70多岁的赵奶奶因为腰痛伴双下肢的麻木感到医院就诊诊断为“腰椎管狭窄症”,被要求卧床休息,并建议她手术治疗,听到手术两个字,赵奶奶就心里打颤了,更让她糟心的是到医院护士告诉她,经过医院监测,赵奶奶血糖情况很糟糕,因为赵奶奶糖尿病多年,平时在家没有规律查手指血,可能控制的情况一直不理想呢!那么今天就和大家分享一下血糖控制不佳时,不要忽略的那些问题。

1.饮食控制
饮食治疗是控制该病病情的基础,不管病情轻重如何,以及是否使用药物治疗,均需要控制饮食,这是首要的。
2.坚持运动
运动本身就是消耗能量的过程,规律性的有氧运动,譬如快步走、慢跑、游泳等,能够促进身体内糖原的分解代谢,加速外周组织对葡萄糖的利用,运动还能降低体重,增强药物使用的疗效。并且,运动还可以缓解紧张情绪,保持心理平衡,减少波动。但是,对于该病来说,运动需要适度,大负荷大强度的运动存在发生晕厥的可能,因此以身体能耐受的程度为限。

3.药物使用得当
该病的治疗在药物使用上强调个体化,因针对每个人的具体情况选择药物,需得专业医师的指导,切不可道听途说某种药物效果好就擅自使用或者停用自身的治疗方案。一般来说,如果患者体型偏胖,在无禁忌症的情况下选择双胍类和增敏剂。对于体型消瘦的人来说,常使用促泌剂治疗。
4.药物剂量得当
药量不足会影响药物疗效,导致病情控制不佳,但是当药物剂量过大时也会出现糖的水平走高。这主要是其过低后发生的反跳现象,此时如果继续追加药物剂量,更会继续走高,这是身体内的代偿性拮抗作用机制在发挥作用。因此对于多次监测发现规律很重要。

5.治疗的依从性需好
简单而言就是该治疗时能否积极的配合治疗。临床发现很多患者因为医学常识的匮乏或者对医生的偏见,不愿意遵照医嘱。还有老年然因为记忆力下降、身边缺乏照顾等原因,经常忘记吃药或者漏服、错服药物,结果导致血糖的波动幅度大,达不到预期的治疗效果。
另外,合并有其他内分泌疾病、不良情绪、睡眠不佳、气候变化等均可以影响血糖水平。
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