内容资料来源：

1.冯玉明,易书林,罗小兵.不同剂型美托洛尔治疗COPD合并慢性心力衰竭的疗效比较[J].临床合理用药,2024,

2.常怡勇,姜蕾,朱玲萃.同是美托洛尔，酒石酸、琥珀酸有何不同[J].家庭医药.就医选药,2024,(04):38-41.

3.黄文娱,吴金栋.酒石酸美托洛尔与盐酸伊伐布雷定治疗老年高血压并发心衰的疗效[J].中华灾害救援医学,2024,

美托洛尔作为目前临床上最常见的一种降压药物，虽然能有效降低血压、减少心脏负担和心血管疾病发生的风险，但在一些特殊情况下也会引起一些伤身甚至害命的副作用。但我们常说“离开剂量谈毒性是不对的”，药物的毒性往往都和剂量密切相关，那么如果每年阶段性停药1-2个月，是不是能给肝脏、肾脏减减负，降低副作用发生的风险呢？

2019年，李秀莲53岁，原本是一名会计，退休之后便成了社区舞蹈队的队长，每天带着队员们排练、参加各种演出，生活过得有滋有味。在李秀莲看来，这样的生活充实、快乐，人也逐渐容光焕发起来，但其实这背后却潜藏着巨大的健康隐患。

早在三年前社区体检时，李秀莲就被查出血压偏高，医生当时就建议她开始药物治疗。但当时的李秀莲并没有将这点小异常放在心上，在她看来，周围的同龄人早就集各种慢性病于一身，自己还头脑清晰、手脚灵活的，早早地依赖药物反而对身体更不好。

但最近几个月，李秀莲排练的时候总觉得脑袋昏昏沉沉的，身上也没什么劲。带领队员们排练的时候也慢吞吞的，差点害大家跟不上节奏。到了晚上，和队员们一起看舞蹈视频，一向专注的李秀莲却怎么也集中不了注意力，视频里的舞蹈动作在眼前飘飘忽忽，完全进不了脑子。

头晕、乏力的症状一天天加重，李秀莲的记性也变得越来越差，甚至刚说出口的话转头就给忘了，这些变化不禁令李秀莲怀疑——自己不会得老年痴呆了吧？她立即赶到医院挂了个号，经过一系列检查后医生告诉李秀莲她多虑了，她之所以会出现这些症状，都是由高血压引起的。

李秀莲的血压测量显示，她的收缩压达到了160mmHg，舒张压达到了100mmHg。当血液中的压力超出正常范围，心脏就需要更大的力量来推动血液流动，长期以往会导致心脏负担加重、血管壁受损，从而使得流向大脑的血液和氧气变少，患者就会出现头晕、乏力、记忆力减退等症状。

但当医生准备给李秀莲开药的时候，她却伸手拦住医生问道：“既然只是血压高，那我少吃点盐、多跳舞，不吃药行不行？”医生摆正脸色向李秀莲解释道：“不行，你的血压已经达到了需要药物治疗的标准，不仅要通过生活方式干预，更要使用中等强度的降压药物来治疗，否则你心脏和脑血管的损害风险就会大大提高，甚至会导致心梗、脑梗等严重并发症！”

听到此，李秀莲才意识到高血压的危险性，她不再执拗，安安分分地让医生给自己开药。医生给李秀莲开了美托洛尔，这是一种高效的β1受体阻滞剂，能有效降低血压、控制心率。回家后，李秀莲按照医生的嘱咐每天吃药，饮食也变得清淡了许多，排练后还会去公园里散散步。坚持了两个月后，李秀莲就感觉自己头晕、乏力的症状好转了许多，复查血压水平也有所下降，但仍然需要继续服药。

停药时间遥遥无期，李秀莲每拆开一盒美托洛尔便会详读一遍说明书，她发现这药的副作用还不少，什么心动过缓、疲劳、性功能减退、抑郁症的从头到脚一应俱全。血压稳定下来之后，李秀莲便开始担心起这些副作用来，该不会到最后血压没控制好，反而还多了一身别的毛病吧？

突然有一天，李秀莲在网上查阅资料时看到一个名词——“药物假期”，它指的是在长期药物治疗取得满意疗效后，暂时停用一段时间的做法，可以减少长期用药带来的不良反应，降低药物在身体里的累积剂量。李秀莲一拍大腿，这个方法好啊！于是她便自作主张地开始实行起来，每间隔大半年就停药一个月左右。

2021年10月，李秀莲已经吃了三年的美托洛尔，身上一点心动过缓、疲劳、性功能减退的症状都没有。李秀莲感觉自己的血压已经趋近正常，便打算回医院复查看看能不能完全停药。虽然有些忐忑，但李秀莲对自己的血压控制情况还是相当自信的，觉得肯定不会有什么大问题。复查的时候医生还为她安排了肝肾功能的检查，李秀莲对此也胸有成竹，毕竟自己每年都有为肝肾“减负”。

可结果却狠狠地打了李秀莲的脸，医生看着她的检查结果倒吸一口凉气，眉头紧蹙、满腹疑惑地喃喃道：“怎么会这样？”。李秀莲一听这话心里的吊桶突然开始七上八下起来，她忙问医生怎么了。不料医生直接将电脑屏幕转了过来，指着报告上的红色指标让李秀莲自己看。

李秀莲凑近仔细阅读，却怎么看怎么不对劲。视线逐渐落到下方的一行诊断意见上，李秀莲忍不住拍桌而起：“怎么会这样！我每年停用1个月药就是为了保护肝肾功能，怎么会这三个指标都出现异常！”

只见报告上红彤彤地写着肝功能异常，谷丙转氨酶、谷草转氨酶和胆红素三个指标全部标红，医生叹了口气，向李秀莲解释道：“美托洛尔虽然有潜在的副作用，但是这些副作用通常在医生的监控下是可控的。你擅自停药，导致血压波动，反而对肝肾功能造成了更大的损害。血压的波动比持续高血压更危险，因为它会导致血管壁的损伤，增加心脏和脑的负担，长期这样，肝肾功能自然会受到影响。”

李秀莲听了医生的解释，心中充满了后悔，她意识到自己的自作聪明反而害了自己。医生告诉她，高血压是一种需要长期管理的慢性病，不能随意停药，更不能擅自调整用药方案。只有通过规律的服药和生活方式的调整，才能有效地控制血压，减少并发症的风险。

李秀莲在医生的指导下，重新开始了规律的服药，她严格按照医嘱服用美托洛尔，定期到医院复查，同时调整了自己的生活习惯，减少了盐的摄入，增加了适量的运动，保持了乐观的心态。

几个月后，李秀莲的血压控制得非常稳定，她的头晕、乏力的症状也完全消失了，复查肝肾功能也恢复了正常。李秀莲感慨万分，她意识到，健康是最重要的，只有健康的身体，才能支撑起一个幸福的晚年和美好的生活。

李秀莲的经历告诉我们，高血压是一种需要长期治疗和管理的慢性病，患者应该积极配合医生的治疗，定期复查，同时注意生活和饮食的调整，避免不良的生活习惯，这样才能有效地控制血压，防止疾病的进一步发展。同时，我们也应该提高对高血压的认识，做好预防措施，避免血压的波动，保护自己的心脑血管健康。