导读

每到寒暑假，不少家长带着孩子来医院看生殖器方面的问题，有包皮过长的，有包茎的，也有觉得孩子“丁丁”短小的。

关于“丁丁”短小，很多时候可能是家长多虑了，但有一种短小，叫隐匿性阴茎。隐匿性阴茎是一种儿童、青少年的常见疾病，也会见于成年男性。总体儿童的发病概率比较高，随着年龄增长，这个病会对青少年患者的心理发育产生负面影响。患儿可能会害怕阴茎短小被其他小伙伴嘲笑，父母也可能因为担心孩子性功能和生育问题而产生焦虑。

对此，患者或患者家长应正确认识此病，可以通过咨询医生缓解心理压力，也可以进行手术恢复阴茎体外观，进而消除生理障碍。那么，到底什么是隐匿性阴茎？它会不会影响孩子今后的性生活？以及如何应对？我们今天来探讨一下。

一、什么是隐匿性阴茎？

隐匿阴茎指原本正常的阴茎被埋藏在皮下，阴茎外观短小，包皮就像个鸟嘴包住阴茎，是阴茎肉膜发育异常所致的先天性畸形，多数患者会合并包茎，或伴有着尿道下裂畸形，如果不去及时治疗，可能会影响患儿的排尿与成人患者的性生活。

二、阴茎短小除了是隐匿性阴茎，还可能是哪些疾病？

有些家长会发现孩子的阴茎较小，像“鸟嘴样”，难以清洗，排尿时还鼓包，那么很多家长会以为这是包茎，也有家长觉得是小阴茎，但其实是隐匿阴茎。

隐匿性阴茎与包茎、小阴茎有一些相同的表现，容易混淆，这里简单做一下鉴别。

1、隐匿性阴茎与包茎

正常男婴的阴茎包皮包绕着阴茎头，随着年龄的增长，大部分儿童在3岁~4岁时包皮便会自行上翻，这时阴茎头也会自然暴露在外面。如果儿童在这一阶段并没有发生这样的变化，或者是包皮口很细小，那么很有可能患有包皮过长或包茎。

而隐匿性阴茎指的是患儿的阴茎体缩藏在体内，生殖器部位只能观察到凸出的小包皮，当用手将阴茎皮肤向内挤压时，阴茎体就会显露，但只要将手稍微放开，阴茎体又很快缩回去了。

隐匿性阴茎与包皮过长在外形症状上比较相似，但二者性质截然不同，因为隐匿性阴茎是阴茎体外层皮肤过短，后者是过长，并且隐匿性阴茎患儿的阴茎体大小是正常的。

这两种疾病治疗方式不同：包皮或包茎只需要行包皮环切术，而隐匿阴茎不能简单行包皮环切开，那样会造成疤痕束缚阴茎，严重影响阴茎的发育。

2、隐匿性阴茎与小阴茎

隐匿阴茎是外观短小，但测量从耻骨前到阴茎头的长度却是正常，并且有正常阴茎体直径，而小阴茎则长度和直径都减小，临床上一般通过测量阴茎长度与直径，来区分隐匿阴茎和小阴茎。

治疗方式不同：小阴茎与内分泌代谢相关，需要模拟激素药物治疗，而隐匿阴茎基本以观察治疗、手术治疗为主。

三、隐匿性阴茎会影响性生活和生育吗？

这可能是无数家长关注的话题。其实，隐匿性阴茎并不会影响患者的性功能，但大部分患者会因此产生生理与心理障碍，间接影响勃起。其最主要的影响是患者生殖器疲软时阴茎比较短，不美观，患者可能因此产生负面情绪与自卑心理。

隐匿性阴茎的本质是阴茎藏于体表深处，患者在勃起时阴茎会挣脱周围束缚，并且勃起时长度也是比较正常的，因此其对性功能的影响非常小，也就是患者可以进行正常的性生活，不必过度忧虑。

同时，这个病不属于阴茎发育问题，与睾丸发育、精子生成也没有关系，所以自然不会影响生育。如果患者觉得阴茎不美观而有压力，那么可以通过手术进行矫正。有些成年患者手术后可能会发现勃起功能不好，但这并不是因手术所引起的，主要还是受自身心理影响，需要放松心情，转移注意力，减少对这方面的关注。

四、为什么会得隐匿性阴茎？

目前对隐匿性阴茎病因仍不完全清楚，现阶段临床上普遍认为儿童隐匿性阴茎主要由阴茎部肉膜发育异常，筋膜缺乏弹性引起。

也有专家研究中发现，成人患者患上隐匿性阴茎多与身材过度肥胖有关。也就是说，当耻骨上方的脂肪组织大量堆积在一起时，就会将阴茎体包裹覆盖，进而使得阴茎向前伸展受限。

五、得了隐匿性阴茎怎么办？早发现、早治疗！

得了隐匿性阴茎后，根据隐匿的程度会有不同的影响，轻的也许只是看着阴茎比较小，但没有其他症状，重的可能会影响生殖器官发育，影响孩子心理健康，当然，也不利于日常卫生的清洁，可能会有包皮炎、排尿残留等问题。所以，要早发现早治疗。总体上有保守治疗和手术治疗两种方式。

1、保守治疗

（1）隐匿阴茎随年龄增长有自愈的可能，对于学龄前隐匿阴茎患儿，可以先观察，到学龄期再做评估。

（2）肥胖的患儿可以保守治疗，大部分继发于耻骨上或耻骨前脂肪过多的青春期前患儿，采取保守治疗就可以。主要措施包括减肥，保持局部包皮清洁，并不需要进行手术矫正。这主要是因为这些患儿随着年龄的增长，减轻体重，其多余的脂肪垫会逐渐消失，等到进入青春期后他们的阴茎体看起来就恢复正常了。

（3）对于轻中度隐匿阴茎患儿，在青春期前可行扩张包皮口，可以采用绒毛膜促性腺激素辅以重组人生长激素的激素辅助治疗，必要时采用手术治疗。

2、手术治疗： 出现这4个指征，就说明需要手术了。

由于保守治疗的效果现无法完全保证，所以目前手术是隐匿性阴茎的主要治疗方法。

（1）出现这4个指征，就说明需要手术了

第一：包皮外口严重狭窄，保守治疗无效；

第二：阴茎皮肤严重缺失；

第三：排尿困难及包皮龟头感染；

第四：影响美观，严重影响患儿及家长的心理康。

（2）手术时机

多数专家同意在隐匿阴茎明确诊断后，对于具有手术指征的患儿应尽早进行手术，最佳的手术时机在学龄前后，此时间段对患儿的身心健康及阴茎发育等最适宜。而对于成人患者来说，也应该尽早手术治疗。

隐匿性阴茎作为一个近年来被大家重视的疾病，患者或患者家长切忌过度焦虑，以免增加心理负担和生理障碍。重要的是要正确认识疾病，如果怀疑孩子有这方面问题，及时找医生治疗，避免继发性隐匿阴茎等的发生。

参考文献

[1]熊政瑜,王兴尧,改良阴茎松解术治疗隐匿性阴茎的探讨[J].中国医学创新,2012,000(029):126-127.