为什么只有你的尿酸升高得了痛风呢?

风湿科胡春艳医师 2023-12-30 17:37:35

尿酸是嘌呤在人体内代谢的终产物。而当人体内嘌呤代谢异常或尿酸排出受阻时,尿酸则不可避免地升高,从而导致高尿酸血症。也就是说,你的尿酸比别人高,要么是因为你的尿酸生成过多,要么是因为你的尿酸排不出去了。

你的尿酸生成的比别人多

为什么尿酸生成会多?尿酸是嘌呤在人体内代谢的终产物。人体内的嘌呤主要有这三个来源:①「食物摄取」、②「体内合成」、③「核酸分解」。

细胞内核酸代谢产生内源性尿酸,酶异常或某些原因引起核酸分解增加。

在嘌呤代谢形成尿酸的过程中,涉及多种酶的参与,其中某些酶基因突变、缺乏导致酶的活性改变,从而让尿酸升高;某些酶的缺乏导致细胞过度凋亡从而促进嘌呤代谢并让尿酸升高。

额外摄入的外源性嘌呤要比别人多。也就是说你对于高嘌呤的食物比较贪食。不过,外源性嘌呤仅占20%,主要原因还是上面提到的内源性尿酸生成过多,所以就会出现一家人吃一样的东西,但是只有你的尿酸生成过多了。

你的尿酸排不出去但是别人可以

为什么尿酸会排不出去?体内尿酸2/3是通过肾脏从尿液中排出,也就是说肾脏的排泄功能受阻了。肾脏为什么会出问题?

在尿酸升高之前,你的肾脏就有些损伤了,清除尿酸的能力下降。比如:肾小管负责转运尿酸的蛋白先天性异常;各种肾脏疾病导致肾脏排泄尿酸减少;肾移植及术后用药引起血尿酸升高;

长期的高尿酸导致尿酸盐沉积到了肾脏,同样会损伤肾脏功能,堵住尿酸排泄口。

另外,其他代谢性疾病、药物或毒物、不喝水、剧烈运动、饮酒和饮料等不良习惯等都会或多或少影响尿酸排泄。

温馨提示

所以,搞清楚尿酸高的原因后,才能对症进行治疗,而不是稀里糊涂地就买点降尿酸药来吃,费时费力。

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风湿科胡春艳医师

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