资料参考:
[1]潘子锋,刘锦莎,陈志雪,等.基于生物信息网络探讨六味地黄丸治疗糖尿病的机制研究[J].医学理论与实践,2025,38(02):193-197+202.DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2025.02.004.
[2]庄阿强,王晓星,胡炎.六味地黄丸(汤)加减治疗肾病综合征的Meta分析和试验序贯分析[J].中国处方药,2025,23(01):12-16.
[3]赵志芬,张蒙蒙,翟文生,等.六味地黄丸治疗糖尿病肾病的药理、临床及实验研究进展[J].时珍国医国药,2025,36(01):132-136.
72 岁的李大爷,是个土生土长的天津人,退休后除了爱跟老哥们儿摆开棋盘杀上几盘之外,就爱吃点各式各样的美食,特别是各类传统小吃,像耳朵眼炸糕、熟梨膏,每天都得尝上几口,还总念叨着 “咱天津卫的老味道,不吃可就没这口福喽”。家里人劝他少吃点甜腻的,对身体不好,可他满不在乎,大手一挥,乐呵呵地说自己身子骨硬朗得很,能有啥毛病。

2007年4月,社区组织免费体检,李大爷想着闲着也是闲着,就跟着去了。体检报告出来,他的空腹血糖值竟高达 12.3mmol/L,医生给他开了降糖的药,还苦口婆心地叮嘱他,一定要控制饮食,少吃甜食,多运动,可李大爷只当是耳边风,心里想着大半辈子都这么吃过来了,哪能说改就改。
起初,李大爷还会按时吃药,一段时间之后,他就犯懒了,经常忘记服药,有时候想起来,也是随便应付一下。一开始倒是没出什么大毛病,可时间一长,各种状况就找上门来了。
5月18日,李大爷起床准备下楼遛弯,刚一起身,就感觉腰部传来一阵钝痛,像是被人狠狠捶了一下。他揉了揉腰,嘟囔着估计是昨晚睡觉姿势不对,便没当回事。可一整天下来,腰杆子都酸酸胀胀的,直挺起都难受,连平时最爱的下棋都没了兴致,整个人软绵绵的,提不起劲。晚上睡觉时,疼痛似乎轻了些,他便觉得没啥大碍,倒头就睡。

第二天一早,李大爷和往常一样,约了老伙计们去公园下棋。可刚走没几步,他就感觉双腿沉重得厉害,每迈出一步都费劲极了,就像腿上绑了沙袋一样。原本十来分钟的路程,他走走停停,花了将近半个小时才到公园。他只当是昨晚没睡好,喘了几口气之后就开始下起了棋,下了一会之后,觉得口干舌燥,拿起杯子咕咚咕咚几下喝了大半杯。
然而没过一会他又觉得喉咙发干,像又一团火似的在里面灼烧,嗓子眼疼得难受,原本能喝一下午的水被他两口就喝完了。水喝得多尿意自然也勤,他跑了趟厕所,解开裤腰带,发现尿液表面漂浮着一层细密的泡沫,好久都不消散,他心里“咯噔”一下,随即又安慰自己可能是最近有点上火。
等晚上回到家后,他扶着腰坐下脱鞋,定睛一看,发现自己的脚踝高高肿了起来,用手指一按,如同橡皮泥一般出现了一个深深的凹印,好半天才恢复原状。李大爷吓得不轻,猛地站起身,刚想叫老伴来看看,脑袋一阵眩晕,眼前天旋地转,身体不受控制地向后仰去。

动静惊动了家里人,看着倒在地上昏迷不醒的李大爷,连忙把他送去了医院。医生详细询问了他的症状和病史后,安排他做了一系列检查。结果显示,他的尿蛋白达到 2+,血糖飙升至 15.1mmol/L,血肌酐值升高到 160μmol/L,肾小球滤过率下降到每分钟 65ml。医生严肃地告知家属,李大爷已经患上了糖尿病肾病。
等李大爷醒来后听到这个诊断,心里有些害怕,他虽然乐观,但还是想多活一段时间,考虑到李大爷的具体情况,医生为他开了六味地黄丸,叮嘱他按时按量服用,李大爷谨遵医嘱,饮食上也克制了一些,不再像以前那样肆无忌惮地吃甜点心,坚持清淡饮食,早睡早起,有时间就去公园打打太极。
一段时间后,他感觉身体状况有所好转,水肿减轻了,起夜次数也少了些,血糖也相对稳定了,便以为自己的身体康复了,可惜,平静的日子并没有持续太久。

2008 年1月,也不知道是不是因为天气冷感冒了,李大爷总觉得胃里时不时一阵翻涌,尤其是早上起床后,闻到一点油烟味就直犯恶心,吃饭也没了胃口,以前爱吃的饭菜现在看都不想看,不管吃什么,嘴里都总是弥漫着一股奇怪的甜味,刷了好几次牙都散不掉。到了晚上又三番五次起夜,一晚上几乎睡不了几个好觉。
第二天起来,李大爷整个人无精打采,坐在床上迷糊了好一会后,起床准备去买早点,刚站起来,就感觉天旋地转,眼前一黑,差点摔倒在地。他赶忙扶住床沿,缓了好一会儿才勉强站稳。抬起手定睛一看,他发现自己的皮肤变得蜡黄,急急忙忙跑到镜子前一看,脸上也同样毫无血色,整个人憔悴得可怕。
李大爷不敢耽搁,急忙让家人送他去医院。这次的检查结果让所有人都目瞪口呆住,他的血肌酐值飙升到 880μmol/L,尿素氮达到 35mmol/L,肾小球滤过率每分钟不足 10ml。肾脏 B 超显示,双肾明显萎缩,皮质变薄,回声增强。综合各项检查,医生确诊他已发展为尿毒症。

听到这个结果,李大爷瞪大了眼睛,满脸都是不可置信,声音颤抖地质问医生:“大夫,您可不能乱说啊!我上次自从查出糖尿病肾病之后,可一直在好好吃药,平时也注意着呢,我又不抽烟不喝酒,作息规律、饮食清淡,咋就得了尿毒症?”
医生耐心地询问起他的日常饮食和用药细节,随着交流的深入,医生的眉头越皱越紧。当得知李大爷在吃六味地黄丸的一个习惯时,更是直接长叹了一口气,连连摇头:
“大爷,您怎么能这么乱来呢!六味地黄丸确实能够起到补肾的效果,但任何药物都不可能没有一丁点副作用,很多患者就是像你一样,在吃六味地黄丸的时候忽略了这2个至关重要的关键点,这才导致肾脏长期承受着过大的压力,病情一步步恶化,最终发展成了尿毒症啊!”

1. 不能乱补!六味地黄丸适用于肾阴虚,错误服用可能加重症状
很多人误以为六味地黄丸就是“补肾神器”,无论什么类型的肾虚都能吃,但实际上,它只适用于“肾阴虚”,并不适合“肾阳虚”或脾胃虚弱的人群。
六味地黄丸的主要成分包括熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮,其中熟地黄滋阴生津,但性味较为黏腻,容易影响消化功能,如果脾胃虚寒、阳气不足的人误服,可能会出现消化不良、腹胀、大便稀溏等不适。

肾阴虚的典型症状包括:
口干舌燥、咽干、盗汗、手足心热、腰膝酸软等。
夜尿增多,尿黄量少,大便偏干,舌红少苔。
肾阳虚的典型症状包括:
畏寒怕冷、精神不振、手脚冰凉、容易水肿、阳痿早泄等。
大便稀溏、小便清长,舌淡苔白,脉沉迟。
如果本身是阳虚体质,却长期服用六味地黄丸,可能会加重寒湿积聚,导致腹泻、乏力、四肢冰冷、脾胃虚弱等问题,反而让身体越来越虚。因此,在服用六味地黄丸前,应明确自己是否属于肾阴虚,避免“乱补反伤”。
2. 不能长期服用!六味地黄丸过量使用可能损伤脾胃,影响代谢

很多人将六味地黄丸当作日常滋补药物,一吃就是一年甚至更久,但事实上,六味地黄丸并非日常保健品,而是一种中成药,长期服用可能对身体造成负担。
六味地黄丸含有大量滋阴补肾的成分,如熟地黄和山茱萸,这些成分性质较黏腻,不易消化,长期服用可能会影响脾胃运化功能,导致食欲下降、腹胀、消化不良、大便黏腻不成形等问题。
此外,六味地黄丸中的泽泻具有利尿作用,如果长期过量服用,可能会加重电解质失衡,导致低钾血症,引发肌肉无力、疲劳乏力等问题。一些患者在长期服用六味地黄丸后,反而出现身体沉重、容易疲倦的现象,可能就是脾胃功能受损的表现。
因此,服用六味地黄丸时,应严格按照医生建议,不宜长期服用,通常建议连续服用1~2个月后停药观察,避免因滥用补药导致健康受损。
(注:《07年,天津72岁老人每天吃六味地黄丸,最后得到了什么?告诉你答案》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)