【组成】半夏一升(12g) 厚朴三两(9g) 茯苓四两(12g) 生姜五两(15g)苏叶二两(6g)[用法]以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服(现代用法:水煎服)。

【功效】行气散结,降逆化痰。

【主治】痰气郁结之梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦滑。

【制方原理]梅核气多由七情郁结,痰气凝滞而致。肝主疏泄而喜条达,脾胃主运化转输水津,肺主宣降司通调水道。若情志不遂,肝气郁结,肺胃宣降失司,津液不得正常输布,聚而成痰,痰气相搏,阻于咽喉,则咽中如有物阻,吐之不出,吞之不下;气机郁滞,故胸膈满闷;痰气上逆,肺失宣降,则见咳嗽,胃失和降,则见呕吐;苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑,均为气滞痰凝之征。本证病机是痰气郁结咽喉,肺胃气逆。治当行气与化痰兼顾,散结与降逆并施。

方中半夏辛温,功擅化痰散结,降逆和胃;厚朴苦辛温,长于行气开郁,下气除满。两者相配,痰气并治,共为君药。茯苓甘淡平,渗湿健脾,俾脾运湿去,痰无由生,以增强半夏化痰之力。苏叶辛温,理肺疏肝,协厚朴开郁散结,同为臣药。生姜辛温,宣散水气,降逆止呕,助半夏化痰散结、和胃止呕,并解半夏之毒,用为佐药。诸药相合,辛可行气散结,苦能燥湿降逆,共成行气散结,降逆化痰之功。

制方特点:行气化痰,痰气并治;辛开苦降,散结降逆。

[临床应用]

1.用方要点 本方为治疗梅核气的常用方。临床以咽中如有物阻,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑为使用依据。

2.临证加减 气郁较甚者,酌加香附、郁金等以增强行气解郁之功;肝气郁结见胁肋疼痛者,酌加川楝子、延胡索以疏肝散结止痛;肺燥见咽痛者,加玄参、桔梗以润燥利咽;痰气郁结化热,心烦失眠者,加栀子、黄芩、连翘以清热除烦。

3.现代运用 常用于异感症、癔症、焦虑性神经症、抑郁症、顽固性失眠、慢性咽喉炎、慢性支气管炎、慢性胃炎、食管痉挛、胃轻瘫综合征、化疗或放疗所致恶心呕吐,以及反流性食管炎、新生儿幽门痉挛等证属痰气郁结者。

4.使用注意 阴虚津亏或火旺者,不宜使用。

（内容摘自谢鸣主编的方剂学教材）

半夏厚朴汤的方歌：

半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。痰凝气聚成梅核， 降逆开郁气自舒。