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经常会有人问道:我的空腹血糖数值总是起伏不定,有的时候血糖水平挺正常的,但有的时候血糖又出现了飙升的情况。为什么人体会出现血糖波动大的情况呢?
接下来我们不妨一起来了解下吧。
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空腹血糖是什么?空腹血糖检测是指在隔夜空腹(至少8-12小时未进食任何食物,饮水除外)后,用早餐前采集的血液来检测血糖值。它是糖尿病最常用的检测指标,可以反映胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
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一般来说,早上起床后6:00-8:00之间采集血液进行检测比较准确。
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空腹血糖升高的原因是什么
●生理性增高:高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。
●病理性增高:糖尿病、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进症、巨人症、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤和胰高血糖素瘤等)、应激性因素(如颅内压增高、颅脑损伤、中枢神经系统感染、心肌梗死、大面积烧伤、急性脑血管病等)、药物影响(如噻嗪类利尿剂、口服避孕药、波尼松等)、肝脏和胰腺疾病(如严重的肝病、坏死性胰腺炎、胰腺癌等)。
●其他原因:前一天进餐量过多或者晚餐进食太多高热量食物、前一天晚上进餐时间太晚、进餐持续时间太长、前一天运动不足,特别是晚餐后立即卧床休息没走动、漏服或少服降糖药物、黎明现象(早晨黎明时间由于各种激素间不平衡分泌引起的一种清晨高血糖状态)、苏木杰反应(凌晨发生低血糖以后,机体出于自我保护,会自行分泌一些升血糖的激素,导致空腹血糖升高)。
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空腹血糖控制到多少才算安全?
空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L,建议控制在4.4~6.1mmol/L能降低低血糖风险。
对普通的糖友来说,在确诊糖尿病后,不管是通过饮食调整、生活方式调整还是吃药降糖等方式,能够将血糖稳定在空腹血糖在7mmol/L以内,是一个比较好的水平,平时随机测量血糖值不超过10mmol/L比较好。
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但是这个标准对3类人并不适用。
●妊娠期糖尿病患者。空腹血糖的控制范围能够达到5.3mmol/L以下比较安全,在进食大约2小时后,血糖不超过6.7mmol/L较为安全。特别提醒的是,这类人群孕期一定要警惕低血糖,当血糖低于4mmol/L时,小心血糖偏低。
●老年糖友。在合并多个慢性病,并且有轻到中度认知障碍的时候,血糖范围也会放宽一些,能够保证空腹血糖在8.3mmol/L以内比较好,而餐后血糖不超过10mmol/L即可。
●儿童和青少年糖友。血糖要求一般是空腹血糖不超过7mmol/L,和前面提到的标准一致。但另外还应该达到糖化血红蛋白指标低于6.5%。保持在这个范围内,才能避免对血管、靶器官等造成损伤。
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监测空腹血糖时需要注意三事项:
●监测前是否可以喝水:空腹血糖监测要求不摄入热量,所以在测量空腹血糖前,如果感到口渴,可以少量饮水,但只能喝白开水,不能喝任何含糖饮料。
●不要拖延时间:空腹血糖监测的时间应选择在前一天进餐后8-12小时之间,最多不超过12小时。时间过长会导致血糖结果不准确。
●保持放松和充足的睡眠:在监测空腹血糖前,要确保有充足的睡眠,避免过多进食,避免情绪激动和剧烈活动,因为这些因素都可能导致血糖升高,影响监测结果。
如果正在服用降糖药物,可以在检测前一天晚上按时服药,早上抽血后再服用药物。