慢性前列腺炎是常见的男性疾病,包括慢性细菌性前列腺炎、慢性无菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征,主要临床症状为:1.盆腔部位疼痛不适,如射jing痛、下腹痛、会阴痛等;2.下尿路症状,如尿频、尿急、尿痛等;3.情志症状,如失眠、焦虑、抑郁等;4.X功能障碍,如X欲低下、早X、阳W等。
中医学认为,慢性前列腺炎属本虚标实之证,其病因主要为外感邪毒,饮食不节,情志失调,劳欲过度;病机主要为脾虚失运,肾虚失司,水湿停聚,日久化热成瘀,兼见肝失疏泄;病位主要在肾、脾、肝,与膀胱关系密切。
中医治疗方法:由于脾肾亏虚、湿热瘀阻、肝郁气滞为主要病机,因此,治当健脾益肾、清热利湿、活血及调气。
1. 健脾益肾法。
药用:萆薢,菟丝子,茯苓,车前子,泽泻,牡蛎,枸杞子,续断片,山药,沙苑子,丹参,石菖蒲,黄柏,甘草片。
方中萆薢、菟丝子合用,滋阴而不助湿,利湿而不伤阴;茯苓、车前子、泽泻、牡蛎渗水湿,分清浊;续断、山药、沙苑子、枸杞子健脾益肾,滋阴补阳;丹参活血祛瘀;石菖蒲化湿开胃,开窍豁痰;黄柏清泻下焦火热;甘草清热解毒,调和诸药。全方补泻兼顾,补而不滞,泻而不伤正。
2. 清热利湿活血法 。
药用:赤芍,牡丹皮,醋三棱,醋莪术,皂角刺,连翘,败酱草,紫花地丁,黄柏,牛膝。
方中牡丹皮、赤芍、三棱、莪术、皂角刺清热凉血,破血通经;连翘、败酱草、紫花地丁、黄柏清热解毒,消肿排脓;牛膝通经化瘀,引药入经。全方重用清热活血之品,有效缓解疼痛症状,同时结合补益肝肾之品,使攻而不伤正,亦属补泻兼施之方。
3. 调气法。
药用:荔枝核,山楂核,橘核,木香,延胡索,鬼箭羽,川楝子,小茴香,益智仁,乌药,蛇床子,柴胡,甘草片。
方中荔枝核、山楂核、橘核为君药,行气散结止痛;木香、延胡索、鬼箭羽、川楝子为臣药,活血祛瘀,通经止痛;小茴香、益智、乌药、蛇床子为佐药,温补肾阳;柴胡引药入经,甘草调和诸药,二者共为使药。全方重在疏肝行气,同时辅以活血散结、温肾助阳之品,使气血并行。疏肝理气,调畅气机。