内容资料来源：
1.周锴,杨以勒,胡黄.麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究[J].新中医,2023,
2．.刘子豪,张赫怡,刘红旭,等.麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价[J].世界中西医结合杂志,2022,
3．杨星,刘春霞.全方位护理模式对冠心病心律失常患者住院时间和护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2024,
麝香保心丸是一种含有人参提取物以及麝香的中成药，辅以牛黄和冰片，具有活血化瘀、理气止痛的功效，用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，常用于治疗冠心病心绞痛，也可用于治疗2型糖尿病引起的轻度和重度非增殖性糖尿病视网膜病变气滞血瘀证所致的实物昏花、面色晦暗等。
2020年，徐年友52岁，是一位出色的文学作者，尽管年纪不算大，但长时间的工作压力和不规律的生活习惯使他的健康状况逐渐恶化，尤其是自从妻子因心脏病去世后，徐年友更是沉迷于写作，以此来逃避现实，经常一写就写到深夜，饮食也不规律。
2020年4月15日，徐年友在家中写作时时突然感到有些头晕胸闷，最初以为是伏案工作太久了，气血不活引起的疲劳，徐年友站起身来四处走动了一下，感觉胸闷的症状有所减轻，便回到书桌前继续工作。
2020年8月22日，徐年友收到出版社的新书签售会邀请，前往外省参加签售会，然而签售会进行到一半时，徐年友的头痛再次发作，眼睛也开始模糊看不清，主办方的工作人员察觉到了他的不对劲，暂停了签售会扶他到后方休息。
症状有所缓解后，他准备驾车回家，但头晕的症状让他开车时反应迟钝，差点发生事故。在这种情况下，徐年友的眼前开始模糊，视线中的物体开始旋转，他感到恶心，几乎要呕吐。他赶紧将车停在路边，想要休息一下，但情况并没有好转，反而越来越严重。
他的脸色变得苍白，额头上布满了冷汗，呼吸也变得急促，每一次呼吸都伴随着头部剧烈的疼痛，让他几乎要失去意识。最终，徐年友无力地趴在方向盘上，意识逐渐模糊。
幸运的是，一位路过的行人发现了他的情况，立即拨打了急救电话。医务人员迅速赶来，将徐年友抬上车，紧急送往医院。经过检查，发现徐年友的血压达到150/95mmHg，属于高血压的范畴。此外，他的总胆固醇高达7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇达到5.5mmol/L，血脂水平严重偏离正常值。
医生初步判断徐年友可能是由于高血压引起的短暂性脑缺血发作，立即给予了相应的药物治疗。大约10分钟后，头晕的症状逐渐缓解，徐年友才感觉自己从危险中逃出来。
医生建议徐年友进行头部MRI检查，以明确脑血管的状况。结果显示：脑内多发小血管病变，确诊为高血压引起的脑血管病变。
高血脂和高血压是诱发脑血管病变的两大危险因素。高血脂时，血液中的脂质含量高于正常值，容易在血管内壁发生沉积，形成动脉粥样硬化斑块；高血压则会增加血流对血管壁的损伤，加速脑血管狭窄的进程。
徐年友意识到自己的健康状况严重，医生也警告他，如果药物控制不佳，可能需要进行脑血管介入手术。医生为他开具了降压药、降脂药以及抗血小板的药物，并嘱咐他按时服药，定期复查。
徐年友开始调整自己的生活习惯，按时休息，饮食也变得规律。但他仍然时不时会感到头晕，这让他非常苦恼。在一次偶然的机会下，他在健身房锻炼时，一位同样有高血压的朋友向他推荐了麝香保心丸。
麝香保心丸可以降低血脂和血液粘稠度，对抗动脉硬化，对高血压引起的脑血管病变有治疗作用。滴丸型的药物起效快，吸收快，也可以用于急救，短时间内缓解头晕，降低脑血管意外的风险。
徐年友决定尝试这种药物，每当头晕发作时，他就会舌下含服麝香保心丸。滴丸起效迅速，很快就缓解了他的头晕症状。他还了解到，麝香保心丸也可用于日常预防，于是决定长期服用以预防头晕。
在接下来的半年里，头晕没有再发作，复查时医生也称赞徐年友的血压和血脂控制得很好。然而，在2024年春节家庭聚会时，徐年友突然晕倒，被紧急送往医院。
早在一个月前，徐年友就感到身体有些不适，皮肤上出现了紫色瘀点和瘀斑，还有腹痛和腹泻的症状。但他不想在家庭聚会上扫兴，所以没有及时就医。
春节那天早上，家人都在忙着准备年夜饭，徐年友也兴奋得一晚上没睡，紧张得总往厕所跑。就在大家都在为年夜饭做准备时，徐年友在上厕所时突然感到剧烈的头痛，双眼一黑，失去平衡向前栽倒，重重地摔在地上。
家人立即将失去意识的徐年友送往医院。经过检查，医生发现徐年友的心脏和脑血管都没有异常。进一步的检查结果显示，徐年友的肝脏出现了问题，导致了凝血功能障碍，需要立即进行手术治疗。
家人感到震惊，不明白为什么徐年友会突然出现肝脏问题。医生询问了徐年友的服药情况，了解到他每天都在服用麝香保心丸后，医生瞪大了眼：“真是胡闹！复发麝香保心丸确实具有预防心绞痛、心梗的作用，可你父亲这两种致命的服药方法，无疑让救命之药变成了害命的毒药啊！”
麝香保心丸作为一种中成药，其主要成分丹参、三七和冰片具有活血化瘀、理气止痛的作用，对于改善血液循环、降低血脂和预防心脑血管疾病具有一定的效果。然而，药物的使用必须在医生的指导下进行，不当的用药方式可能会带来严重的副作用，甚至导致病情恶化。
徐年友因为担心心绞痛的发作，选择在头晕症状出现时加倍服用麝香保心丸。这种自我调整用药剂量的行为，没有考虑到药物作用机制和个体差异，导致了严重的后果。首先，麝香保心丸中的丹参成分具有显著的抗血小板聚集和抗凝作用，这有助于预防血栓形成，减少心脑血管疾病的风险。但是，当药物剂量加倍时，这种抗凝效果也会相应增强，导致血液凝固能力下降，增加了出血的风险。
其次，徐年友本身就有高血压和高血脂的基础疾病，这两种疾病都会对血管内壁造成损伤，形成动脉粥样硬化斑块。在正常情况下，麝香保心丸可以帮助稳定这些斑块，减少脱落的风险。但是，当药物剂量加倍，抗凝作用过强时，可能会使血管内的斑块变得不稳定，更容易脱落，引发脑梗或其他血管事件。
此外，徐年友在加倍服用麝香保心丸的同时，可能没有及时调整其他降压和降脂药物的剂量。这种不协调的用药方式可能会导致血压和血脂控制不稳定，进一步增加血管损伤的风险。而且，药物之间的相互作用也可能因为剂量的增加而变得更加复杂，增加了不良反应的发生概率。
徐年友脑出血的发生很可能是由于药物剂量加倍导致的凝血功能障碍。在正常情况下，人体有一套复杂的凝血和抗凝机制来维持血液的流动性和止血功能。当麝香保心丸的剂量加倍，抗凝作用过强时，这种平衡被打破，导致血液凝固能力下降，一旦出现血管损伤，就容易发生出血。
综上所述，徐年友的脑出血事件是由于他不当的用药方式打破了血液的凝血和抗凝平衡，增加了出血的风险。这也提醒我们，药物的使用必须在医生的指导下进行，任何自我调整用药剂量的行为都是危险的，可能会带来严重的后果。同时，对于有基础疾病的患者，更需要密切关注自己的身体状况，及时就医，遵循医嘱，合理用药，以保障自己的健康和安全。
