【医方心传】理肺化痰治凉燥的杏苏散

王世杰的备忘录 2025-03-08 19:56:51

杏苏散

组成:杏仁、苏叶、前胡、桔梗、枳壳、半夏、橘皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。

功效:轻宣凉燥,理肺化痰。

主治:外感凉燥证。症见头微痛,发热恶寒无汗,咳嗽痰稀,鼻塞嗌干,苔白,脉弦。

杏苏散源于吴瑭《温病条辨》,《温病条辨·中秋燥胜气论》: “燥伤本脏,头微痛恶寒,咳嗽稀痰,鼻塞嗌塞,脉弦无汗,杏苏散主之”,

本方所治乃人身为深秋近冬,西风肃杀,骤凉所束,肺气不舒,则周身气机为之不利,凉燥外袭,肺失宣降,外感凉燥证也,亦可用于治疗风寒痰嗽,乃苦温甘辛之法。方中杏仁苦辛温润,宣肺降气,止咳化痰。苏叶辛苦芳香,辛温不燥,轻扬香散,外能发表散邪,内可开宣肺气,使凉燥之邪从表而解,解肌发表,为君药;桔梗宣肺祛痰,枳壳降气宽胸,桔梗、枳壳一升一降,调理气机,前胡降气化痰,宜肺散风,疏风降气化痰,既助苏叶轻宣凉燥,又助杏仁化痰止咳。同为臣药;半夏燥湿化痰,橘皮理气化痰,茯苓利湿健脾,三者合用健脾燥湿,理气化痰为佐;生姜、大枣调和营卫,甘草调和诸药,是为使药。诸药合用共奏轻宣辛散,理肺化痰;温通宣降,解散肺气之滞,兼行化痰止咳,佐以祛湿运脾而截生痰之源。使凉燥得以宣散,肺气之宣降复常,津液畅行且痰无从生,诸症自除。

本方是轻宣凉燥的代表方剂,治疗凉燥证的代表方剂,是治咳嗽的常用方,统治四时伤风咳嗽通用之方。以微恶风寒,无汗,头微痛,咳嗽痰稀,咽干,舌苔薄白,脉浮弦为辨证要点。现代运用本方常用于治疗流行性感冒、慢性支气管炎、肺气肿等属外感凉燥者。 如果用于热性咳嗽就应与桑菊饮合方。如有表证需发表时,也可以与风寒证之荆防败毒散合方,或与风热之银翘散合方。喘甚者加射干、葶苈子;痰黏难咳、平卧困难者加皂荚;咽干者加麦冬、芦根;纳呆食少、痞满者加莱菔子;大便干结、腹胀者加大黄、厚朴;舌苔黄腻、咳黄痰者,加瓜蒌、浙贝母。

临证对于素体脾弱停湿而外感凉燥者尤为妥当,但对素体阳旺之津液不足者,应当加减运用。

(长义堂*王世杰整理)

【治疗肺系疾病】米子良治疗肺系疾病临床喜用银翘散、桑菊饮、杏苏散等,药如桑叶、金银花、桑白皮、连翘、苦杏仁、薄荷、牛蒡子、芦根、白茅根等。桑叶、连翘、薄荷、牛蒡子诸药,气味轻薄,清灵活泼,皆为宣肺透邪,宣畅肺闭之佳品。既言轻清,则知大寒大热、质重味厚之品应谨慎应用。{中国中医药网(报)2022-11-09}

【治疗咳嗽】宋兴治疗非典型性咳嗽微辛微温之剂以杏苏散为代表方。{中国中医药网(报)2021-08-11}

【颜正华教授治疗风寒咳嗽常用杏苏散加减】 风寒咳嗽多以咳嗽痰稀,鼻塞流涕,头疼,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮为主症。治以宣肺散风寒。咳吐稀痰者当加燥湿化痰药。颜正华教授常用杏苏散加减。常用药物:杏仁、苏叶、生甘草、桔梗、前胡、枳壳、法半夏、橘红、茯苓、生姜。{中国中医药网(报)2020-10-16}

【成肇仁宁肺止咳汤杏苏散、半夏厚朴汤、三子养亲汤合止嗽散加减化裁而成】组成:苏叶、苏子各10克,杏仁10克,半夏10克,茯苓15克,陈皮10克,白芥子6克,炒莱菔子30克,紫菀10克,白前10克,厚朴10克,桔梗6克,炙甘草6克。功效:宣肺化痰,宁肺止咳。主治:咳嗽咳痰诸症。用法:每剂中药先用冷水浸泡30分钟后,武火煮沸,再用文火煎煮15-20分钟,每剂煎煮2次,取汁混匀分早中晚3次于饭后30-60分钟左右温服,每天1付,连服7-14天。服药期间宜饮食清淡,寒温适宜,规律作息,避免劳累,防止反复外感。若见咽喉干痒不适,遇风寒刺激加重而属风邪上扰者,可与喉科六味汤化裁;若见胸闷,口苦,舌红苔腻而属痰热者,可与柴胡陷胸汤化裁,若兼脘痞失眠,神志不宁而属胆胃不和者,可与柴胡温胆汤化裁;若见外感咳嗽咳痰兼肢节烦疼而属太少合病者,可与柴胡桂枝汤化裁;若见倦怠乏力,纳差痰多欲嗽而属脾虚者,可与六君子汤化裁;若见久咳欲喘,自觉口咸而属肺肾两虚者,可与金水六君煎化裁,方中熟地当重用;若见反复外感,病情缠绵日久不愈而属表虚不固者,可与玉屏风散化裁;若见恶寒咳喘,痰多清稀而属外寒内饮者,可与小青龙汤化裁;若见输液后咳痰量多,舌胖苔润而属痰湿蕴肺者,可酌加干姜、细辛、葶苈子、车前子;若见咽痒,咳声急促,歇而阵作而属风痰者,可酌加百部、前胡、白芍、款冬花;若见腹胀,大便难而属肺胃不降者,可酌加虎杖、枳壳、瓜蒌仁、枇杷叶;若见咽痛喉肿,咳嗽痰黄而属邪热壅肺者,可酌加马勃、射干、黄芩、浙贝;若见咳嗽日久,声低口干,痰少质黏而属气阴耗伤者,可酌加南北沙参、麦冬、玉竹、天花粉。{中国中医药网(报)2017-10-23}

【治疗小儿咳嗽】孙浩辨治小儿咳嗽,温宣法适用于外感风寒证,常选用三拗汤、杏苏散、华盖散等加减.{中国中医药网(报)2023-09-13}

【治疗小儿咳喘】陈宝贵辨治小儿咳喘风寒者,以祛风散寒、止咳化痰为主,用杏苏散加减。{中国中医药网(报)2015-10-15}

【文中药方谨供专业人员交流参考,患者或家属不可擅自使用】

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