刘大娘这几个月都腰背疼痛,每天都觉得浑身无力,刚想着去医院检查,结果就在浴室摔倒了。
家人急急忙忙送刘大娘去医院。检查结果出来了,刘大娘右股骨转子间骨折,皮下广泛淤血,有明显的疼痛受限。右股骨骨擦音明显,拒按。右下肢短缩,外旋畸形。DXA骨密度低于-4.1。
庆幸的是,刘大娘没有生命危险,医生告诉刘大娘的家人,刘大娘的骨质疏松很严重,一旦受到外力,很容易出现骨折!
医生为刘大娘进行了髋关节置换术和髓内固定系统,手术很成功。但伤筋动骨一百天,刘大娘还需要在家卧床好好休养,在床上进行功能锻炼,刘大娘也因为卧床修养吃了不少苦。这也终于让刘大娘意识到骨质疏松的危害!
出现骨质疏松的患者一定要注意!一旦出现这五大症状,很有可能是骨质疏松!一旦出现骨质疏松,很有可能导致骨折!不要等出现骨折才追悔莫及!
一、医生提醒:骨质疏松的五大症状,注意观察!骨质疏松的患者往往会出现各种各样的症状,但患者可能意识不到这是骨质疏松的信号,忽视了提醒,最终导致病情的延误,甚至会出现骨折。
1.畸形驼背
很多骨质疏松的患者都会出现身体的畸形或驼背,不只是老年人,很多年轻人也会出现。为什么会出现畸形驼背?是因为机体的骨代谢在不断地进行骨重建。在破骨细胞强烈地作用下,骨合成减少,患者的骨密度下降,疏松的骨质十分脆弱。机体活动下,骨与关节不断碰撞,导致压缩,时间久了甚至会出现畸形,尤其是脊柱。
现代很多年轻人的坐姿不正确,加上繁重的学习工作,使得脊柱关节被长期压迫,出现压缩而骨折畸形,最终导致了驼背。
严重的脊柱畸形很有可能演变为脊柱侧弯,严重的脊柱侧弯甚至会压迫器官,出现呼吸困难等心肺问题,还有很多患者还会出现背痛,睡眠障碍!一旦压迫神经根,甚至会导致瘫痪!
2.全身无力
骨质疏松的患者血钙水平低,人体内的肌肉细胞受钙离子作用,控制收缩。血钙低往往会导致肌肉收缩障碍,因此患者经常会感到浑身乏力。
此外,多数骨质疏松患者还有维生素D缺乏,长期缺乏会导致钙磷代谢紊乱,不仅会导致全身无力,甚至还会导致痉挛。骨质疏松患者的骨强度低,骨密度小,下肢软组织关节有不同程度的退化,也会导致乏力。
3.腰背疼痛
骨质疏松的患者往往会有腰背疼痛的症状,有些年轻患者经常误以为是因为过于劳累引起,因此并没有引起注意。的确,很多疾病都会出现腰背酸痛的症状,因此也需要加强鉴别。正常的骨骼能够起到保护和支持作用。骨质疏松导致的病理性改变使骨骼的承重发生了改变,使小关节负荷增加,关节软组织容易受到损伤。
病变的骨骼牵拉着周围的肌肉、韧带和软组织,骨骼承重转移,这些软组织更容易受到损伤。而脊柱排列紧密,最容易出现软组织损伤,因此患者更容易出现腰背疼痛。患者疼痛往往定位不明确,只能感受到区域,这也是因为骨质疏松患者软组织损伤范围广,神经丰富。
4.身高变矮
脊柱是骨质疏松患者的高发部位,这也是由于脊柱的生理结构导致的,而出现脊柱压缩的患者往往都会出现身高变矮的体征。
多数老年患者随着年龄的变化,器官,细胞都会出现不同程度地缩水和萎缩,但是要注意,骨质疏松导致的变矮和生理导致的变矮不同!老年人骨质疏松锥体压缩更明显,有研究证实,锥体每缩短2毫米左右,身高会缩短3-6厘米,而最容易受压的脊柱是第11、12胸椎和第3腰椎,这也和骨骼负重、骨质疏松有关。
因此老年人更需要关注骨质疏松,病理性的变矮和生理性的变矮最大的区别就是骨骼是否出现畸形,老年人驼背可能就是骨质疏松的信号!老年人一旦出现驼背,最好要去专业机构检查骨密度了!
5.牙齿松动
骨质疏松的患者也有出现牙齿松动的风险,牙槽骨是全身骨骼的重要组成部位,因此骨质疏松也会加重牙周病,破骨细胞对牙槽骨的破坏增加,牙齿也会出现松动。有研究证实,大多数牙齿松动的患者都有骨质疏松,而骨质疏松患者牙齿松动的比率显著高于其他正常人。
民以食为天,牙齿不仅是吃饭的工具,还代表了一个人的形象。牙齿松动程度也决定了牙齿状态,是否容易脱落。患有牙齿松动的患者也容易出现龋齿。老年人更容易出现骨质疏松,预防骨质疏松能够有效地延缓牙齿脱落。
骨质疏松的患者往往会出现这五种症状,一旦出现这些症状,要尽快去医院寻求专业人士的帮助。那么,哪种人群更容易患骨质疏松呢?
二、骨质疏松的高危人群有哪些?1)老年人
老年患者一直都是骨质疏松的高危人群。为什么老年人更容易出现骨质疏松?老年人随着年纪增大,机体功能不断退化,对钙的吸收不佳。有很多老年人因为降钙素分泌减少,甲状旁腺激素分泌增多,骨吸收增加。
破骨细胞对骨质大肆破坏,因此多数老年人骨密度小,韧性差,这也是很多临床科室给骨折的老年患者进行降钙素治疗的原因。加上很多老年人因为原发疾病,活动后身体不适,往往会减少室外活动,日晒少,不利于钙的吸收。
2)绝经后女性
临床研究显示,有29.13%的绝经后妇女患有骨质疏松症!这主要和雌激素水平降低有关。绝经后妇女由于雌激素水平降低,骨吸收亢进,破骨细胞溶骨作用显著,抑制骨形成。骨质大量丢失,骨密度下降。因此,雌激素水平的降低也往往会导致骨质疏松!
预防骨质疏松其实很简单,正确预防骨质疏松可以避免骨折的发生。像老年人和绝经后妇女,这些骨质疏松的高发人群又应该怎样预防骨质疏松呢?
三、骨质疏松应该如何预防和治疗?骨质疏松较轻的患者,只要尽早干预治疗,骨质疏松甚至可以痊愈。而骨质疏松严重的患者就需要去医院寻求专业治疗,通过抗骨质疏松症药物进行治疗。
1.调整生活方式骨质疏松患者要均衡饮食,最好要摄入富含钙、低盐( 5 g/d)的食物。骨质疏松患者钙流失多,摄入充足的钙能够减少骨质疏松。
多晒太阳也能够帮助钙的吸收,但是要注意时间,避免中暑和晒伤,一天晒一个小时比较适宜。浓茶和咖啡也不利于机体对钙的吸收,含有的物质容易和钙离子结合形成沉淀,导致机体血钙下降,因此骨质疏松患者要避免饮茶和咖啡。
适当的锻炼也有助于缓解钙的流失,还可以刺激肌纤维收缩舒张,从而刺激骨细胞,增加成骨细胞的工作,增强骨质。同时还可以促进钙吸收入血,加速钙转移。
2.骨健康基本补充剂常见的骨健康基本补充剂包括钙剂和维生素D。食物中包含的钙含量少,钙剂能够直接显著地增加钙含量的补充。中国膳食指南指出,中国人均补钙量不足,钙剂选择需考虑钙元素含量、安全性和有效性。含维生素D的钙剂能够更好的补钙。中青年推荐每日钙摄入量为800mg ,50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000~1200 mg,一天最多摄入不超过2000mg。
维生素D能够帮助钙的吸收,充足的维生素D能够增加骨吸收,加强肌力,促进骨骼矿化。
3.抗骨质疏松症药物常见的抗骨质疏松症药物有降钙素(CT)、双磷酸盐(EHTP)和雌激素。降钙素不仅能够治疗骨质疏松,还可以起到治疗骨痛的功效。能够有效地抑制破骨细胞溶骨,增加骨密度。
但降钙素使用前需皮试,避免过敏,注射降钙素后要注意皮肤的保护,因为降钙素对皮肤有很强的刺激性,容易出现皮下出血。双磷酸盐(EHTP)能够抑制骨吸收,减少骨丢失,还能够止痛,常见的药物有氯钾双磷酸二钠。雌激素是绝经后妇女骨质疏松症的首选药物,雌激素具有抑制破骨细胞,促进骨形成的疗效,常见的雌激素有雌二醇。
骨质疏松就在我们身边,像刘大娘这样的患者还有很多,一旦出现骨痛,腰痛,变矮,驼背畸形或是牙齿松动,一定要提高警惕,这很有可能是骨质疏松症!不要等到出现骨折了才去治疗,尤其是像刘大娘这样的老年人和绝经后妇女。也希望各位有健康的体魄,没有骨质疏松的烦恼!
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