内容资料来源：

1.刘志森,白雪茜,韩爽,等.糖尿病肾病治疗药物研究进展[J/OL].吉林医药学院学报,1-4[2024-10-14].

2.谢小海,徐小惠.非编码RNA在糖尿病肾病中的研究进展[J/OL].中国药理学通报,1-5[2024-10-14].

3.王勾琴,曾嵘.2型糖尿病合并肾脏损伤的临床病理特征及预测指标[J].中国现代医生,2024,

糖尿病肾病指的是由于糖尿病所导致的肾脏病变，是最主要的糖尿病微血管并发症之一，是慢性肾脏病和终末期肾脏病的重要原因，临床上常表现为大量蛋白尿、高血压、水肿等症状，部分患者可出现贫血现象，且常合并其他微血管并发症如糖尿病视网膜病变。

2020年，谢晓慧41岁，几年前在家人的支持下，谢晓慧开了一家艾灸养生馆，由于经营得当，不久后养生馆的生意便开始爆火，谢晓慧也变得非常忙碌，经常一忙就忙到半夜才关门，因而饮食也不规律，晚餐时间常常一拖就拖到晚上九点十点，身材也变得越来越圆润。

刚开始谢晓慧的家人还觉得这是件好事，毕竟谢晓慧之前一直太瘦了，现在胖点也好，对于谢晓慧偶尔出现的头晕胸闷，也简单地认为是劳累过度引起的，便让她多多注意休息，对此谢晓慧也是一笑了之，转身便忙于工作，没有过多在意。

然而事情似乎并没有他们想的那么简单。2022年11月底，谢晓慧又一次忙到了深夜，凌晨一点，刚吃完饭的谢晓慧送走了店内最后一波艾灸的客人，熄了灯关闭店门，一个人慢悠悠地走在路上，隐隐约约觉得有些头晕恶心，抬起手准备揉揉胸口的时候，一阵电话铃声响起，吸引了她的注意。

翻出手机一看，原来是女儿打来的电话，听着电话那头担心的语气，谢晓慧叹了口气笑着说没事，原来是女儿见她这么晚还没回家，担心她的安全问题，这才打了个电话给她，然而话音未落，谢晓慧的女儿便听见一阵惊呼，紧接着便是重物落地砸出“砰”的一声。女儿心中暗暗觉得不好，赶紧叫上丈夫一起前往母亲店里。

果然不出所料，刚刚那阵声音是母亲晕倒了，但赶到的时候，谢晓慧已经被送往医院了，隔壁便利店的老板见他们过来赶紧告诉他们是去了哪个医院。来到医院后，医生告诉他们谢晓慧是因为糖尿病导致的酮症酸中毒晕倒了。

随即将检查结果递给谢晓慧的女儿，只见结果显示：随机血糖达到了17.8mmol/L，而糖化血红蛋白是10.5%，血酮水平达到3.0 mmol/L，血液pH值为7.25，钾水平为4.5 mEq/L。尿液检查中尿酮和尿糖均呈强阳性；这些检查结果综合表明，患者可能患有2型糖尿病并发酮症酸中毒，需要立即进行住院治疗，并密切监测其血糖、血酮和电解质水平。

在医院进行了一段时间的治疗之后，谢晓慧的症状逐渐好转，血糖也降低了许多，医生便让她出院回家治疗，并且告诉谢晓慧糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理，但只要控制得好，就可以避免严重的并发症，说完便给他开了常用的降糖药。

出院之后谢晓慧每天都认真控制饮食，按照医生的嘱咐将主食换成燕麦、糙米和全麦面包，增加了蔬菜的比例，还开始定期锻炼，功夫不负有心人，三个月后她来到医院复查，医生微笑着说：“你现在空腹血糖降到了5.8mmol/L，糖化血红蛋白也从10.5%降到了5.9%。这是一个好兆头，以后还要继续坚持才行。”医生鼓励谢晓慧继续保持目前的生活方式，并提醒她即使血糖控制得好，也不能掉以轻心，仍需定期监测血糖和进行复查。

谢晓慧认真地记下医生的叮嘱，之后每三个月都会来到医院复查一次，复查结果也一直很好，血糖水平基本稳定在了一个理想的范围内，更令人欣喜的是，他的糖化血红蛋白水平也降低到了5.5%，这说明她已经基本接近正常人水平，实现了糖逆转。

然而事情的发展总是会出人意料。2023年11月3日清晨，谢晓慧像往常一样起床，但感觉全身无力，双腿沉重得几乎无法迈出脚步，她照了照镜子，发现自己的眼睑和脚踝有明显的水肿，除此之外，她还发现自己的视力下降得厉害，最近看东西总是模糊不清。

而正好今天要去医院复查，谢晓慧来到医院向医生描述了自己的症状。医生听后，立即安排了血液和尿液检测，以及肾脏的超声波检查。检查结果显示，谢晓慧的血肌酐水平高达1087μmol/L，血尿素氮超过27.8mmol/L，血红蛋白71g/L，尿检结果显示尿蛋白3+，隐血3+，肾小球滤过率仅为7ml/min，超声波检查还提示双肾略小，皮质层薄弱，提示肾脏已经出现了萎缩，表现为典型的尿毒症象。

医生叹了叹气：“你这几个月到底是做了什么，让糖尿病这么快发展成了尿毒症啊？” 谢晓慧也感到晴天霹雳，不明白为什么她这次的复查结果会和上次的结果天差地别，一想到患尿毒症就只能通过透析活命，她眼泪瞬间便掉了下来，可崩溃之余，谢晓慧根本想不起来自己到底是哪里出了问题。

谢晓慧的眼泪像断了线的珠子一样不断滑落，痛哭道：“我也不知道是哪里出错了，我自确诊糖尿病肾病后每天都坚持服药，坚持运动减肥，控制饮食，血糖什么都在正常范围，怎么会三个月前还一切正常，三个月后就成了尿毒症了呢？”

医生也很是奇怪，如果真如她所说，那确实没道理会患上尿毒症，可她的病因究竟是什么？为了解开这个谜团，医生仔细的询问了谢晓慧这一年多来的生活饮食、睡眠以及用药情况，终于找出了罪魁祸首。

医生摇了摇头无奈道：“无知啊！尿毒症并不是无缘无故找上你，你虽然看起来做得面面俱到，但你还是在生活中忽略了1个细节，这才给了它可乘之机。临床上有很多糖尿病患者也同样是在这1个地方栽了跟头，血糖控制再好，但最后却依然落得个病入膏肓、无药可救的境地！”

经医生询问才知道，原来为了谢晓慧在网上查资料得知“三高”向来不分家，得了其中“一高”，其他“两高”便也不远了，于是便一直担心自己会患上高血压和高血脂，为了预防出现这种情况，谢晓慧尽量减少肉食，但这样一来蛋白质又少了，那怎么办呢？

于是她便想到了鸡蛋和牛奶两种优质蛋白，于是在自己每一顿的营养餐中都加入了一个水煮蛋和一杯牛奶，然而这样的饮食方式反而加重了她的病情。首先，糖尿病患者需要严格控制饮食中的蛋白质摄入。虽然鸡蛋和牛奶都是优质的蛋白质来源，但是长期过量摄入可能会增加肾脏的代谢负担。糖尿病患者本身就存在肾脏功能下降的风险，如果蛋白质摄入过多，可能会导致肾脏负担加重，进一步损害肾脏功能。

其次，糖尿病患者常常伴有高血压，而高血压是肾脏损害的一个重要因素。长期高血糖和高血压的共同作用，会加速肾脏功能的恶化，增加尿毒症的风险。

再者，糖尿病患者体内存在代谢紊乱，包括血脂异常、胰岛素抵抗等，这些因素也会间接影响肾脏健康。如果饮食中蛋白质比例过高，可能会加剧这些代谢问题，从而对肾脏产生不利影响。

此外，糖尿病患者应该采取低盐饮食，以控制血压，减轻肾脏负担。而水煮蛋和牛奶如果搭配高盐的调料或食物，可能会无意中增加盐分摄入，不利于血压控制和肾脏保护。

最后，糖尿病患者需要均衡饮食，包括足够的蔬菜、全谷物和适量的碳水化合物，以维持血糖稳定。如果饮食中主要以水煮蛋和牛奶为主，可能会导致营养不均衡，影响血糖控制，间接影响肾脏健康。

综上所述，糖尿病患者应该遵循医生或营养师的建议，制定一个均衡的饮食计划，避免过量摄入单一的蛋白质来源，以降低发展为尿毒症的风险。