（一）育麟珠加减治疗不孕不育症效果好。熟地、当归、白芍、川芎、红参、白术、茯苓、炙甘草、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒

用方心得：本方是治疗因为气血虚弱肝肾不足而致久不受孕的著名方剂，这是原方制成丸剂的剂量。方中以八珍汤补气血，菟丝子、杜仲、鹿角霜温补肝肾，川椒暖胞宫，散下焦寒湿。制成丸剂缓图，久服即可怀孕。张景岳自赞“凡种子诸方，无以加此”。

从临床经验来看，本方对于子宫、卵巢发育不良，黄体功能不全，基础体温单向而导致不孕，属于气血不足，肝肾亏损者有效。方中的川椒，古人曾经很看重，凡是男女下焦有寒、性激素水平低下者多用之，一些延年益寿方也用之，如“还少丹”等，但据我考察，此物属于纯阳之品，散寒、止痛、逐邪之效大过于温养作用，在历代本草和方书中，很少见到其壮阳、暖宫的记载，即使有，也是附带一提，且久服容易上火。故我往往去之，代之以蛇床子、仙灵脾、紫石英。煎汤服用时，一般在月经干净后第三天开始服，连服15到20剂，无输卵管粘连、堵塞，严重的慢性炎症时，一般服两三个周期，即有可能怀孕。

（二）逍遥散治疗经前期紧张综合症。柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、生姜、薄荷

用方心得：方中以柴胡疏肝解郁，当归、芍药养血柔肝，白术茯苓健脾去湿，炙甘草益气补中，缓肝之急，生姜以其辛温而助苓、术和胃，薄荷以其辛凉而助柴胡散郁。这两味药很容易被人忽略不用，则疗效必然有所削弱。全方气血兼顾，肝脾并调，不温不寒，适应范围广。倘若血热有火，尚须加丹皮、栀子，即丹栀逍遥散。本方是女科调经的名方，其渊源来自张仲景的当归芍药散与四逆散加减，运用得宜，可以治疗多种妇科疾病，号称“女科圣手”的傅山最善于用此方，《傅青主女科》多首方剂均从本方化出。

从临床经验来看，经前期紧张综合征，大部分可以用以上两首方加减治疗，我在临床常运用以下加减法：

经前头痛，痛在两侧，加川芎；痛在前额，加白芷；痛在头顶，加槁本；痛在后头，加葛根、羌活；胀痛而面红，加菊花、白蒺藜；头晕，加天麻、钩藤。

经前乳房胀痛，加栝楼皮、青皮、土贝母。也可加穿山甲、王不留行、海藻、昆布等。

经前腰痛，属于实证，则以胀痛、刺痛为主，加延胡索、乳香、没药各；属于虚证，则以酸痛、乏力为主，加续断、补骨脂、巴戟天。

经前小腹胀痛，加乌药、香附子；小腹连带外阴、乳房一起呈阵发性抽痛，班秀文先生谓之“吊痛”，再加延胡索、川楝子。

经前呕吐，加半夏、陈皮；干呕、吐涎末，甚至引起头痛，加吴茱萸。

经前水肿，尤其以眼睑明显，方中茯苓改茯苓皮，加泽泻、天仙藤、香附子、乌药。

经前失眠，加丹参、首乌藤、白蒺藜，酸枣仁，改茯苓为茯神。

经前全身搔痒，属于血热的，常身上燥热，得凉则舒，夜间尤剧，搔之起红疹，用丹栀逍遥散加生地、地骨皮、白鲜皮；属于血寒的，常遇风易发，得温则舒，白天尤剧，搔之不红，用逍遥散加桂枝、黄芪、羌活、防风。

经前脾气暴躁，心烦，口苦，口渴，大便秘结，用丹栀逍遥散加土鳖、桃仁、大黄，即合用《伤寒论》下瘀血汤。

经前精神抑郁，情绪低落，胸闷不舒，用逍遥散加合欢皮、郁金、浮小麦；咽中梗塞，如有梅核，吐之不出，咽之不下，加厚朴、半夏、苏梗、陈皮、白芥子。

以上十种加减法，可根据具体情况灵活运用，但须在每次来月经前提前几天服五至七剂药，调整几个月经周期之后，即可痊愈。

（三）益肾菟地汤治疗更年期综合症效果好

菟丝子、生地、熟地、仙灵脾、炒白芍、炒知母、炒黄柏、巴戟天、丹参

用方心得：“方中菟丝子、仙灵脾、巴戟天温补肾阳，生熟地、肥知母、川黄柏滋益肾阴，白芍敛肝和营，紫丹参活血养血。

如肝肾阴虚偏于肝旺阳亢者，去仙灵脾、巴戟天，加女贞子，墨旱莲，生牡蛎，甘枸菊各，嫩钩藤（后下），紫草，能滋阴潜阳，镇肝熄风。

如脾肾阳虚偏于气不行水者，去知母、黄柏，加黄芪，党参，白术，茯苓，肉桂，泽泻，能益气运脾，温阳利水。

如心阳偏盛，心阴日耗，心肾失于交泰，出现精神失常，悲伤欲哭不能自主者，去仙灵脾、巴戟天，加炙甘草，淮小麦，大枣，熟枣仁，麦冬，龙牙齿，菖蒲，紫草，能养心滋肾，镇惊安神。

总之，本方系培益肾气，燮理阴阳的方剂，临床上可灵活掌握，加减应用。”

从临床经验来看，妇女更年期综合征，总的病机为肾气衰退，冲任失调，抓住这个根本进行调节，才能最后治愈，不能拘泥于一病一症的消除。与本方相类似的名方有当代中医创制的“二仙汤”，由仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母各9克组成，可用于温补肾阳，清泻肝火，调理冲任，广泛用于更年期综合征。