资料内容来源：

[1]潘耀令. 慢性肾病的早期信号[N]. 医药养生保健报, 2024-08-13 (004).

[2]李琳,高燕. 肾病早期症状与预防[N]. 山西科技报, 2024-07-22 (A05).

[3]周小芳. 带您了解肾病综合征[N]. 医药养生保健报, 2024-04-06 (031).

高血糖，作为当代社会中极为普遍的一种健康问题，常常被误解为仅表现为“三多一少”的经典症状。然而，这种看法忽视了高血糖的深远影响和潜在危害。实际上，持续的高血糖状态能够对血管、神经、肾脏等重要器官造成慢性损害，增加心脏病、中风、视网膜病变、肾病等严重并发症的风险。

2005年，45岁的刘光宇是一名普通的修车工人，每天工作非常的辛苦，体力消耗巨大。每天他都会给自己买一大瓶冰饮料，一日三餐更是要吃饱，口味也是重油重盐，不然他只觉得手脚使不上力气，但是这种饮食习惯对于他的身体健康却并非一个好的信号。

2005年7月，刘光宇像往常一样在车底辛勤地工作，汗水顺着他的额头滴落到地上。最近，他发现自己总是感到异常的口渴，以至于他不得不每天携带一大瓶冰饮料来解渴，他开始频繁地前往洗手间，尿量似乎也有所增加。尽管如此，他的食欲并未减退，每顿饭仍然吃得很饱，重油重盐的食物仍然是他的最爱。

他觉得自己需要这些能量来支撑一天的辛勤工作，然而他却发现自己的体重有些下降，衣服变得宽松了。刘光宇将这些症状归咎于炎热的天气，认为只要天气转凉，一切都会恢复正常。他没有意识到，这些“三多一少”（多饮、多食、多尿和体重减少）的症状实际上是糖尿病的典型征兆。

7月27日，这一天他感到了前所未有的疲惫，四肢无力，连最简单的动作都显得异常艰难。最近几周，他发现自己的尿液中出现了持久不散的泡沫，颜色也变得异常深，但他以为只是工作太累，并未放在心上。

早晨起床时，刘光宇注意到自己的脚踝有明显的肿胀，他尝试着穿上工作鞋，却发现鞋子比平时更紧了。他感到困惑，但仍然坚持去工作。工作时，他的视力变得模糊，即使戴上眼镜也无法清晰地看到手中的零件。午餐时，他发现自己对平时最喜欢的重口味食物也失去了兴趣，甚至感到恶心。

下午，刘光宇感到呼吸困难，胸口像是被什么东西压着一样，他不得不停下手中的工作，找个地方坐下休息。他的同事注意到他的脸色苍白，汗水淋漓，便劝他去医院看看。随着时间的推移，刘光宇的症状越来越严重，他的呼吸越来越困难，视力模糊到几乎看不清东西，脚踝的肿胀也蔓延到了小腿。他终于意识到，这些症状可能不仅仅是疲劳那么简单。在同事的坚持下，他同意去医院就诊。

来到医院后，医生了解了症状后进行查体，发现他双下肢轻度水肿，紧接着安排了全面的检查，包括血糖、血压、肾功能和尿常规等。检查结果显示血糖高达16.2 mmol/L，HbA1c高达9.0%；尿常规显示尿蛋白2+，尿糖3+；肾功能结果显示血肌酐120 μmol/L，尿素氮8.0 mmol/L。诊断为2型糖尿病以及糖尿病肾病IV期。

糖尿病肾病IV期，也称为糖尿病肾病的大量蛋白尿期，是糖尿病肾病进展的一个重要阶段。在这个阶段，患者会出现持续的大量蛋白尿，即每天尿蛋白排泄量超过3.5克，这通常是肾功能恶化的明显标志。此外，患者可能伴有高血压、水肿、高脂血症等并发症，且肾功能逐渐下降，如不及时治疗和控制，可能会进展至终末期肾病，需要透析或肾脏移植。

此时医生立刻给他安排了一系列治疗计划，并且多次强调一定要改变饮食习惯，低盐、低蛋白饮食，控制总热量摄入，还要每周监测血糖，每月复查尿常规和肾功能。刘光宇连连点头，他将自己的改变重心放在了饮食上，通过多方了解他知道冬瓜这一普通的食材对于糖尿病肾病患者是一个不错的辅助选项。

冬瓜是一种低热量、高水分的蔬菜，它的低糖、低淀粉特性有助于控制血糖水平，避免血糖波动过大。其次，冬瓜含有丰富的维生素C、钾和膳食纤维，可以促进心血管健康，帮助调节血压，减轻肾脏的负担。此外，冬瓜还具有利尿作用，可以帮助患者排除体内多余的水分和钠，减轻水肿，保护肾脏功能。

随着时间的推移，刘光宇的身体逐渐发生了积极的变化，他的血糖和血压水平逐渐稳定在了目标范围内，尿蛋白的排泄量也有所下降。下肢水肿得到了明显的缓解，不再需要每天穿着紧紧的鞋子去工作。视力模糊的问题也有所改善，他又能清晰地看到工作中的每一个细节了。最重要的是，刘光宇感到自己的精力和活力都有所提升，他不再像以前那样容易感到疲惫，工作时也更加专注和高效。就在他一切回归正轨时，意外却突然发生了。

2006年8月16日，盛夏的炎热尚未褪去，刘光宇忙碌了一整天回到家中准备晚餐，但他发现自己连最简单的切菜动作都显得力不从心。他感到头晕目眩，甚至在拿起菜刀时手都在微微颤抖，他试图通过喝水来缓解这种不适，但发现自己端水杯的手一直止不住的颤抖。

刘光宇这才意识到，自己不仅感到疲倦，还有恶心、肌肉抽搐和注意力难以集中的症状。他的妻子立刻意识到这可能不是简单的疲劳，便坚持要他去医院。医院的急诊室里，医护人员迅速为他进行了一系列的检查，刘光宇的血压偏低，皮肤湿冷，心率加快，这些都是低钠血症的典型症状。

低钠血症是指血液中的钠离子浓度低于正常水平，通常定义为血钠水平低于135mmol/L。钠是维持体液平衡、神经传导和肌肉收缩等生理功能的关键电解质，低钠血症可能导致头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、意识模糊、癫痫发作甚至昏迷等严重症状。

造成低钠血症的原因多样，包括脱水、利尿剂使用、肾脏疾病、内分泌紊乱（如抗利尿激素分泌异常综合征）等，治疗需要根据具体原因，可能包括补充水分和电解质、调整药物、治疗原发病等措施。由于低钠血症可能迅速恶化并危及生命，及时识别和治疗至关重要。

刘光宇表示自己从来并没有出现过这些的症状，怎么会突然出现低钠血症呢？医生也觉得奇怪，仔细问了他的生活习惯，才终于找到了原因。这问题就出在他的饮食身上，可刘光宇明明健康饮食，不碰碳水，清淡饮食，那为什么会导致低钾血症呢？

刘光宇非常不解，医生郑重地解释道：“虽然你有糖尿病不适合吃过多碳水，你唱吃的冬瓜虽好，但你也不能随便乱吃的呀，它并非是万能的灵药，用冬瓜来辅助降糖的时候除了不能长期服用，你还需要注意多样化饮食，这三种食物对于糖尿病患者而言更为有效！”

第一种食物——苦瓜。苦瓜含有一种名为“苦瓜素”的活性成分，这种成分被研究证实可以帮助降低血糖水平。此外，苦瓜还是维生素C、钾和膳食纤维的优质来源，这些营养素对于增强免疫系统、维持电解质平衡以及促进肠道健康都至关重要。

在食用苦瓜时，可以通过凉拌、炒食或煲汤等多种方式来准备。为了保留苦瓜中的营养成分，建议采用快速烹饪的方法，避免长时间高温处理，这样可以最大限度地减少营养素的损失。

第二种食物——蓝莓。蓝莓是一种富含抗氧化剂的水果，尤其是花青素，这种强大的抗氧化剂有助于减少氧化应激和炎症，从而保护肾脏细胞。蓝莓还含有纤维和维生素C，这些成分对于控制血糖水平也非常有帮助。

对于糖尿病肾病患者来说，蓝莓可以直接作为零食食用，或者可以将其加入到酸奶、燕麦片或沙拉中，为日常饮食增添营养和风味。然而，需要注意的是，在食用蓝莓时应避免添加过多的糖分，以免影响血糖控制。

第三种食物——藜麦。藜麦不仅是一种高蛋白、低升糖指数（GI）的食物，而且含有丰富的氨基酸、纤维和矿物质，这些成分有助于维持稳定的血糖水平，并为肾脏提供必要的营养支持。

藜麦可以作为一种健康的主食替代品，替代大米或其他谷物，它可以煮成粥、做成沙拉或与蔬菜一起炒食，为餐桌带来多样化的选择。在烹饪藜麦之前，建议先进行浸泡，这样做可以帮助减少其中的抗营养因素，特别是对于矿物质含量较高的藜麦，这一步骤尤为重要。通过这种方式，可以确保患者从藜麦中吸收到更多的营养。

（注：《05年,45岁大哥患上肾病,天天吃南瓜,半年后体检，医生：你干啥了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）