张先生被自己的体检报告吓了一跳,自己没有任何感觉,尿酸高出了正常值近80μmol/L,达到了493μmol/L。都说痛风是高尿酸引起的,可自己身体没有什么不舒服,要不是体检根本不知道自己尿酸高了这么多,他想知道尿酸高到多少就会痛风?
首先来了解一下什么是痛风?
举个例子,我们的血液就像一锅汤,尿酸就是溶解其中的"盐",当"盐"的浓度超过了血液的溶解能力,也就是尿酸正常值的上限420μmol/L时,就会析出针尖状的结晶,就像汤底沉淀的盐粒。
这些结晶最喜欢沉淀在关节腔里,特别是大脚趾是最容易沉淀尿酸结晶的地方,沉淀的结晶就像热水壶长期不清理会结水垢一样,尿酸结晶日积月累就形成了"关节水垢"。在遇到一些外界刺激因素比如聚餐喝了酒,熬夜加班好几天,下雨没带雨伞淋雨受凉等时,就像往水壶里倒入酸性清洁剂,把结晶体冲刷下来引起关节发生一系列炎性反应,让人痛到想剁脚的痛风就发作了。
医学数据显示:在尿酸处于480-540μmol/L的人群中,未来10年内会有十分之一的人发生痛风;当尿酸在540-600μmol/L之间时,相当于把汤的咸度调到了普通人的1.5倍,未来10年有1/3的人会遭遇"水垢崩塌"发生痛风;当尿酸超过600μmol/L时,这个概率将飙升到40%以上,就像在汤里不断加盐,很快就会有结晶析出,痛风发生的风险大大增加。
需要特别提醒的是:尿酸很高的人不一定会痛风,而尿酸不是很高的人却可能发生痛风;但不发生痛风不等于高尿酸对身体没有损伤,要知道高尿酸就像是砂纸,日复一日地磨损着血管壁,从而让血管提前老化生锈。
此外,高尿酸还会与高血压、高血糖狼狈为奸,在不知不觉中将心脑血管病发生风险提高了3-5倍;尤其是肾脏这个"人体净水器"在长期高尿酸侵蚀下,过滤网逐渐破损,最终可能发展为尿毒症。
因此对高尿酸不可轻视,控制尿酸要像养护自己的爱车一样采取多种措施,比如每天喝够2000ml的水,相当于给血管做"水路保养";少喝肉汤少吃海鲜,如同避免加错汽油;定期检测尿酸就像按时做车检。尤其是当尿酸突破了540μmol/L这个很关键的临界点时,需要像处理发动机故障一样及时就医,通过药物帮助来把尿酸尽快降下来避免痛风发生。
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