“大夫，手术后什么时候开始化疗比较合适”

“大夫，病人刚刚做完手术，身体比较虚弱，能否等上一、两个月恢复一下再进行化疗”

“大夫，病人的手术刀口还没有长好，没有拆线呢，这样的情况能开始化疗吗”

在临床上，有关实施化疗的开始时间也是肿瘤患者、家属最为关心的事情和内容。这其中的原因不仅仅是因为抗肿瘤治疗需要具有一个连续性，还有的就是大家对于后续治疗中的一些顾虑。治疗开始的时间过晚了，是不是会耽误疾病治疗的最佳时机；治疗开始的时间过早，就会担心会不会因为使用了化疗药物，会对肿瘤患者的身体情况产生了不良反应，让刚刚接受手术治疗的身体再次受到打击。对于部分患者来说，他们也是想着是否可以在手术治疗后的一段时间里进行一下休息和调整，待身体状态改善了再进行后续的治疗措施。

其实，也正是因为有了这样的想法，大家对于化疗开始时间的关注也就显得很自然，也会向我们提出各种各样的问题。在这里，我想和大家说的是，对于那些在术后需要实施化疗的患者而言，术后实施化疗的时间也是越早越好，而且，这样的时间判断最好是在专业医生的指导下进行的，切不可因为你自己的原因，“他们说的......”“别人说的.......”等说法而延误治疗的最佳时机。

化疗和手术治疗、放射治疗一起，构成了抗肿瘤治疗中的经典治疗手段，也是抗肿瘤治疗的基石，最近这些年来，随着科技的发展，抗肿瘤领域也是发生了巨大的变化，尽管靶向治疗药物、免疫检查点抑制剂的使用已经被称为21世纪最伟大的发现，化疗药物依旧在其抗肿瘤治疗领域上发挥着重要的、不可替代的作用，在某些恶性肿瘤的治疗上甚至是唯一的治疗手段。

说到化疗，就不得不提及化疗中所采用的化疗药物，其实他是一种被称为细胞毒性药物的化学药物，具有着对肿瘤细胞实施杀伤作用的效果，与之同时，化疗药物也具有诱导细胞凋亡，调节机体免疫状态，改善机体内环境等诸多作用。这样说来，针对肿瘤细胞所进行的化疗也就不再是我们简单认识中的单纯只是打打杀杀的作用。

再说到对术后化疗开始时间这个问题，虽然目前尚没有固定、统一的时间推荐，但是，大多数的临床研究和学者们还是建议化疗的时间越早越好。在国外，曾经有学者建议对部分乳腺癌患者最好早些实施化疗，甚至在手术治疗后即可以开始实施化疗了，也就是说，手术治疗后的一周以内的时间里即可以开始实施手术治疗了。而且，这样的治疗并不会影响到肿瘤手术切口生长。只是，在目前看来这样的过于早期实施的治疗有些不尽人意了，大家还是建议将术后的化疗放在术后20-30天内开始比较适宜。