​05年,32岁女子痛经频繁,经常吃布洛芬止痛,半年后检查让人意外

严医科普羊生 2024-10-15 17:04:51

内容资料来源:

[1]刘穗,岳昌华,罗小妹,等.当归芍药散与布洛芬口崩片治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效比较[J].临床合理用药,2024,17(21):39-42.

[2]胡婧昳.屈螺酮炔雌醇片与布洛芬治疗原发性痛经效果比较[J].中国乡村医药,2024,31(12):13-14

[3]周鑫琦.布洛芬治疗原发性痛经的临床效果[J].名医,2023,(14):174-176.

痛经,作为生理期时困扰无数女性的常见症状,不仅影响着大多女性的生活质量,还成为了全球范围内女性健康问题的一个重要方面。据统计,大约有五至七成的女性在一生中会经历不同程度的痛经。每月如期而至的疼痛,不仅给女性带来身体上的不适,还可能伴随着情绪波动,对工作和日常生活造成影响。痛经按病因分类可分为原发性痛经和继发性痛经,前者病因不明,多发生于月经初潮的几年内,不伴盆腔器质性疾病。而后者主要是由盆腔器质性疾病引起的痛经,如子宫内膜异位症和子宫肌瘤等。

30岁的卢敏是一名来自江苏的普通白领,在她这个年纪正是晋升的好时机,所以卢敏一直以工作为主,每天在公司加班到深夜,第二天又神采奕奕地出现在工位上,公司上下无不佩服她在工作上的干劲。其实卢敏也不是一个无坚不摧的钢铁人,她也有脆弱的一面,比如每个月的生理期就是她一直难以应对的一个关卡。

2005年4月12日,卢敏正在工位上争分夺秒地处理工作,因为她的上级领导下了死命令,下班之前要将这份文件交上去。突然,一阵剧烈的疼痛从她的小腹传来,像是一把钝刀在腹部慢慢划过,每一次呼吸都似乎在加剧这种痛感。疼得卢敏不由得停下手头上的工作,与此同时,她的胸口也又闷又胀,卢敏立马意识到,这是自己生理期即将到来的信号。可眼看着下班时间就快到了,她咬咬牙忍着不适又立马投入到工作中。

晚上回到家的卢敏立马给自己煮了一小锅红糖姜茶,趁热喝了一碗,整个人都暖乎乎的。身上的不适顿时缓解了一大半,每次痛经时卢敏都会通过这种方式来缓解疼痛。红糖姜茶的热度可以促进血液循环,有助于放松子宫肌肉,减轻子宫收缩引起的疼痛。其中生姜含有一些活性化合物,如姜酚和姜烯酚,这些成分具有抗炎和镇痛的作用,从而减轻痛经。

两天后,这天卢敏正在准备下午的开会材料。腹部突然传来一阵尖锐的刺痛,如同被千万根细针同时刺入腹腔一般,她的额头上顿时冒出细细密密的冷汗。随着疼痛的加剧,下腹部仿佛被紧箍咒束缚,每一次呼吸都变得小心翼翼,生怕触动那敏感的神经。不一会儿,卢敏的脸色唇色就变得苍白无比,一旁的女同事见她双手紧紧地捂着肚子,于是体贴地为她冲了一杯红糖姜茶。

没想到喝完了整整一杯还是无济于事,疼痛就像一片沉重的乌云,笼罩在卢敏的腰腹部,卢敏心想真是难办,偏偏这个时候痛经。就在她为下午的重要会议头疼时,她的同事又给她递来一盒布洛芬缓释片。这不是退烧药吗?女同事笑了笑,表示布洛芬能缓解痛经。布洛芬是一种非甾体抗炎药它能够抑制环氧化酶的活性,而这种酶参与产生前列腺素。

在月经期间,子宫会产生大量的前列腺素,尤其是在子宫内膜脱落时。这些前列腺素会导致子宫肌肉收缩,从而引起疼痛。布洛芬通过减少前列腺素的产生,从而减轻子宫收缩和疼痛。此外,布洛芬还具有镇痛作用,可以直接减轻疼痛感。卢敏听后,立即服下了一粒。果其不然,等到下午开会时,卢敏的腹痛腰痛几乎消失不见,整个人的状态非常出彩,完全看不出上午还是一个饱受痛经折磨的人。

一开始,卢敏对布洛芬还是有些抗拒,她认为是药三分毒,这一次用布洛芬缓解痛经,下一次说不定就会更痛。可接连服用了三个月,并没有发生卢敏所担心的事,每一次使用都让卢敏的生理期无痛度过。解决了困扰自己多年的难题,卢敏的心中别提多高兴了,可她不知道,平静的生活下暗流涌动。

2005年12月12日,夜里卢敏一直觉得腹部隐隐作痛,一开始她还以为又是痛经,于是立即吃了一粒布洛芬。可没睡多久,疼痛又迅速来袭,甚至比之前更加猛烈。过了一会儿,疼痛才稍稍缓解,可紧接着,卢敏在上厕所时发现自己的尿液竟然是血色的!她顿时吓得尖叫出声,自己该不会是得绝症了吧?卢敏二话不说,立马打车去了医院。

医生听完卢敏的主诉之后,立即为她安排了尿常规、血清肌酐测定、肾脏超声、肾脏CT等检查。检查结果显示血常规:白细胞计数12.5×10^9/L,红细胞(+),蛋白(++),血肌酐120μmol/L,尿素氮7.8mmol/L。B超示:左侧肾脏体积增大,包膜不完整,实质回声不均匀,提示慢性肾脏损伤。

当卢敏看到检查结果时,面部表情瞬间凝固,她百思不得其解,连忙找到医生询问:“医生,你们是不是搞错了啊?我从来没有受到外伤,又不抽烟喝酒的,而且每天还要喝不少水,怎么会肾损伤呢?这简直是没道理啊“医生耐心地解释道:“造成肾损伤的原因多种多样,除了主要的物理性损伤以外,有时候药物刺激也可能是病因之一。”

随后医生询问了卢敏的用药史,这才得知卢敏一直在服用布洛芬。卢敏满脸疑惑:“布洛芬不就是一个止疼药吗?怎么可能会和肾损伤有关系?”经验丰富的医生开始事无巨细地询问卢敏服药期间的各种生活细节,终于让他找到了造成肾损伤的元凶。

医生叹了口气,无奈地说道:“布洛芬确实能缓解痛经,并且常规来说,服用布洛芬导致肾损伤的概率也很低,可你偏偏没注意到一个重要的服药细节,正是这个细节,导致你如今肾损伤的局面。你记住,除此之外,服用布洛芬时还要注意另外两点,如果视而不见,那跟直接服用砒霜没区别!”

原来卢敏自从知道布洛芬缓解痛经的好处之后,每次到了生理期身体稍有不适就立马吃一粒布洛芬,甚至为了防止痛经的出现,每个月感觉自己快要到生理期时就提前吃下布洛芬。长此以往,殊不知布洛芬通过抑制环氧化酶的活性来减少前列腺素的合成。当前列腺素合成减少时,肾脏的血液供应可能会下降,尤其是在肾脏已经处于缺血状态时,这可能导致肾脏损伤。此外,长期大剂量的使用布洛芬还会减少肾小球的滤过率,导致肾功能下降。

以下是服用布洛芬时的两个注意事项:

一:避免与咖啡同服

咖啡是一种胃酸分泌刺激物,它可以增加胃酸的产生。布洛芬则是一种非甾体抗炎药,它对胃黏膜有一定的刺激性。两者同时使用可能会增加胃酸分泌,加剧对胃黏膜的刺激,增加胃溃疡或胃穿孔的风险。此外,咖啡因可以加速胃肠道的蠕动,这可能会影响布洛芬在胃肠道的吸收速度,导致布洛芬的生物利用度降低,从而影响其疗效。

与此同时,咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用,而布洛芬可能会导致一些不良反应,如头痛、心悸等。两者同服可能会增加这些副作用的发生风险。布洛芬可能会影响血压和心脏功能,尤其是在长期使用或大剂量使用时。咖啡因也会对心血管系统产生一定的影响,如升高血压。两者同时使用可能会增加心血管事件的风险。因此,为了避免上述潜在的相互作用和增加的风险,建议在服用布洛芬时避免同时大量饮用咖啡。

二:注意与降压药的相互作用

当布洛芬与降压药物同服时会对身体产生不利的影响,这时因为布洛芬可以通过抑制肾脏中的前列腺素合成,减少肾脏血流量,这可能会降低某些降压药物的效果,尤其是那些依赖于前列腺素来发挥作用的降血压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂。布洛芬还可以减少利尿剂呋塞米的排钠排尿效果,从而影响血压的控制。

此外,由于布洛芬可以减少肾脏血流量,这可能导致体内水分和钠的潴留,进而可能引起血压升高。总之,布洛芬和降压药物同服可能需要谨慎处理,以避免潜在的药物相互作用和不良反应。因此,在开始使用布洛芬之前,最好告知医生自己正在服用的所有药物,包括降压药物。

(注:《05年,32岁女子痛经频繁,经常吃布洛芬止痛,半年后检查让人意外》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)

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