一般医生还要丰富。我们还需要认知行为心理医生、还需要性健康师,我们对这个性的问题一谈起来就会觉得不好意思说,其实性是我们生活当中非常重要的一个活动,对于我们年轻人来讲最担心的是还没有进入社会,性功能方面出现问题,所以还需要性治疗师来参与。随着我们国家的进步、科技的发展、医疗的发展,这方面的医师也慢慢越来越多了,其实男科医师里边有些人就是在做性治疗这一方面的。

总结:

慢性前列腺炎是非常常见的一个男性的疾病,这个疾病伴随着我们男人的大半生,几乎都会发生,就像感冒一样,不是什么了不起的病,请大家不要为此担心。

慢性前列腺炎的绝大多数病人是由于生活、工作学习导致身体不在一个正常状态带来的,多数是我们自身的原因造成的,只要你把它克服掉、把它纠正了、把它去除了、绝大多数病都可以回到正常状态。

慢性前列腺炎对于有些病人来讲,可能合并着精神心理方面的一些缺陷或者一些不足,在诊治慢性前列腺炎这些病人的时候一定要仔细的去剖析这个病人是否存在精神心理方面的一些问题,如果有的话要和病人进行认真的讨论,必要时请精神心理科的医生一起帮忙诊治,关爱病人、帮助病人,病人的绝大多数都不会有严重的问题,都会被治好,但是它会经常反复,希望大家不要被前列腺炎所困扰。

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寻琴康康

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