长新冠有多寒、多虚的特点!温阳法辨治长新冠疾病思路(三)

鸿朗说健康 2024-12-12 15:06:33

治疗“长新冠”的常用中药。桂枝、肉桂、附子:桂类药物在经方中被广泛应用,具有解表散寒、温经止痛、通阳化气、平冲降逆的功效。宋前用药不分桂枝、肉桂。自北宋开始,在广泛临床实践的基础上,医家将桂分为桂枝、肉桂两种。桂枝即桂树嫩枝,兼备上述四种功用;肉桂即桂树粗皮,温性强于桂枝,较桂枝更能补火助阳、散寒止痛。治疗“长新冠”心气不足、胸阳不振、舌质暗者,以及脾阳虚舌质淡、体胖大、边有齿痕者,常用桂枝温通阳气,此即仲景苓桂术甘汤、小建中汤中用桂枝法;桂枝通阳力大,肉桂长于温阳,故凡心脾阳虚较重,损及肾阳而现阴寒之象,症见畏冷、手足寒、足底冷汗者,则常桂枝、肉桂同用以达通、温并重之功。肾阳虚重者,畏寒肢冷,舌质淡嫩但舌体未必胖大,此时又宜用附子迅猛直达于肾中,振奋心肾真阳。

陈皮、化橘红、五味子:陈皮古称橘皮,于《金匮要略》中多有应用,如橘皮竹茹汤、橘枳姜汤等,黄元御谓其“降浊阴而止呕哕,行滞气而泻郁满,善开胸膈,最扫痰涎”,大抵以理气燥湿化痰为功,入肺、胃二经气分。化橘红即化州柚的未成熟果皮或原个幼果,喻昌《医门法律》指出“化州陈皮消痰最灵”,近代恽铁樵认为,橘红“含有挥发油,其刺激性能减少气管壁膜及喉头黏膜发痒。痒瘥则咳少,是其化痰真相”,进一步提示后人橘红具有化痰止咳之显效,彼文受现代中医泰斗岳美中认可,并写入其所著《药物学辑要》中。而陈皮理气化痰更偏向中焦,橘红则偏向于上焦。在以上认识的基础上,笔者治疗“长新冠”之脾虚湿滞、纳呆便溏、舌苔白厚者,多用二陈汤、平胃散或在所定基础方中加陈皮;若病在肺系,长期咯痰、咽痒咳嗽不愈者,则用化橘红。

五味子收敛固涩,擅治久咳虚喘,早期咳嗽不宜用之,以免留邪,后期酌加,敛肺止咳,每收奇功。应当注意的是,肺主气、脾为后天之本,故“长新冠”久病伤及肺脾二脏者,常兼气虚病机,且正虚之地便是留邪之处,正气不复又碍病邪尽去。因此无论病本在肺、在脾,愈后总当继续健运中焦以培正气。故在治疗“长新冠”中的顽固性咳嗽、咯痰症时,笔者每于方中先用化橘红,后用陈皮,肺脾并调,随证遣方用药,咳止痰消而愈。

玄参、桔梗、丹皮:除玄参、桔梗、丹皮外,诸如黄芩、甘草、川芎、赤芍之品,亦是治疗咽喉部病证的常用药,更为治疗“长新冠”咳嗽、咽部不适之要药。喉为肺之内窍,新冠病邪侵犯人体首先犯肺,邪热循肺系即扰咽喉。轻者咽喉微感不适,重者咽痛持续不解,更有部分咳嗽顽固不愈,咽痒、咽喉局部不适持续不退,因此治疗“长新冠”尤重咽喉望诊。

对于咽痒、咽痛而咽部色红者,于方中加桔梗、甘草(桔梗汤)、玄参、黄芩解毒利咽,咽暗红者,考虑病久血瘀,则于利咽药外加川芎活血行气,红肿重者更加丹皮、赤芍凉血消肿散结。戴天章《广瘟疫论》认为,“时疫咽痛,为热淫于肺,当视其咽中有结、无结。无结者微红,以桔梗、花粉、黄芩、元参治之;有结者红肿,当加牛蒡、赤芍消其肿结”,可谓见解独到,用药精审;苏南伤寒泰斗朱莘农尤精“咽喉诊”,认为咽红而痛者属实火而当清,咽红不痛者则属虚火而当滋阴制火,此亦经方家之心悟,可补临证用药经验之不足。

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  • 哇。中医好历害的思路。药決定能不能治病。药量更是決定病好的快慢。但中医连決定病好的快慢這么重要的因素都说不出來自己如何定药量还在说能治病。 现在把问题拿出來。中医回答不了恼羞成怒 只能说些什么汉奸、造谣、日本人.收钱、帮外国人、黑中医之类。來安慰中医那顆脆弱的玻璃心(比如小和尚、andy、中医是道西医是刀)。 中医己经做啦5000年的喜欢看自己孩子病的越久越好。己经上瘾啦 认为做喜欢看自己孩子病的越久越好那才叫医者父母心。中医还想把这喜欢看自己孩子病的越久越好的医者父母心再传承5000年.当然啦。中医这种喜欢看自己孩子病的越久越的的心态是如何来的 难道中医很小时候生病啦 中医父母开心的开酒庆祝

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