内容资料来源：

1.冯俊超,张浩名,尚梅,等.470例乙肝患者医院感染细菌耐药数据分析[J].热带医学杂志,2024,

2.胡一钦,黄纪红,王敏,等.血液核酸筛查系统在不同检测筛查模式下的乙肝检测结果分析及评价[J].中国输血杂志,2024,

3.于红梅,梁才.慢性乙型肝炎患者HBV-DNA水平与其肝功能及乙肝标志物的关系研究[J].中国现代药物应用,2024,

中国现在已经成为乙肝第一大国，而除了不良的饮食和生活习惯外，诱发肝癌的另一大危险因素就是乙型肝炎病毒（HBV）感染。据统计，全球约有3.5%的人口携带有这种病毒。乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，它能在肝细胞内复制，从而破坏肝细胞，引起慢性肝炎，如果不及时治疗很容易发展成肝硬化，甚至肝癌。

2020年，江苏的王先生47岁，是一名出租车司机，每天早晨五点他便出门开始了一天的工作，虽然这份工作让他能够自由安排时间，但长时间坐在车里，饮食不规律，往往需要好几个钟头，期间不能按时吃饭，有时候甚至会感到右上腹一阵阵的隐痛。

刚开始王先生并没有在意这点小毛病，觉得应该只是长期久坐导致的。然而这样的小毛病却似乎并没有打算放过他。2020年6月底，王先生开完一天车回到家，原本饿了一天饥肠辘辘，但到家之后却吃不下东西，看见妻子做好的饭菜甚至有些犯恶心，右上腹也一直隐隐作痛，这让王先生心里犯了嘀咕，赶紧去楼下药房找医生看了一下。

诊所的年轻医生对此了解的也不是很清楚，问了半天也没看出什么，于是便按照症状给他开了一些止吐助消化的肠胃药，王先生拿回家吃了几天之后，发现自己的症状果然有所减轻，以为自己已经好了，于是便没有继续放在心上。

然而事情好像没有那么简单，好不容易摆脱了腹痛，没多久王先生就发现自己的消化系统又出了一些问题。2021年5月开始，王先生就经常觉得肚子胀胀的，吃完饭之后甚至还会出现隐隐约约的痛。王先生自己买了些胃药吃了没用便去医院挂了号，“斥巨资”做了个腹部超声检查，结果提示是慢性肝炎。

慢性肝炎是指肝脏反复遭受到损害从而导致肝细胞出现炎症，最常见的病因有乙型肝炎病毒感染、不良的饮食习惯、饮酒、焦虑情绪等。医生又给王先生做了个乙型肝炎病毒相关指标检测，结果提示阳性，便给他开了恩替卡韦和利巴韦林治疗，并提醒他一定要按时吃饭，而且要少吃高脂高糖、辛辣刺激的食物。

王先生回家之后便按医生说的开始吃起药来，吃了一段时间之后，王先生便觉得腹胀腹痛的症状好了许多。可最近这股感觉重新又找上他，经常开车开到一半，肚子里就开始一阵一阵地缩着疼，王先生觉得自己应该是肝炎复发了，便去药店买了同样的药来吃。

吃了一个星期，王先生的症状就明显减轻了一些，可没过多久又回到原样甚至还出现了黄疸、恶心的症状。王先生觉得应该是自己的习惯不好，光吃药不行，便暂时辞了出租车司机的工作，开始做起了代驾。

可病情并没有像他想象的那样好转，最近几天中饭吃几口就饱了，可下午还要工作，王先生就勉强多吃了两口，蹲在车边检查轮胎的时候，王先生感觉到腹部好像塞了一个西瓜，喉咙也堵得厉害，下一秒就要吐出来似的。

没办法，王先生只好再次前往医院，医生听他的症状和用药后，建议他再做个肝脏磁共振检查，结果提示慢性肝炎伴肝硬化，取了病理组织活检之后显示局部肝细胞伴低级别上皮内瘤变。

肝低级别上皮内瘤变是上皮恶性肿瘤发生前的特殊阶段，具有癌变的潜能，相当于从前的轻度异型增生，不过这种改变进展缓慢，部分患者可发生逆转，异型性消失，部分患者则长期维持不变，只有少数患者会演变成为肝癌。医生给出了两个选择，一个是行射频消融治疗，一个是定期复查。

王先生不想留一个定时炸弹在自己体内，很爽快地选择了手术治疗。可他想不明白的是，自己上一次明明治好了，复发也吃药了，为什么还会演变成癌前病变呢？医生仔仔细细地询问了王先生的生活、饮食习惯，又给王先生开了一个乙型肝炎病毒DNA定量检测，结果提示病毒载量高。

医生向王先生解释道：“你这次的肝炎是由于乙型肝炎病毒复制活跃导致的，临床上需要用三联药物治疗，恩替卡韦只是单纯的一种抗病毒药物，当然不能完全治愈你的慢性肝炎了。”

“可我既不喝酒、也不吃高脂高糖、辛辣刺激的食物，也没有任何坏习惯，怎么会出现癌前病变呢？”医生叹了口气说道：“虽然你没有任何坏习惯，但你有一个下意识的举动出卖了你，这也是很多人在日常生活中没有注意到的。只要做好这5点，平时在日常生活中就能远离乙型肝炎病毒感染……”

第一点，及时接种乙肝疫苗

接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效方法。新生儿、婴幼儿、15岁以下未免疫人群和成年高危人群都建议接种乙肝疫苗。乙肝疫苗全程需要接种3剂，按照0、1、6个月的程序进行接种。对于成年人，如果接种3针后体内没有出现抗体，则需要再接种一针高剂量的疫苗，或者再次接种3针普通剂量的疫苗，并在完成第二次接种后的1-2月检测抗体。

第二点，做好个人防护

在进行理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等可能有创操作时，应前往正规店铺，并确保商家进行了严格的消毒。若性伴侣是乙肝患者或健康状况不明，应使用安全套，并接种乙肝疫苗或采用其他防护措施。不与他人共用牙刷、剃须刀、注射器等可能引起病毒传播的个人用品。

第三点，接受规范化治疗

对于确诊乙肝病毒感染的人群，应及时接受抗病毒治疗。规范化的抗病毒治疗可以显著降低乙肝患者体内的病毒DNA水平，降低其传染性，并且减轻病毒对肝脏的损伤，降低乙肝相关性肝癌的发生。

第四点，避免高危行为

避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品，可大幅减少感染丙肝病毒的风险。不与他人共用针具或其他文身、穿刺等工具，不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；正确使用安全套，避免不安全性行为。

第五点，健康的生活方式

保持良好的生活习惯，如不吸烟、不饮酒、保持健康饮食和适量运动，可以增强免疫力，降低感染乙肝的风险。同时，定期进行健康检查，了解自己的健康状况，及时发现和治疗可能的健康问题。