内容资料来源
1. 王爱梅. "柚子与药物相互作用的研究进展." 医学与药学 25.12 (2015): 941-946.
2. 黄芳. "柚子汁与他汀类药物交互作用机制." 药物不良反应杂志 19.6 (2017): 354-357.
3. 陈宏. "他汀类药物与食物药物相互作用的临床研究." 临床药物治疗杂志 21.8 (2019): 675-678.
他汀类药物是一种常见的降血脂的药物，以效果佳、副作用小著称，受到了很多高血脂患者的喜爱。在服用他汀药物时，也有一些值得注意的禁忌事项，有部分患者在服药时爱吃柚子，这不仅导致疗效不佳，反而还会造成肌肉溶解、肾功能受损等危害。然而，很多人只知其一不知其二，除了不能吃柚子外，这三物在服用他汀时也千万不能碰！
37岁的广东男子成金，在一个高档小区做保安，为了做好形象管理工作，成金严格保持身材，每天出门前至少要花半小时收拾自己才肯出门。这么多年身边追求者不断。平日里成金饮食规律，喜欢清淡少油的做法，一天少说有半小时的运动量，偶尔还会健身，平时更是烟酒不沾，生活健康的不行。 这些天一直没生过什么病，哪怕是感冒发烧都很少有。
2018年9月2日下午，成金下班后和朋友一块聚餐，期间主要是聊工作聊家庭，听着大家伙的抱怨，成金总觉得这日子仿佛看不到希望。回家后，他洗漱完毕就躺在了床上，忽然间头疼的厉害，脑子里就像是放烟花一样，怎么都睡不着觉。具体说是怎么个疼法，却也描述不出来。数小时后，迷迷糊糊的睡着了。
八号上午，他巡逻完毕后就回到保安亭站岗。搁平常这些运动量都不在话下，但是那天却感觉头晕目眩的厉害，看什么东西都有明显的晕眩感觉，好像都跟着颠倒过来了。脚下的路也跟着晃动起来，就像是水波纹那般上下晃动。双腿也开始发软，浑身半点劲头没有。对比之前神采奕奕的模样，完全是判若两人。
晚上回到家，妻子给他准备了一桌子丰盛的菜色庆祝两人的新婚纪念日。然而，成金却没有任何的胃口，尤其是看到一些油腻荤腥的食物，更加是腹痛的厉害，甚至有恶心干呕的感觉。妻子见他又是忘记了日子又是吃不下饭菜，心里也跟着憋了一口气，两人大吵一架，成金默默地坐在一边，捂着胸口一声不吭。
时间一点点流逝，他看着镜子里的自己憔悴异常，眼睑下方也长了一些形态不明的小疙瘩。用手按压不痛不痒，心里却还是格外紧张，担心自己的身体健康情况。妻子则忍不住调侃，怀疑对方是不是对婚姻不忠诚。为此两人吵得喋喋不休。为了打破猜忌，两人一块去了医院。
得知对方的症状后，医生看了看他眼睑的小黄疙瘩，这并不是什么私生活不检点的证明，而是高血脂带来的睑黄瘤。经血液检查后，显示总胆固醇7.9mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.8mmol/L，甘油三酯1.2mmol/L。属于高血脂范畴，而之前表现出来的异常情况，其实都跟血脂偏高有密切关系。
从医生口中得到确切的解释后，成金总算是长舒一口气，自己的清白可保住了。只是高血脂也是个让人头疼的问题，需要长期服用药物控制血脂变化。医生给他开了他汀类的降脂药，特别提到用药千万不能马虎大意，必须长期坚持下去，而且不能擅自更改服药剂量，特别不能吃柚子。
吃他汀类药物不能与柚子同食是由于柚子中的某些化学成分会影响他汀类药物的代谢，从而增加药物在体内的浓度，引发不良反应。具体而言，柚子中含有一种特殊的化合物——呋喃香豆素。这种成分类物能够抑制肝脏中一种关键酶的活性。这种酶的功能是分解多种药物，包括他汀类药物。
离开医院后，他不敢轻举妄动，严格遵循医嘱用药，配合调整生活习惯，没多久时间就感觉身体变得愈发强健，慢慢的恢复到从前的水平，不会动不动出现恶心呕吐的情况，吃饭的胃口都比之前好了许多，不再像之前那样经常出现腿脚发软的问题。身体素质得到了显著改善。对于这个局面，成金心里很是高兴，想着血脂肯定也稳步下降了。但是感觉总归替代不了事实，他身体的实际状况远远没有他想的这么乐观！
19年8月22日下午，他尿急的厉害急急忙忙的跑去了厕所，排尿时发现小便颜色和酱油差不多，且气味刺鼻。晚上回家的路上，两条腿根本迈不开，使不上一点力气。走在半道上不巧一阵暴雨，即便动作迅速还是淋到了不少。令人意外的是，第二天就开始发起了高烧，嘴里还开始胡言乱语。
吃了退烧药以后，温度虽然下去了但却还是浑身无力。每次上厕所还是酱油色，而且小便淋漓不尽，排尿量少的可怜。连续好几天的时间，经常发烧到39度，头疼的厉害，下肢也有明显的浮肿，用手一按一个深坑，皮肤久久不能回弹。眼看着怎么吃药都不能缓解，他只好又去了一次医院。
见到医生后，成金跟对方详细的描述了自己的症状，并且提到了自己有高血脂的既往病史，长期服用他汀类的药物降血脂。听完这些细节后，医生忍不住开始怀疑，这是不是服用他汀药物的产生的副作用。于是安排了肌酸激酶检查，显示为229U/L，超出了正常范围。而且肌酐显示为398，肾脏功能受损。综合诊断为横纹肌溶解。
看着一连串的异常数据，成金心里紧张的不行，但却没想明白问题到底出在了哪里，不解的问道：“医生，我这病真跟我吃的药有关系吗？可是我无论是服药的药量、频率还是时间，都没有什么差错啊，怎么还是有这些问题啊？”闻言，医生陷入沉思，并没有着急回答，而是率先询问了对方的饮食、运动等生活习惯，这才发现了蛛丝马迹。
想明白这一切后，医生长叹一口气说道：“还是无知惹的祸啊！虽然你注意到了服用他汀时不吃柚子，遵循医嘱用量，但是却忽视了藏在你身边的这三物，常吃它们危害或比柚子来的更可怕！”
他汀类药物，如阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等，是常用的降胆固醇药物，主要用于预防和治疗心血管疾病。然而，他汀类药物在食物和代谢途径方面有一些相互作用，这可能影响其药效及安全性。
第一种，燕麦，燕麦是一种富含可溶性纤维的谷物，这种纤维称为β-葡聚糖，它被认为有助于降低低密度脂蛋白。燕麦本身是对心血管健康有益的食品，但关于他汀类药物的吸收和代谢，研究并未发现燕麦与之有重大相互作用。
高纤维饮食可能会稍微减慢药物吸收。这主要是因为纤维能够与药物结合，暂时延缓它们在胃肠道的吸收。因此，如果在服用他汀药物时摄入大量燕麦，也许有必要监察血液胆固醇水平的变化，以确保药效未受影响。
第二种，橘子。柚子及其汁液因含有呋喃香豆素，可以抑制一种参与他汀类药物代谢的酶。这可能导致血液中他汀药物浓度升高，从而增大肌肉损伤和肝损伤的风险。虽然橘子不像柚子那样的明显，但有些柑橘类水果有类似的成分，所以有时候建议在用药期间小心摄入。虽然橘子和他汀之间的相互作用远不如柚子剧烈，但在服药期间关注其摄入量。
第三种，黑豆。黑豆富含多种营养素，包括蛋白质、纤维、铁、镁等，并可帮助改善肠胃健康、调节血糖和促进心血管健康。尽管如此，黑豆像其它高纤维食品一样，可能会在一定程度上影响药物的吸收速度。关键在于若大量食用，可能需要注意饮食与药物的时间间隔，以确保药物能被充分吸收。
适量、多样化的饮食一般来说不会对他汀药物构成严重影响。最为重要的是要认识到，每个人的身体情况和代谢方式是不同的，因此在用药期间监测自己的身体反应和血液胆固醇水平是十分必要的。
